方劑學--補益劑: 補陰4: 六味地黃丸,左歸丸,大補陰丸,一貫煎

 六味地黃丸《小兒藥證直訣》

【功用】填精滋陰補腎。

【主治】腎陰精不足證腰膝痠軟,頭暈目眩,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴(玉女煎),骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽乾,牙齒動搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細數。

巧記: 地八山山四,丹澤茯苓三

【組成】熟地黃八錢 (24g) 山萸肉 乾山藥各四錢 (各12g) 澤瀉 牡丹皮 茯苓去皮,各三錢 (各9g)

君藥熟地黃滋陰補腎,山茱萸補肝腎,山藥補肺脾腎,澤瀉--瀉腎濁,牡丹皮瀉山茱萸之熱,茯苓助山藥補脾,利水滲濕。三補與三瀉相伍,以補為主,腎肝脾三臟兼顧,以補腎精為主。

左歸丸《景嶽全書》
【功用】滋陰補腎,填精益髓
【主治】真陰不足證。頭暈目眩,腰痠腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥舌乾,舌紅少苔,脈細。

巧記:左歸牛龜鹿,山山地狗兔 (牛膝龜板膠鹿角膠,山藥山茱萸熟地黃枸杞菟絲子)

【組成】大懷熟地八兩 (240g), 炒山藥四兩 (120g) ,山茱萸四兩 (120g),
                枸杞四兩 (120g),  川牛膝酒洗蒸熟三兩 (90g) 制菟絲子四兩 (120g)
                鹿角膠敲碎,炒珠四兩 (120g) 龜板膠切碎,炒珠,四兩 (120g) 
                
菟絲子陰陽雙補,鹿角膠補陽,陽中求陰(缺什麼求什麼),其餘均補陰
大補陰丸《丹溪心法》朱丹溪弟子趙以德、劉淑淵、戴元禮整理朱震亨之心得,並附以己意而成。 成書年代, 元.
【功用】滋陰降火。
【主治】陰虛火旺證。骨蒸潮熱(比六味地黃丸熱甚),盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數而有力。

大補陰丸知柏黃,龜板脊髓蜜丸方,
咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽。

【組成】熟地黃酒蒸 龜版酥炙,各六兩 (各180g) 黃柏炒褐色 知母酒浸,炒,各四兩 (各120g)
龜甲補精血,滋真陰,壯水制火以培其本,豬脊髓,蜂蜜為丸,助熟地龜甲以滋陰填精益髓,制約黃柏苦燥傷陰。

一貫煎《續名醫類案》
清朝魏之琇編,成書於乾隆三十五年(1770),為續補明代江瓘(ㄍㄨㄢˋ)《名醫類案》而作。

本方用一味疏肝藥川楝子以調肝木之橫逆,配入大隊養陰藥之中,寓疏於補,肝腎同治,是滋陰養肝,疏肝開鬱的常用方。既符合肝腎同源的醫理,又暗含滋水涵木的契機。魏玉磺認為:「可痛治吞酸疝瘕一切肝病」。本方貫串滋水疏肝一法治療多種肝病,故名 「一貫煎」。
(魏之琇字玉璜,號柳州) 李彣曰:疝屬肝病。瘕者,腹中積塊有物行,推之可移,痛無定處。

【功用】滋陰疏肝

【主治】肝腎陰虛,肝氣鬱滯證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽乾口燥,舌紅少津,脈細弱或虛弦。亦治疝氣(肝)瘕聚(氣滯)

趣記: 一貫賣龜沙地鍊狗。(麥冬當歸北沙參生地黃川鍊子枸杞)

一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏,
少佐川楝瀉肝氣,陰虛脅痛此方良。

【組成】北沙參 麥冬 當歸身 生地黃 枸杞子 川楝子

重用君藥生地黃(歸腎經),因肝藏血,腎藏精,乙癸同源,精血互生,滋水涵木

北沙參麥冬歸肺胃經,佐金平木,扶土制木

川楝子疏肝瀉熱理氣止痛,當歸補肝血,枸杞補肝腎
沙參麥冬湯《溫病條辨》吳鞠通 治療陰虛咳嗽

《上焦篇.秋燥》中記載:「燥傷肺胃陰分,或熱或咳者,沙參麥冬湯主之。」

【功用】甘寒生津,清養肺胃。

【主治】肺胃陰津不足,咽乾口渴,或熱,或乾咳少痰。

【組成】沙參、麥門冬各三錢(11.25g)、玉竹二錢(7.5g)、
                冬桑葉、生扁豆、天花粉各一錢五分(5.5g),、甘草一錢(3.75g),水五杯,煮取二杯。


月華丸《醫學心悟》治療肺癆肺陰虛

主治:肺陰虧損(即肺陰虛)

月華丸方擅滋陰,二冬二地沙貝苓;
山藥百部膠三七,獺肝桑菊保肺金。

【組成】天冬(去心,蒸)  麥冬(去心,蒸) 生地(酒洗) 熟地(九蒸,曬) 
                沙參(蒸) 川貝母(去心,蒸) 山藥(乳蒸) 百部(蒸) 真阿膠各30克 
                茯苓(乳蒸) 獺肝 廣三七各15克

【用法】白菊花60克(去蒂),桑葉60克(經霜者)熬膏,將阿膠化入膏內和藥,稍加煉蜜為丸,如彈子大。每服1丸,含化,一日三次。

「月華」,古人指月亮或月亮周圍的光環。有「清陰往來遠,月華散前墀」(江文通.雜體詩)和「舟子夜離家,開舲望月華」(瘐信.舟中望月詩)等詩句。又因肺屬陰,為五藏之華蓋,猶如月亮之光彩華美。本方能滋陰潤肺,治療肺癆之病,故名「月華丸」。





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