解表藥23種，發散風熱10種薄荷牛蒡子蟬蛻桑葉菊花葛根柴胡升麻蔓荊子豆豉

薄荷牛蒡子蟬蛻桑葉菊花升麻葛根柴胡蔓荊子豆豉

薄荷牛蒡子蟬蛻都能利咽透疹，

薄荷後下，發散風熱，利咽透疹，頭 (不論是外感風熱或風寒所引起的頭痛)川芎茶調散(薄荷、荊芥、細辛、川芎、甘草、防風、白芷、羌活)(以涼性的薄荷用量最大，為其君藥)
疏肝行氣 (逍遙散)

牛蒡子發散風熱，利咽透疹，宣肺，解毒散腫 (喉嚨)，通便

【功效】疏散風熱，宣肺透疹，解毒利咽。用於風熱感冒，咳嗽痰多，麻疹，風疹，咽喉腫痛，痄腮丹毒，癰腫瘡毒。

銀翹散: 治療風熱感冒: 竹豉荊牛荷銀草蘆梗翹

普濟消毒飲: 陳升攔截牛馬草，才將連人琴弦喬

陳皮升麻板藍根桔梗牛蒡子馬勃甘草，柴胡僵蠶黃連人參黃芩玄參連翹

牛蒡解肌湯

牛蒡解肌丹梔翹，玄斛荊薄夏枯草

陽和解凝膏

栝蔞牛蒡湯-中醫外科治療乳痈-氣滯熱壅证，肝氣滯，胃熱壅

李杲：治風濕癮疹，咽喉風熱，散諸腫瘡瘍之毒，利凝滯腰膝之氣。

鼠粘子辛，能除瘡毒，癮疹風熱，咽疼可逐。

張廷模:

牛蒡子是比較典型的發散風熱的藥，它是一個菊科的植物，用它成熟的種子，成熟的種子是這種灰褐色，像大米大小的種子，果實有很多鉤狀的突出的。所以能夠經常附著在一些動物身上，動物鑽在草叢當中，脫落的時候就附著，所以有的書上，把它叫作鼠粘子，它可能附著在老鼠這一類的，實際上泛指動物，所以我們以後可以見到有些文獻裡面，鼠粘子。因為我們看得不很清楚，就是帶一個兇惡的外觀，就是前人把它叫作惡實，兇惡的惡的一種果實，那麼也是指的在一些書上也有，另外牛蒡子，有的覺得寫的時候比較繁，筆劃多一點，牛的力氣是比較大的，所以一個隱喻的方法，又叫大力子。就說牛的力氣大了的意思，把它隱喻為大力子。所以這樣這三種別名，在文獻當中，甚至在現在我們的教科書裡面，以後都可能會出現，大家知道，但不提倡使用。

牛蒡子，作為一個疏散風熱的藥，那麼它的疏散的作用不強，不如薄荷，就風熱表證而言，它不如薄荷這樣應用廣泛，但是外感風熱，或者溫熱病的衛分證，常常會引起風熱或者熱毒鬱結於咽喉，肺胃熱盛，門戶不利出現了咽喉癢痛或者紅腫疼痛，牛蒡子有比較好的利咽喉的作用，這個利咽喉，它一方面可以通過疏風熱，另外一方面可以通過解熱毒，所以對風熱引起的咽喉不利，或者熱毒壅盛引起的咽喉不利都可以使用，在感冒當中，風熱感冒或者溫病初起，兩種情況都可能會發生，如果兼有咽喉癢痛或者紅腫疼痛，既用它來疏散風熱，又用它來清利咽喉，在這種情況下，往往考慮使用牛蒡子。因為兼有咽喉不利，在風熱表證，或者溫病初起，是比較常見的，所以實際上牛蒡子在風熱表證或和溫病的衛分證，也是非常常用的一個藥，尤其是溫病的衛分證。溫熱病，始終都需要清熱解毒。牛蒡子本身可以清熱解毒，所以它是既能夠升浮，又能夠苦寒清降的一個藥，是很典型的二向性的藥，疏散風熱是升浮的，清熱解毒是一個沉降的，前人非常強調這一點。

另外牛蒡子可以透疹，透發麻疹，也可以用於麻疹初起疹出不透，但是牛蒡子用於麻疹初起、疹點透發不透，與荊芥、薄荷它的臨床意義不一樣，或者說不完全一樣。麻疹初起，它往往兼有表邪，需要發散表邪。荊芥、薄荷可以在透疹的同時，又能夠發散表邪，牛蒡子同樣的可以發散表邪，但是麻疹是一個熱毒證，溫熱病熱毒證，牛蒡子兼有清熱解毒的作用，但是荊芥、薄荷沒有這方面的作用。

如果說在有的一些書上寫的考試題，比如說那種多選題，牛蒡子用於麻疹初起與哪些功效有關，那麼有關的就應該是它的疏散風寒、透疹和清熱解毒都有關，但是如果把題幹換成荊芥或者薄荷，用於麻疹初起，與哪些功效有關，當然就不能選清熱解毒了，因為荊芥、薄荷沒有清熱解毒的功效。

另外牛蒡子又是一個清熱解毒藥，它可以治療熱毒證，那麼清熱毒藥治療的熱毒證，最主要、最普遍的就是瘡癰腫痛，所以牛蒡子，它除了咽喉腫痛以外，也可以治療瘡癰，我們書上的72頁的應用三，熱毒引起的咽喉腫痛。它能夠解毒利咽、另外瘡癰，然後痄腮，就是現在的流行性的腮腺炎，兩個腮部紅腫、疼痛，我們的重點，除了咽喉不利以外就是一個瘡癰腫痛。那可以配伍其它的解毒消癰的藥，所以在臨床上也是很常用，和清熱解毒藥，學的時候我們再把它對照起來。

要注意的牛蒡子是一個種子類的藥材，種子類的藥材裡面，都含有一定的脂肪油，凡是含脂肪油的種子類的藥材，都有潤腸的作用。如果說把它作為一個治療作用，就是潤腸通便，如果作為一個不良反應，作為一個副作用，就是滑腸。所以我們書上是把它作為副作用來對待的，很多書上，我們用法裡面也是，它有滑腸之性，如果作為一個副作用來說，有虛寒性的便溏腹瀉，它就會使它加重，就不宜使用，反過來，如果說熱毒熾盛，或者上焦的風熱壅盛，有時候往往引起大腸的通降功能失調，熱邪也會傷津，會出現了有便秘。既有風熱壅盛，又有熱毒內盛，兼有大便不通的，那牛蒡子就是兼有潤腸通便，大便一通，上面的熱邪也會得到緩減，其實它就有利於對上部的一些熱證的治療效果、治療作用，所以既可以把它作為治療作用，就是潤腸通便，又可以作為一個不良反應，滑腸。這是牛蒡子，在用法在使用注意當中比較特殊的，它是一個種子類的藥材，所以這一點大家要更多地給予關注，如果說我們把它作為一個治療作用，比如說我們要選發散風熱藥，比如說咽喉，熱毒咽喉紅腫疼痛，兼有熱結便秘，以下藥物當中較為適宜的藥，那麼一定就選牛蒡子，可能就不要再選桑葉、菊花了，就考的這樣的一個知識點。

【性味】辛、苦，寒。入肺、胃經

菊科植物牛蒡Arctium lappa L.的乾燥成熟果實。

蟬蛻發散風熱，利咽透疹，目(明目退翳)，開音，止痙 (蟬蛻散、五虎追風散)

《本草綱目》曰:“蟬,主療一切風熱症藥。”藥用功效:

蟬蛻甘寒肺肝經,解熱鎮痙止疼痛,風熱目翳痙疹暗,咽喉頭痛驚癇風。

桑葉菊花都能平肝明目

桑葉發散風熱，肝(羚角鉤藤湯) ，目，清燥潤肺(桑杏湯)，涼血止血

【功效】疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目，涼血止血。

羚角鉤藤湯: 俞氏羚角鈎藤湯，桑葉菊花鮮地黃，芍草茯神川貝茹，涼肝增液定風方。

清燥救肺湯: 霜桑葉

按照中醫的理論，春生夏長秋收冬藏，霜降節氣之後，天地氣收，大氣斂降，桑葉清熱、潤肺的作用就變得更佳溫和，再加上秋天五行屬金，肺五行也屬金，也就是說霜打的桑葉潤肺降肺氣最好。通常在霜降節氣之後採集，並曬乾至9成即可。

《本草經疏》：經霜則兼得天地之清肅，故又能明目而止渴。

《本草蒙筌》：採經霜者煮湯，洗眼去風淚殊勝。

《本草備要》：採經霜者煎湯洗眼，去風淚；洗手足，去風痺。

《本草求真》：扶桑丸除風濕，烏須明目，用黑芝麻同桑葉等分為丸。震亨曰：經霜桑葉研末，米飲服，止盜汗。

炙桑葉又名蜜桑葉。為桑葉用蜂蜜炙後入藥者。桑葉蜜製能增強潤肺止咳作用，故肺燥咳嗽多用蜜製。

用於最多的還是婦科裡的崩漏證，《濟陰綱目》引方氏曰：「治崩次第，初用止血以塞其流，中用清熱涼血以清其源，末補血以還其舊，若只塞其流而不澄其源，則滔天之勢不能遏，若只澄其源而不復其舊，則孤子之陽無以立，故本末勿遺，前後不紊，方可言治也。」

從治崩的三步法程看，桑葉不但能止血塞其流，亦可清熱涼血以澄其源，且能潤燥補血以複其舊，故自始至終均可配伍運用以療崩漏。

【性味】甘、苦，寒。

桑科植物桑Morus alba L.的乾燥葉。

菊花發散風熱，肝，目，清熱解毒

尚未盛開的杭白菊花蕾，採摘後直接烘乾，一般稱爲胎菊。胎菊是杭白菊中的上品，一般作爲禮品的都是用胎菊。蒸熟的杭白菊很少用於送禮。黃山貢菊則沒有胎菊產品，一般都是散裝的完整幹菊花。所以說到胎菊，通常是桐鄉杭白菊的一種。

杭白菊與貢菊的功效差異：杭白菊(胎菊)和貢菊都是清熱去火明目的，不過杭菊更重平肝明目，主要去肝火，而貢菊是清肺火的，【中醫學有‘白養肺，黃養肝’的理論】。所以，一般杭白菊更多爲入藥，杭白胎菊和黃山貢菊更多作爲日常飲品

升麻葛根柴胡都能升陽，升麻葛根都能透疹葛柴升麻都升陽

葛根解表退熱 (項強)，生津，升陽，止瀉，透疹，

【功效】解表退熱，生津，升陽止瀉。

用於外感發熱頭痛、高血壓頸項強痛、口渴、消渴、泄瀉(脾虛久瀉)。

葛根甘辛而涼，入陽明經，既能解表退熱，又能升發脾氣而治下痢。

【9、百味本草—葛根】

參蘇飲: 葛根解表退熱

葛根黃芩黃連湯

【【张廷模】中药学講葛根第一段 32:45】功效：解表退熱，生津止渴，升陽止瀉

葛根是一個重要的藥，它來源於豆科植物，野葛或者甘葛這兩種不同的豆科植物。這是很長的這種藤本植物，可能同學們見過，有一種藤傢俱，藤沙發、籐椅或用藤編的茶几這一類的。直徑有三四毫米那個灰白灰白的，那就是這種植物的藤。把它在開水裡面燙了，把面上的皮去掉了，用它的藤直接作為工藝品或者作為傢俱，這個是中國很古老的一個工藝品，藤傢俱就是來源於這個。

葛根就是用它的根，切片了以後，當它剛切開的時候顏色是白的，而且有比較多的澱粉，粉質也比較重，所以有的把它叫做“粉葛”，就是粉性比較強。因為微微有一點淡淡的甜味，所以有的又叫做甘葛。

葛根的第一個功效，解表退熱，它有很好的退熱效果。我們為什麼不說疏散風熱？籠統的稱為解表，就是我剛才講的，葛根，不管風寒感冒的發熱或風熱感冒的發熱，它都有解表退熱的效果。在臨床上應用並不專於治療風熱表證，尤其是在古方，在金元，唐宋到明清這一段時間用的葛根，基本上都是把它和一些發散風寒的藥配伍在一起，治療外感風寒的發熱。

另外葛根作為一個解表藥，它最重要的一個特徵就是能夠治療項強，這個強弱的強，這個地方讀[降]，就是項部不靈活，不能夠自由的轉動。比如有的同學感冒了以後，在項部出現了項強，有同學在後面叫他的名字，要轉180度才能夠跟後面的同學說話打招呼，這個頭調不過去，轉不過去，這個症狀就叫做項強。

葛根對於外感兼有項強的，它能夠除項強，這是它一個很重要的特徵。在過去常常認為這個是邪氣痹阻，這個經氣不通，失於濡養，出現的這樣一個症狀，那是傳統的解釋方法。但是這個療效是非常肯定的，現在藥理學的研究發現，這個項強很多學者認為是頸部的淺表的毛細動脈處於一種痙攣狀態。在風寒感冒當中經常出現，風熱感冒出現了項強的比較罕見。在張仲景的方當中，葛根常常是用於外感風寒而有項強這樣的症狀的患者。那麼如果是外感風寒表實證，那麼就在麻黃湯的基礎上加葛根，葛根和麻黃同用，這個葛根湯；如果是外感風寒的表虛證，就在桂枝湯當中再加葛根湯，桂枝加葛根湯。那麼這個主治證都是風寒，沒有風熱的。所以葛根治療表證能解除項強的這個很顯著的特徵，往往是用於表寒證，表熱證裡面剛好用的非常少或者沒有用。所以這個籠統的說一個解表退熱，不管寒熱其實它都能用。風熱表證用了行不行？完全行。因為它本身就是一個寒涼的藥，風熱表證能用的。但是相比較而言，它可能還不主要。

另外葛根近年來常常用於高血壓引起的項強，那也是一種動脈的痙攣狀態。現在就說它能夠擴張血管，解除這個痙攣，所以有這個作用。這個前人觀察歷史非常悠久，但是得到了現代研究的一些證實。這是葛根在解表方面，為什麼稱為解表退熱，就是這樣來的。

還要說明的一點，就是常常把葛根的這一個作用稱為退熱解肌，或者解肌退熱，而且不用這個表字用肌字，我們也把它改掉了，也是回避解肌這個術語。因為真正要把解肌講清楚，可能我要至少花10分鐘，在課堂上，而且講了以後，同學們剛剛初學反而引起一些混亂，記也記不住，記住了也沒有很大的實用價值。

因為葛根的解肌來源於明代陶節庵(陶華，字節庵)的《傷寒六書》裡有個柴葛解肌湯，因為這個方名就有解肌，所以後人為了體現這個方的特徵，所以葛根單味藥的功效也認為解肌。陶節庵的解肌和前面比如說張仲景、陶弘景、李時珍、張元素他們的解肌都不一樣。他把表證當中又來分三個階段，好像葛根最適合表證的第二個階段，就是感冒一二天或者二三天以後，這個時候的表邪開始入裡化熱，好像從皮毛到了肌肉。在感冒二三天以後開始入裡化熱了，葛根是最佳的應用時機。所以他把葛根在這個階段用，認為是解肌。那個邪氣沒有在皮毛了，已經在肌肉了，它是用這種形象的解剖的部位來提出了葛根的解肌。我們如果在同一個章節裡面，前面桂枝有解肌，這裡葛根又有解肌，完全含義不一樣，所以這個沒有必要。所以我們回避解肌這個術語，就籠統稱解表退熱，這樣是有好處的。透疹，這個和其他像蟬蛻那些沒有兩樣，一個是解表，一個直接透疹，用於麻疹初起，這個不多講，因為現在臨床價值不大。

第二種功能: 生津止渴，生津本身就是對口渴的一種治療作用。口渴就是胃的津液不足，不能上承，不能潤養口腔。出現口渴，從中醫學當中，一個是因為熱邪傷津，津液不足了，那麼要清熱生津；另外一個陰虛，本身津液是陰的一個部分，陰液不足了，這個時候要養陰生津。另外是由於這個脾的升發受到了一些制約，失常了，不能很好的輸布津液，那麼這個時候往往可能要健脾補氣，要升發脾氣，使這個津液更好的上承，在這些情況葛根都能用。

最常用的是有熱邪，它本身偏於寒涼的，它也有一點清陽明胃熱的作用，能夠清熱生津。陰虛的配伍補陰的藥，它也能用。如果是脾虛不能很好的敷布津液，出現了口渴，葛根也可以和補氣的黃耆、人參、黨參這一類藥，在古方裡面也是能夠使用。所以它應用非常廣泛，現在不但用於一般的熱病口渴，還用於消渴。消渴是以糖尿病為主的口渴多飲，當然不完全是糖尿病，我們這裡不多講。葛根在治療這個糖尿病或者其他原因引起的消渴，常常是一個很重要的輔助藥。那麼也要分類型，看是氣虛，是陰虛或者胃熱？還要看它在肺，在腎或者在脾胃？不同配伍相應的藥物。所以它是一個應用很廣泛的生津止渴的藥，可以用於多種與口渴有關的症狀或者疾病。所以葛根有一個甘味，這種生津就是屬於補虛的範疇，所以很強調這個甘，本身也與它的滋味有直接的聯繫。

第三種功能: 升陽，這個升陽就是升舉脾的陽氣，或者說清氣，升舉脾的清氣。中醫學基礎裡面學到脾主升清，脾的很多功能都要在脾能夠升清的狀態下，才能夠正常的發揮。如果脾不能升清往往就出現脾氣下陷，脾氣下陷除了出現下垂的一些臟器，或者脾虛的其他的一些症狀以外，有時候就出現了腹瀉和一些臟器下垂，不能升舉臟器，不能很好的運化水濕。

葛根主要用於脾虛清陽不升的久瀉不止，比如說以後我們要學的七味白朮散，它和白朮、人參這一類藥一起使用，本身它是脾虛的，葛根沒有補脾的作用，要和補脾的參朮這一類配伍，它輔助那些補脾的藥來升舉脾胃的陽氣，有利於腹瀉的治療。這種情況常常用煨葛根，我們前面講炮製的時候，煨了以後它升陽止瀉的作用可能就有所增強。但它不是直接的收斂止瀉，它是通過升發脾胃的清陽之氣，增強脾運化水濕的功能，這樣來達到緩解泄瀉的。

由於在《傷寒論》裡面葛根與黃連、黃芩配伍在一起，有一個很有名的方，芩連葛根湯，黃芩黃連葛根湯。葛根在與黃連、黃芩配伍以後，不是升陽止瀉，因為芩連葛根湯在《傷寒論》裡面是太陽陽明合病，它還有外感表邪，有發熱的症狀。是用葛根來解表退熱，用來治太陽的邪氣，裡面的芩連才是治陽明的這種濕熱。所以葛根的升陽止瀉，是脾虛久瀉，而不是外感的泄利，外感兼有泄利。

但是在很多書裡面把這兩個證，脾虛久瀉和芩連葛根湯主治的這種濕熱泄利，或者兼有表邪的濕熱泄利把它放在一起，一般都認為，這個治療濕熱泄利也是在升陽，這個不對，它在兩個方裡面它的臨床意義是不一樣的。脾虛久瀉是用來升舉脾陽，脾胃清陽之氣的；在治療痢疾是用來解表退熱為主的。

【【张廷模】中药学講葛根第二段 00:45】

前面我們簡單地介紹了葛根的主要的一些功效和它相應的臨床應用，其實葛根是近年來非常熱門的一個藥物，就是對它進行現代研究有很好的一些進展，臨床應用也明顯地擴大了，和我們書上記載的在使用上有很多的新的方法。其實在本草文獻當中，從《神農本草經》開始，就談到了葛根能夠治療很多痹證，當然這個痹證可能就包括了瘀血閉阻引起的一些病證，而且在稍晚一點的本草文獻裡面談到了葛根，就明確地提出來能夠破瘀血，生的葛根能夠破瘀血，而且在治療一些跌打損傷這樣的一些瘀血疼痛證的方當中，在一些中醫傷科學裡面，也經常能夠見得到，但是長期以來，對葛根在這方面的功效和應用沒有給予必要的關注，近年來幾乎葛根的藥理研究，就像我們教材上在參考資料裡面談到的，它有很多與活血化瘀相關的一些很好的藥效。比如說它抗心肌缺血，能夠增加冠狀動脈或者腦動脈的血流量，能夠擴張血管，改善微循環等等。所以近年來葛根在治療心腦血管疾病方面以及其他很多疾病，應用非常普遍，研究也比較深入。有複方的，也有葛根單味藥的，或者從葛根裡面提取它有效部位，比如說提取它的總黃酮，甚至還有提取單一成分葛根素的，製成各種製劑，而且包括了注射劑，所以同學們以後在臨床當中可以關注這方面的一些進展，參閱我們參考資料，基本上有一個簡單地介紹。

柴胡升陽但不能透疹，疏肝解鬱，截瘧，舉陷

【功效】解表泄熱，升舉陽氣。和解少陽，疏肝解鬱。用於感冒發熱、寒熱往來、瘧疾，肝鬱氣滯，胸肋脹痛，脫肛，子宮脫落，月經不調。

【认识中药材-北柴胡，简单区分南北柴胡，什么样的柴胡才是好柴胡】

【柴胡是好东西，即能解表退热，有可疏肝解郁，还能升阳。】

四逆散(柴胡芍藥枳實甘草湯): 枳芍柴草 ( 少陽病，氣上逆，今脅下痛，甚則嘔逆，此為膽氣不降也，柴胡芍藥枳實甘草湯主之。)

血府逐瘀湯: 四物與四逆，桃紅梗牛膝
逍遙散，丹梔逍遙散: 逍遙朮姜荷，柴甘芍苓當

柴胡疏肝散: 陳婦(香附)芎要疏肝，枳芍柴草

補中益氣湯: 參芪朮草，升柴歸陳

【【张廷模】中药学講柴胡 3:48】:

柴胡的三大功效
1. 解表退熱

2. 疏肝解鬱

3. 升陽舉陷

下面一味發散風熱藥，柴胡。這也是這一節的一個重點藥，要求掌握的。目前用的柴胡，品種很多，但是根據國家標準，就是中華人民共和國的藥典，收載的主要是柴胡和狹葉柴胡。柴胡主要在北方地區使用，主要用的是根，所以一般稱為北柴胡。狹葉柴胡呢？整個全草，主要是地上部分，柴胡它的葉片像小的竹葉，所以有的又把它叫做竹葉柴胡。用根和用全草是不是能夠完全相同？可能目前還有一些爭議，因為地上部分明顯地含一些揮發油，而根裡面沒有，根裡面主要含皂甙比較多，但在地上部分這個含量又非常少，所以說從化學成分的區別，這兩者南北柴胡之間，從它的功效應用，應該有所區別。但是這種區別主要是什麼？也是有待於研究，反正現在各個地方使用的柴胡都是按照教材上這些功效或者它的主治應用，這樣子在使用，其實我們可以進一步的觀察，把它區別開來，這樣子可能更好一些，這是關於藥材的簡單情況。

功效：解表退熱，疏肝解鬱，升陽。

柴胡的基本功效和葛根一樣，也是解表退熱。柴胡對於外感發熱，就是表證發熱有很好的退熱的效果，所以在當代的臨床當中常常把它作為感冒了一個退燒的藥物。所以也是籠統的稱為解表退熱，沒有說它疏散風熱，那它和前面的葛根一樣。從古到今，柴胡治療表證的時候也是不分寒熱，都在廣泛使用。由於古代對風熱表證的認識不如對風寒表證認識那麼深刻、那麼清楚，所以在古代的方當中柴胡應用，多數是在治療風寒表證的方劑裡面。比如說敗毒散裡面的柴胡，這些都是辛溫解表的方。其實柴胡在宋代《本事方》當中就有一個柴胡散，這個柴胡散就是柴胡和甘草兩味藥，就是不分寒熱，只要是外感發熱，這個方其實都可以用。很有意思的是明代的張景岳，張景岳在《景嶽全書》，他的《新方八陣》當中，自己列了很多的新方，那麼在這個散劑，他所謂的散劑就是解表的方劑當中，他自己擬定了三個方，一柴胡飲，二柴胡飲和正柴胡飲。這三個方，他分別把這三個方稱為溫散、涼散、平散。就說其中一個方明顯的偏溫，他把它稱為溫散，也就是發散風寒的，也就是辛溫解表的，主要用於風寒感冒；另一個柴胡飲，它是配伍了一些清熱藥，或者發散風熱的藥，和柴胡配伍，他稱為涼散，就是辛涼解表，主要是用於風熱感冒；正柴胡飲，就好像寒熱要比較相當，裡面有防風這一類的溫的藥，也有其他比如說赤芍這一類的偏涼的藥，整個方不表現出來明顯的寒熱傾向，他把它叫做平散，實際上就是辛平解表，對於表證感冒寒熱傾向不明顯的，很適合使用。其實辛平解表值得高度的關注，臨床上有相當一部分的感冒，不能用風寒或者風熱來簡單概括，我們今後在實踐當中同學們就會發現，那麼有人做過這方面研究，我也做過這方面的觀察，大概在臨床上很難判斷表證寒熱的，至少在百分之二十到三十之間，就有這麼大的比例。所以主張用辛平的，早在葛洪的蔥豉湯，我們以後講淡豆豉的時候就要提到，它就是外感初起，寒熱一時難辨，其實就是寒熱不明顯，就由一方來統治，其實任何一個病，用寒熱兩分有它的局限性。

所以從張景嶽，當然是一代有名的醫家，他在辛溫、辛涼和辛平的解表方當中都使用柴胡，而且作為主藥，都把它稱為柴胡飲，也可以足以見得柴胡在治療感冒表證，是可以廣泛的用於各種類型的，所以我們籠統的像葛根一樣，稱它解表。

在現代有一個柴胡注射劑，肌肉注射。一般很多的民眾，老百姓都知道，尤其一些兒童感冒發燒了，找醫生，到醫院裡面打一針柴胡針，其實就把它作為解表退熱，可以不分什麼證型都在用。所以柴胡從古到今治療感冒的時候，它都是一個應用非常廣泛，不分寒熱，主要取它的退熱的效果，有明顯的退燒，對於外感。這是作為一個解表藥，它的最基本的特徵。所以我們也稱它不是典型的發散風熱藥，儘管它偏於寒，藥性偏寒，味苦的，但它治療風熱表證並不主要。

另外從《傷寒論》六經辨證的角度，柴胡又長於外透半表半裡，也就是在少陽的這種邪氣，所以就張仲景的小柴胡湯，柴胡就和黃芩配伍在一起，就能夠治療少陽證的寒熱往來，指這樣的一個特殊的證候。所以前人就把它稱為小柴胡湯，能夠和解少陽。和解少陽也是小柴胡湯複方的一個功效，它既不是柴胡的功效，也不是黃芩的功效，那麼黃芩、柴胡配伍以後，能夠和解少陽。所以在有的文獻裡面，在功效認為柴胡能夠和解退熱，這個也是不準確，那也有把複方的作用和單味藥的作用混淆起來這種嫌疑，所以為了比較準確的表述，也就是解表退熱。

柴胡的第二個功效疏肝解鬱。疏肝解鬱就是對肝氣鬱結的一種治療作用，所以它主要是用於肝鬱氣滯，或者叫肝氣鬱結。那麼我們在中醫學基礎當中學到肝主疏泄，那麼肝的疏泄功能的正常，那麼全身的氣機都可以調暢，而且比如說婦女的月經這些正常，也有賴於肝的疏泄功能的正常的發揮。所以人的情志，雖然主要是由心所主，但肝的疏泄功能使情志正常，就是不要過分的亢奮，表現出鬱怒、煩躁，也不能低落，表現出一些憂鬱，這樣子一些情況，都需要肝疏泄功能的正常發揮，那麼肝的疏泄功能失常了以後，那麼就產生肝氣不舒，就是肝鬱氣滯，那麼它不但要出現脅肋的氣機阻滯，脹滿疼痛，也可能就是出現情志的一些異常。所以常常出現情志比較抑鬱。對婦科來說，常常出現月經不調這樣的一些症狀，或者痛經等等。柴胡在治療那樣的一些肝氣鬱結有關的病證當中，都經常使用，而且是很重要的藥。比如說有名的逍遙散就是有代表性的一個疏肝解鬱的藥，那麼柴胡在當中起疏肝理氣的重要的作用，今後學方劑的時候，今後我們還要專門學行氣藥，行氣藥當中有不少的藥都有疏肝的作用，當然我們前面講的薄荷，也有一定疏肝的作用，也可以用於肝鬱氣滯。比如說在逍遙散當中，它就作為柴胡的一個輔助藥，來共同增強疏肝解鬱的作用，但是柴胡比較重要，很常用，經常作為主藥的藥物，薄荷很次要，起一個輔助的一個作用，那麼更多的能夠疏肝理氣的藥，在行氣藥那一章裡面，我們到時候還可以聯繫。

第三個功效用於中氣下陷。這個和葛根一樣，它能夠升陽，這個升陽也是能夠升舉脾氣，升發脾胃的清陽之氣，因為氣屬陽，這裡的這個升陽實際上是升舉的脾胃清陽之氣的一個簡稱，所以有的書上叫做升陽舉陷。因為脾主升清，那脾不能升清，那脾氣就下陷。柴胡對於脾不升清，脾氣下陷所引起的，比如說出現這種下墜感，小腹的下墜，尤其是一些臟器下垂，很常用，那麼它和一些補氣的藥，尤其是補氣藥當中的黃耆，能夠共同來升舉脾胃的清陽之氣。因為脾氣不升，脾氣下陷，本質上是脾虛的，單純的柴胡達不到治療的效果，它沒有補益脾氣的作用，所以它實際上是和補脾氣的黃耆、人參這些藥配伍在一起，共同的能夠治療脾虛氣陷。

所以嚴格地講，柴胡的升舉脾胃的清陽之氣是和黃耆這樣的一些補氣藥，共同發揮出來的。前面的葛根也能夠升脾胃清陽之氣，但是葛根偏重於止脾虛的泄瀉。因為葛根能夠緩解腹瀉，雖然它不是直接的止瀉藥。現在研究有人認為葛根它含的一種澱粉比較多，這個澱粉對於脾虛的泄瀉，治療的時候緩解腹瀉是很有意義的，它可以保護胃腸的粘膜，減少一些刺激，減輕一些蠕動，所以它使腹瀉有所減輕。所以前人主要把葛根用於脾虛的泄瀉，也是有它的物質基礎的，現在也有初步的發現。

那麼柴胡治療的脾虛氣陷，又叫中氣下陷，更多的是用於這種臟器下垂，比如說胃下垂、子宮脫垂、脫肛這一類，最有名的就是李東垣的補中益氣湯。所以儘管功效相同，它們的主治相互有側重，當然葛根對於臟器下垂的方，金元時期也是很常用的。脾不升清的泄瀉，柴胡還是可以使用。但是有的人因為就是覺得柴胡在《神農本草經》當中就提到了，柴胡能夠推陳致新，好像有的患者服用了以後，它對於腹瀉沒有好處，確實在臨床上有這種情況，所以相對來說，柴胡用於脾虛的泄瀉的就要少一些。這是柴胡的三大功效。

那麼柴胡在用法裡面，就是它有不同的炮製品。一般柴胡就這樣子乾了以後切片，或者切段，小段，直接入藥，那麼它主要是解表退熱的，就是柴胡生用，而且解表的時候，一般用量都比較大，一般取它的大量，我們書上都是只有10g，或者10g以上，都經常有人使用，用生的，劑量偏大。如果說作為疏肝解鬱，一般就用醋來炙，醋炙柴胡，那麼能夠更好的入肝經，醋能夠入肝，前人認為醋作為一種輔料，那麼能夠增強疏肝解鬱，或者疏肝止痛的一些效果。

另外用它來升舉脾胃清陽之氣，常常用酒來拌炒，就是酒炙柴胡，酒本身升提，就能夠增強柴胡的升陽舉陷的作用。所以後面兩個功效在臨床用的時候，它一般用量就比較小。比如說李東垣在補中益氣湯的原方裡面，柴胡就用那麼兩三分，也就是還不到1g，但現在一般不會那麼小，但相對來講，它不會用到解表那麼大的量，可能取小量3～6g，這樣子更為合適一些。我們書上說的用量後面兩個功效偏輕，用來解表退熱用量偏重，而且與炮製有一定的關係，這個也是比較特殊的一種用法，在這一類藥當中，這是柴胡的內容。

【倪海厦讲第三十一味药，茈胡又名柴胡。】

【本經原文】味苦平，主心腹，去腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，久服輕身明目益精。現名柴胡。

【產地】出關東陝西各地，今各處亦有產，分南北兩種，性味相同，產銀州者曰銀柴胡，性味稍異。

【性味】味苦性平無毒。

【主治】柴胡為發表清熱要藥，功能散三焦肝膽諸經之熱邪，主治寒熱瘧疾，口苦耳聾，頭痛眩暈。

【別錄】除傷寒心下煩熱，諸痰熱結實，胸中邪氣，五臟間遊氣，大腸停積水脹，及濕麻痺拘急，亦可做浴湯。

【甄權】治熱勞骨蒸煩疼，熱氣，肩背疼痛，勞乏羸瘦，下氣消食，宣暢氣血，主時疾內外熱不解，單煮服食良。

【備要】傷寒邪熱，痰熱結實，虛勞肌熱，十二經瘡疽血凝氣聚，功同連翹。

【容川】柴胡一莖直上，花清香，故能升散鬱結。專治胸前逆滿，太陽經氣陷於胸中，不得外達，以致胸滿，唯柴胡能透達，其色青，生於春而採於夏，得木火之氣，從中土以達木火之氣，使不侮肺也，故功能透胸前之結，仲景用

柴胡以治少陽，少陽為水中之陽，發於三焦，以行腠理，寄居膽中，以化水穀，故必三焦之膜網通暢，肝膽之木火清和，

則水中之陽乃由內達外，柴胡莖中虛松，有白絲通氣，像人之三焦膜網，少陽木火，鬱於腠理，而不達者，則作寒熱，

柴胡能達之，陽氣得發散，且味清苦，良柴鬍鬚用一莖直上，莖色青，葉生四面，細如竹葉，開小黃花者，乃為真

柴胡，此為仲景所用。四川梓潼產柴胡最佳，價極廉。今多不知用，因藥典有軟柴胡，銀柴胡，紅柴胡等，皆以假亂真，

柴胡入肝經。附銀柴胡：柴胡之產於陝西銀州者，色黃白而大，味甘性微寒，凡熱在骨髓者，非此不除，為清熱涼血之品，優於發散而推陳致新，

治虛勞者酌用之。

【藥徵】主治胸脅苦滿也，旁治往來寒熱也，腹中痛，脅下痞鞭。

【靈胎】其性輕揚，能逐半表半里之邪。

【用量】普通八分至一錢，大劑三、四錢。

【禁忌】凡虛人氣升嘔吐，及陰虛火熱炎上，法同所忌。

汪昂曰：凡脅痛，多屬肝旺，宜小柴胡湯。加青皮川芎白芍，左脅痛宜治活血行氣，右脅痛宜消食行痰，因脅痛

須開鬱，故加柴胡則皆宜也。

茈(ㄗˇ)这个字就是古字，现在字，就是柴胡。是少阳的药，经方里面用的很多，小柴胡，

大柴胡，柴胡用的非常的多，张仲景认为它是属于半表半里的药。比如说，胃，脾，这个（脾）

是里，这个（胃）是表，表里，阴阳，这两个之间的互动的关系，中间存在的就是所谓的半

表半里。

半表半里，不单单是存在是肝胆，半表半里存在所有的脏腑的表里，比如说肺跟大肠表

里，那你为什么肺跟大肠表里，因为中间有半表半里的衔接，那我们用的定义可能三焦系统，

或者是怎么样，诸如此类的，这个柴胡，主要就是专门治疗病在半表半里之间。

这个药，它的味，苦味，苦能够泄，能够燥，能够坚，谓之苦味，那柴胡，经方，我们

常常用在疏肝上面，我们认为肝是木嘛，要疏，要多多疏木，木一定要疏，木不能太郁，树

木如果树枝长太多，果子长得很密，这个果子不能吃的，要把那个枝干减掉，让它里面，太

阳光能够进去，空气能够流通进去，长得就会很好，肝木时常要疏的，你不能树木长的太茂，

太郁，郁闷在里面，以后会出问题的。所以我们治肝病的主要的药物，柴胡。

柴胡，你不要说开个 5钱 1两，因为它是进入三焦淋巴系统，所能一般我们的剂量你开

个三钱，像我这种开三钱，像小朋友小孩子的话开一钱，我跟进小朋友之间的话开个 2钱，

剂量就看他的体格大小，眼睛看看，OK，剂量是这样来的，你不要说很死板，像西医这个做

的也是很厉害，麻醉剂一定要看你多重，因为那个东西是毒药嘛，它当然注重剂量了，看你

要多少打进去，中药无所谓，稍微多一点稍微少一点，人不会有事的，没关系的，所以寒热

邪气，像看【本经原文】，推陈致新，这个柴胡，最主要呈现的症状，半表半里的症状就是

往来寒热，病人一下感觉冷，一下感觉热，忽冷忽热的现象，我们都会使用柴胡，因为病人

有时冷有时热，讲的就是半表半里之间，所以半表半里就是往来寒热用的。

【主治】你看，我们柴胡发表清热的要药，功能散三焦肝胆诸经的热邪，注意，热邪。

治寒热，疟疾，口苦，耳聋，头眩，头痛，眩晕，我们这个入少阳，学过针炙的都知道，旁

边的偏头痛，少阳的头痛，所以我们就用柴胡，旁边，两侧的，太阳经，胆经这样的过去，

我们都用这个柴胡，所以它是治寒热，病结的要药，【甄权】这它讲得很好，第一个，劳热

骨蒸烦疼。一般人，劳，什么叫劳，劳症的表面上看的时候，病人再怎么吃，再怎么，营养

都吃下去，瘦，不会胖，然后平常体力很差，这就是劳，已经是劳了，起因，可能是癌证做完化疗，可能是他一直在做劳力的工作，比如说，我的工作是在黄河旁边做这个渡黄河的那

个渡轮，那以前没有这个，都是人家拉过去，拉过来拉过去，带了很多客人，出了很多汗嘛，

然后跳到黄河里洗澡，洗完澡再跑上来，多跑几次以后，劳症，病由劳力工作，做太过度产

生的，那有很多原因产生的劳，那劳症出现了以后，就会产生骨蒸，所以我们在治疗骨蒸，

发生都是因劳病，那骨头里面本来骨髓是深藏在里面，骨头里面有阳是深藏在里面，不出来

的，这个阳如果往外散的时候，就是骨蒸，病人就告诉你，我是骨头热，他就会讲得出来，

他自己感觉得到，这是骨头热。那柴胡，那势必要使用的，骨蒸，那这种人都会有烦疼，很

多的疼痛，肌肉啊，关节啊，到处都会痛，所以你看一个人，形瘦，脉大，血脉都变得很大，

疲劳没有力量，人倦怠无力，就已经可以看得出来，骨蒸烦疼，身上肌肉很多痛的的地方可

以看到的，那在黄帝内经里面讲，面色是青的，主的是痛，你看，哎呀，一看，脸是青的，

知道他里面很痛，痛的时候，再加上人瘦，怎么吃都吃不胖，这是所谓的骨蒸，劳症。

柴胡，单煮都可以，【备要】，本草备要里说，伤寒邪热，痰热结实，虚劳肌热，十二经

络，功同连翘，那有一点不一样，连翘是连翘，跟柴胡有点不太一样。所以本草备要的，我

们要稍作修正一下。经方里面我们有连翘赤小豆，它是一个独立一个处方，连翘我们一般使

用在皮肤有发瘾疹，发痒疹，皮肤有过敏，我们会使用到连翘。那柴胡，倒是不是，柴胡我

们是里面，身体里面的，如果我们用现代语词来说是，可能是淋巴系统，或者是内分泌系统

产生的不平衡，我们会用到柴胡，中医讲入三焦，心包的，都可以用到柴胡，这稍为不太一

样。

【唐容川】这个解释，你们可以看一下，最重要。现在我们市面上的柴胡，唐容川当时

是清朝末年，他那个庚子赔款的时候去的，到国外学的西医的，回来又研究中医的，实际上

我们现在的柴胡，就来自梓潼，就从四川的梓潼来，那当时的时候没有，现在都是从梓潼来，

市面上的确是有银柴胡，那银柴胡，色黄白而且比较大，那热在骨髓一定要靠这银柴胡。所

以其它的我们一般用的柴胡就是柴胡，你用骨蒸的时候，如果热很重，在骨头上的话，银柴

胡比我们柴胡还要好用。

【药征】，胸胁苦满，往来寒热，那这个部分我们在介绍伤寒论都会介绍得到，所谓胸

胁苦满，因为柴胡是入少阳，少阳是胆跟肝。肝胆的时候，我们人身体是这样子，这是上，

这是肝胆这地方，所以中焦的地方，肋骨的周围，病人会有胸胁苦满的现象，中焦的地方，

刚刚好，肝脏，胆在这边，肝胆脾胃中焦，都是这个胸胁苦满现象的时候，所以我们过去，

经方我们在使用的时候，病人只要听，有往来寒热，忽冷忽热的现象，我们有时会用到桂枝

麻黄各半汤，也是忽冷忽热，所以我们一定要听到病人陈述恶心，啊我恶心，那就是柴胡，

还有就是胸胁苦满，一定是柴胡，就是两胁之间，这个非常的胀满，我们会用到柴胡。所有

的肝病，我们只要遇到肝病，肝的问题，胆的问题，脾脏的问题，胰脏的问题，我们都会考

虑用到柴胡。我治疗肝病不管是 B 肝还是 C肝，到现在都是用柴胡，肝癌肝硬化都会用到柴

胡的，所以柴胡是很好，胆结石，我们也会用到柴胡，那当然配合其它的什么药我们慢慢会

陆续介绍给大家，所以柴胡用的非常非常地广泛，非常地广泛，这是少阳的药。

【禁忌】，如果是虚人气升呕吐，阴虚火热炎上，这比较不容易了解，其实诸位简单的，

我给一个简单的概念给你，过去，中医很喜欢，比如说，这个人阳虚，这个阴虚。我们如果

诊断出来，他是阳虚，我们不会说这个药专门治疗阳虚，不是这样子做的。是我们要取补阳

的药，要让阳气行走的药，同时，要有补虚的药，补虚的药跟行阳的药放在一起，才可以把

阳虚治好。那你如果说，老师，我是虚热的人，所以我一吃人参，这个嘴角都破裂啦什么，

那怎么办，我要把虚热去掉，我们很少说，开一味药，这味药就可以专去虚热，不是这样子

的，而是我们先要开个补药在里面，把你的虚要补足，然后同时开个去热的药在里面，这个

时候虚热就会去掉，这样了解我的意思吗，所以说我们常常用两个字或者用三个字的时候，

这个字代表知道我们用药的方向，它的组合是什么，你了解我的意思吗，所以我们不能说，看到虚热，一味药去虚热，不是这样子。我们要补虚和去热的药，两个药放在一个方子里面，

才可以把这个虚热去掉。就好像我讲的，实热，我们要开去实的药，还要开去热的药，两个

药要混在一起，才可以把这个实热治好。你说老师，这个黄芩黄连去热，那这个实你没有了，

这个大黄去实，黄芩黄连去热，这混在一起就可以把实热去掉，我是举例给你听，当然以后

伤寒金匮论我会介绍给诸位，简单讲的，观念就是这样，所以我们要去认得每一味药的药性，

目的就在这里面，将来，能够帮你做加减。

【汪昴】讲的这段话，很好，凡是胁肋痛，胸胁有痛，都属于肝脏，肝旺的问题，都宜

小柴胡汤，当然小柴胡汤就是经方了。那可以加青皮，川芎啊，白芍，这都，青皮都行气的，

活血化淤的，白芍，那左胁痛，要活血行气，左边是血嘛，右边，右胁痛宜消食行痰，有食

积挡在里面，我们所谓的消食行痰，右边的胁是胆的位置，胆汁本身就是帮助我们消化，所

以说因为胁痛，我们要开郁结，郁闷在这边，我们用柴胡来解郁，能够疏肝，所以几乎我们

在肝胆方面的病，通通用到柴胡，柴胡用得非常地多，非常的多。

【性味】苦，微寒。

柴胡的根露出土來，一半在土裡，一半(根頭)露在土外，因為屬於少陽的地方(倪海廈)

傘形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.的乾燥根。

升麻升陽透疹，清熱解毒 (乙肝，B型肝炎)，舉陷

【功效】發表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。用於風熱頭痛，齒痛，口瘡，咽喉腫痛，麻疹不透，陽毒發斑；脫肛，子宮脫垂。

升麻：《本草綱目》釋其名曰：「其葉如麻，其性上升，故名」依據台灣中藥典第二版記載，為毛茛科植物大三葉升麻Cimicifuga heracleifolia Kom. （關升麻）、興安升麻C. dahurica （Turcz.）Maxim. （北升麻）或升麻（C. foetida L.）（西升麻）。其藥用部位為根莖。關升麻主產於遼寧、吉林、黑龍江等地；北升麻主產於遼寧、黑龍江、河北、山西等地；西升麻主產於山西、四川、青海、雲南等地。

【中药精讲：清热解毒的升麻】

補中益氣湯:
參芪朮草，升柴歸陳

【【张廷模】中药学講升麻 20:00】: 功效：解表退熱，透疹，清熱解毒

升麻是作為第二個要求的層次，就是作為熟悉。升麻是一個毛莨科植物，它的藥用部位，是用升麻的根莖，它也有不同的品種，等同的入藥。

升麻也是一個偏於寒涼的一個解表藥，它功效也是解表退熱。之所以我們把葛根、柴胡作為一個重點藥要掌握，而升麻沒有要求，就是升麻不是一個很典型的解表藥，其實在表證當中運用不多。

前人把升麻稱為陽明傷風之藥，就是說感冒兩三天以後，就是昨天我講葛根的時候陶節庵那個意思，皮毛已經進入了肌腠裡邊了，這個時候使用。所以在古方有的治療表證的方當中，那麼常常和葛根配伍在一起，當然也可以配其他的解表藥，比如十神湯配伍的是紫蘇，但不管古代或者現代，把升麻作為解表藥使用得不多，就是配伍葛根在解表的方當中，它更多的實際上是用來清陽明的熱，實際上是把它作為一個清熱藥使用，說它是一個很不典型的解表藥。在當代的臨床當中，用升麻來解表的相對也是比較少。它的解表退熱的功效，臨床上也是不會分寒熱，都在使用，但是作為一個次要的藥物。所以它也不是專門治療風熱表證，所以我們也認為它不是典型的疏散、發散風熱的藥，這是關於它的解表。

另外，透疹，也是麻疹初起，疹發不暢。升麻的透疹就類似於牛蒡子的臨床意義，它既可以疏散表邪，又可以直接透疹，同時還可以清熱解毒。因為本身麻疹是一個溫熱病，需要清熱解毒的藥物配伍，它就一舉三得，它有三方面的意義(疏散表邪，透疹、清熱解毒)。

升麻除了透疹以外，它用得很多的在臨床上就是清熱解毒。升麻作為一個清熱解毒藥，前人是認為它主要是清解陽明的熱毒。在溫病學家的他們的心目當中，陽明熱毒往往是熱入營血以後，出現了熱毒發斑，所以在古方治療溫熱病，熱毒發斑的方當中加升麻，那麼就用它來清熱解毒消斑。在溫熱病以外內科雜病當中的陽明，當然主要比如說咽喉腫痛，因為咽也是胃的門戶，胃熱，胃經的熱毒熾盛，當然可以出現咽喉腫痛；另外牙齦腫痛，牙齦屬於陽明，比如說另外還有治療什麼痄腮這一類的就像這些熱毒證，其實都可以使用。

那有的人因為升麻把它放在了解表藥，就過分的強調它的升浮、升散。因為升浮和升散，那麼和清熱解毒的清降是不同的作用趨勢，所以有的人就擔心升浮的藥物，對於熱毒病證，尤其是溫熱病熱毒發斑這些是不是有不利的影響？所以擔心，所以影響了它的應用。其實沒有影響，本身升麻的解表實際上重點它還是在清熱，是它疏散作用很不明顯、很不典型。所以把升麻作為一個清熱解毒藥，可以說是它應用最廣泛的，也應該說是第一功效。所以有的人主張升麻要把它放在清熱解毒藥，當然這樣子能夠顯現升麻的最佳的、最主要的功效。

但是升麻它又有第三個功效，能夠升舉脾胃的陽氣，也是能夠治療脾虛氣陷，脾胃清陽不升，而且常常作為柴胡的輔助藥，益氣，柴胡、升麻，比如補中益氣湯都有，和黃耆、人參這樣共同來治療中氣下陷的一些有關的病證。為了和柴胡相聯繫，因為能夠升陽舉陷的，葛根、柴胡、升麻這類的藥不多，可能今後在補氣藥當中，有明顯的升舉脾胃清陽之氣的有個黃耆，那可能就這麼四個藥物比較典型，其他的都不典型。所以從升陽這個相同點，把葛根、柴胡、升麻放在一起，又是中藥書裡面很長時間以來的一個習慣的做法，所以又沒有把它輕易的放在清熱解毒藥當中，所以也是有它的道理，但是它不是很重要，相對次要，所以我們瞭解它的功效，它這個主治也不難掌握。」

升麻是中醫治療子宮脫垂、脫肛的要藥。

升麻葛根湯出自《太平惠民和劑局方》，由升麻、葛根、芍藥、甘草，四味藥組成，專門解肌透疹，是治療麻疹初起，或發而不透，或未發的基礎方，但見舌紅脈浮數，皆可用之。疹為陽明熱毒，向太陰肌表透發的過程，中醫是遵循其在皮者，汗而發之的道理，用升麻、葛根來直接提陽明毒疹外達，芍藥、甘草調氣和血解毒。麻疹一要忌食魚腥蛋奶，二要慎風邪。

清胃散用升麻連，當歸生地牡丹全。或加石膏清胃熱，專治牙痛與牙宣。為什麼陽明積熱不純用瀉火，還要加點升麻呢？升麻本身能清熱解毒，它又可以升散透發，宣透鬱遏伏火，所以高處之火熱可以用升麻火鬱發之。清胃散裡頭，黃連得升麻，瀉火不涼遏，升麻得黃連，散火而不升焰。

第一通過黃連、石膏直接清胃腸積熱，就像清裡釜底的薪火一樣。第二用生地、當歸、丹皮來增液涼血，就像往鍋中加水一樣，加點涼水下去，沸騰之勢就減輕了。第三你想要水涼得快點，一定要把鍋蓋打開，不然越燜越熱，這時通過升麻，直接揭開陽明鍋蓋，這樣蓋子打開，熱勢就能透發出來。

所以三管齊下，鍋中的水由沸騰之勢，佷容易就轉為清涼。而人體鼎沸疼痛難耐的牙火，也很快好過來。所以清胃散，不僅用於治療牙周炎，胃火牙痛，一切咽喉腫痛，口舌生瘡，三叉神經痛，只要是胃火上攻，脈數口乾或口臭者，皆可用之。

咽炎扁桃體發炎的患者，大家都是疲勞或熬夜以後，又吃了煎炸燒烤之物，所以火很快就點起來。典型的陰傷陽亢的表現，養陰清肺湯特別加升麻30克。小劑量升麻是升舉陽氣，或透發鬱火，但大劑量的升麻，卻可以直接清熱解毒，可以作為一味力專效宏的解百毒藥使用。

《神農本草經》曰，升麻主解百毒，闢溫疾障邪。這解百毒，闢溫疾障邪，用的必是大劑量，小劑量如同杯水車薪解不了，大劑量可以直接敗毒下行，這正是升麻不同凡響之處。

《仁齋直指方》曰，喉痺作痛，升麻一味煎湯，治胃熱齒。

《肘後方》曰，升麻用於卒毒腫起。大劑量地運用升麻，可以把它清熱解毒的力量發揮到極致，可以解百毒，在一些病毒性肝炎裡頭，只要是熱毒亢盛的，都可以用這一個經驗。