清熱藥50 --清熱解毒藥24 (一) : 銀花連翹 穿心蓮紫花地丁 大青葉青黛 馬勃射干板藍根山豆根 貫眾大血藤

清熱解毒藥 (倪海廈: 經方家鮮少使用清熱解毒的藥 , 大多時我們用發表的藥讓病人因為肺氣得到宣洩 , 其熱毒自解 , 這樣收效最快的 , 而且藥價極便宜 , 恢復速度又快 , 有時隔日就好了 )

金銀花連翹 疏風 穿心蓮紫花地丁 涼血消腫 大青葉青黛 涼血消斑 馬勃射干山豆根板藍根 利咽

馬勃貫眾止血大血藤活血,敗醬草漏蘆都消癰(痈),蒲公英,漏蘆都下乳,蒲公英,魚腥草,白花蛇舌草都利尿,漏蘆,蒲公英,魚腥草,白花蛇舌草都消痈消腫

馬齒莧,白頭翁,鴉膽子止痢 (一馬二鳥皆止痢) 野菊花熊膽粉平肝清肝

土茯苓除濕治梅毒 山慈菇消痰散結

金銀花連翹: 疏風,疏散風熱

金銀花 清熱解毒 疏散風熱

【功效】清熱解毒,宣散風熱。用於各種熱性病,如身熱、發疹、發斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等證。

「金銀花」之名,首見於宋代《蘇沈良方》卷第九「治癰瘡瘍久不合」,

《名醫別錄》:忍冬,味甘,溫,無毒。主治寒熱、身腫,久服輕身,長年益壽。十二月採,陰乾。

【《百医百草百方》012-金银花】

張廷模: 金銀花是一個忍冬科的木質藤本。這個葉它可以說是常綠的,不是它的葉不掉,是輪流掉,冬天它也有綠色的葉。所以這個植物有的也把它叫做忍冬,比較能忍耐冬天的寒冷的氣候。那麼相應來說,忍冬的花就叫忍冬花,所以金銀花又叫做忍冬花,這是它的一個名稱。

另外這個金銀花開花的時候每個葉的腋間,是兩朵花並在一起的,所以有的書上把金銀花就叫雙花,因為它同時兩朵花並在一起。雙花並不是兩種花,是它開花的時候兩朵花並在一起。

另外這個花,金銀花在花蕾的時候黃色比較明顯,開放一兩天的時候就是白色,但是古代有的文獻說先是白的,開了兩三天以後才是黃的,說法不一樣。那是根據這個圖可能是剛剛相反,所以這個金就是黃的,銀是白的,在開花的藤上黃白相間,好像金銀二色都有,所以把它叫做金銀花。這個金銀呢當然是很重要的,前人是財寶的象徵,所以有的也把它叫做二寶花,有不同的名稱,但是最多的就是金銀花,或者忍冬花。因為這種植物在植物學上稱為忍冬,古代就稱為忍冬。

金銀花山東的品質比較好一些,濟南銀花,因為現在有的搞新藥研究,如果主藥是金銀花,要測裡面的綠原酸,很多地方產的作含量測試的時候作不出來,只有濟南的銀花就容易測出來,而且含量明顯的比其他地方的高。這個可能也是內在品質比較好的一個因素,當然還會有其他方面的一些因素。

金銀花作為一個清熱解毒藥,它是主要用於溫熱病的,所以首先它治療溫熱病。對於溫熱病來講,金銀花可以用於溫熱病的各個階段,衛分階段,氣分階段,營分、血分階段都可以使用。但是我們要注意的一點是金銀花對於溫熱病的不同階段它的臨床意義不一樣。金銀花對於溫熱病的

衛分階段它既是一個清熱解毒藥,又是一個疏散風熱的藥,它本身可以疏散表邪,兩個功效同時發揮作用。比如說在銀翹散裡面,它既疏散風熱又清熱解毒,所以它適合於溫熱病的衛分階段。

對於氣分階段,金銀花對溫熱病能夠清熱解毒,同樣它能夠清熱瀉火,有一定的清氣分熱的作用,而且能夠清臟腑熱,心和肺,心熱、肺熱它都有比較明顯的清熱作用,所以它是清熱瀉火和清熱解毒的綜合利用。用在氣分階段,剛才講石膏的時候談了一個經驗方,比如說銀翹白虎湯,有的把它和清氣分熱的藥一起使用,增強效果。

在營、血分階段,比如說清營湯,這個金銀花除了清熱解毒,它除了入氣分,也能夠入血分,它有一點微弱的清熱涼血的作用。金銀花也能夠清熱涼血,只不過不強,有這方面的傾向。所以對於熱入營血,它是清熱解毒加涼血作用。這個藥對於溫熱病的各個階段都是非常適合的,所以應用非常廣泛。

加上它是一個甘寒的,沒有什麼明顯的不良反應,用量也可以很大,所以現在對於感染性的疾病,就是中醫的所謂溫熱病應用十分廣泛。今後結合一些具體的方劑,比如說在衛分階段的銀翹散;氣分階段剛才講了經驗方銀翹白虎湯;營分階段的清營湯;血分階段的神犀丹等等,我們書上都有,就各個階段都用到了這個金銀花。大家就只理解這樣一句話:金銀花適合於溫熱病各個階段,在每一個階段它的意義是不一樣的。除了清熱解毒它還有其他的相應的有針對性的一些兼有功效,所以它能夠廣泛應用。

它清熱解毒除了溫熱病還可以用於瘡癰腫痛,因為這是個普遍規律。所以金銀花不管是內癰或者外癰,比如說肺癰、腸癰,體表的一些外癰,也不管是內服或者是局部的外敷,搗絨了以後,都能夠促進瘡癰紅腫疼痛的減輕。所以在很多方當中都以金銀花為治療瘡癰腫痛的重要的藥物,當然可以配一點活血化瘀的藥。

另外呢,對於咽喉腫痛、痢疾,也可以在配伍的情況用,但不主要。總之,金銀花對我們清熱解毒藥這一類的藥主治的四個方面它都可以使用,但是以前面兩類最重要,後面的咽痛和痢疾相對次要一些。另外這個金銀花也有清暑熱的作用,它可以清熱解暑,能夠解暑熱。尤其是金銀花可以製成芳香水,傳統叫做金銀花露,夏天作為一種飲料。金銀花泡茶喝,夏天,暑天也可以解暑。另外它又是一個發散風熱的藥,既是清熱藥,又是解表藥,所以它不但可以用於溫熱病的衛分證,一般的外感風熱,金銀花也可以和比如說荊芥、薄菏這樣的一些解表藥物組合在一起。所以這個銀翹散既可以治療溫病的衛分證,又可以治療普通的風熱感冒。這是金銀花的簡單的情況。

【性味】甘,寒。

忍冬科多年生纏繞性木質藤本植物忍冬Lonicera japonica Thunb. 的乾燥花蕾或待初開的花朵。
開花的時候每個葉的腋間,是兩朵花並在一起的,所以有的書上把金銀花就叫雙花


連翹 清熱解毒,疏散風熱,消腫散結(瘡家聖藥),清利尿

【功效】清熱解毒,疏散風熱,消腫散結,有“瘡家聖藥”之稱。治溫熱,丹毒,斑疹,癰瘍腫毒,瘰鬁,小便淋閉,清心火。

宋朝蘇頌的《本草圖經》指出連翹「秋結實似蓮作房, 翹出眾草,以此得名」

【13、百味本草—连翘】

張廷模: 連翹是木犀科的小灌木連翹成熟的果實,就是這個形狀,它有一點像心形,兩瓣合在一起,這裡面有的是分開了。如果採得比較嫩的時候呢,它表面帶一點青綠色,這樣的連翹叫做青翹。青翹裡面的種子很多,一般這個品質也好一些,含的揮發油比較高,非常芳香濃郁。如果採得比較晚,那麼這個張開了,外面的殼就成了這種老黃色,中間的種子有的就脫落了,只有一個連翹殼,這個就叫做連翹殼或者黃翹,黃色的,一般認為品質要差一點,

連翹和金銀花是功效、性能非常相似,而且在主要方面也是相須為用的一個藥,所以它在清熱解毒和疏散風熱方面常常和金銀花相須為用。那麼在清熱解毒方面也是可以用於溫熱病的各個階段,每一個階段。對於衛分階段,它既能夠清熱解毒,又能疏散風熱。對於氣分階段呢,既能清熱解毒,又能清氣分熱,就包括了清心熱。但是熱入營血以後,連翹沒有清熱涼血的作用,沒有銀花那麼明顯。儘管銀花不強,但是連翹更不明顯。所以相對來說呢,在溫熱病熱入營血以後呢,金銀花比連翹更為適合,但這個是細微的區別了。

這個藥它同時也可以用於瘡癰腫痛,尤其是治療瘡癰腫痛它長於入心經,因為瘡瘍腫痛與心經的熱毒熾盛有關,所以前人把連翹認為是一個清心解毒,治療瘡癰的聖藥,治療瘡瘍的要藥。好像治療瘡癰的效果就比金銀花還要好一些,應用得還要普遍一些,所以有的方用了連翹沒有用金銀花,當然有的方是同用。

另外它也能疏散風熱,所以一般的風熱感冒也是可以用。所以連翹它的清心熱的作用一方面表現在它治療瘡癰,另外在溫熱病,在心熱熾盛的時候更有意義,比如說清宮湯 (主治. 溫病液傷,邪陷心包證。 · 方解. “宮”乃心之宮城) 裡面用連翹還不用金銀花。

這兩個藥物如果要比較金銀花和連翹的異同,這兩個藥都能清熱解毒,都能疏風熱,都可以用於溫熱病的各個階段,熱毒瘡癰腫痛和風熱感冒,這是相同的,而且是相須為用的,是一個固定的同類不可離的一個藥對,主要表現在銀翹散,銀翹白虎湯,或者很多方裡面這兩個藥都同用,相須為用。

但是在相同當中呢,又有一點不同,一般認為金銀花又是花類的藥,它的疏散表邪的作用要優於連翹,所以更適合衛分階段,或者風熱表證

但是連翹長於清心解毒,所以溫熱病心經熱毒熾盛,或者瘡癰腫痛,那麼它的作用優於金銀花。這是相同當中不同的地方。

但是金銀花還能清暑熱,對於暑熱證常常使用,連翹沒有這個作用。但是有的書上認為連翹還有一點利尿的作用,利尿通淋,所以濕熱淋證用,這個在此外裡面都是非常次要的。如果我們要比較呢,主要要求前面,我剛才講了一點兼有的清暑熱和利尿通淋,大家記得住就記,記不住呢這個也不是很重要的。

【倪海厦讲第302味药连翘】

【本經原文】一名異翹,一名蘭華。一名折根,一名軒,一名三廉。味苦,平,無毒。治寒熱,鼠瘻管,瘰癧,癰腫。惡瘡,癭瘤,結熱,蠱毒。生山谷。

【產地】產山谷中及澤地,處處有之,四川產者為勝。

【性味】味苦辛,性平,無毒。

【主治】連翹為散結清火要藥,主治潰瘍,能清火解毒,消腫排膿,散血結氣聚,去上焦熱,通利小便。

【別錄】去白蟲。

【甄權】通利五淋,小便不通,除心家客熱。

【大明】通小腸,排膿治瘡癤,止痛,通月經。

【丹溪】瀉心火,除脾胃濕熱,治中部血證以為使。

【東垣】散諸經血結氣聚,消腫。

【容川】連翹亦象心包,而質輕揚,味徵苦,故輕揚上達,能清心與上焦頭目之熱,其無辛散之氣,故不主散。

【靈胎】散鬱火,治瘡、潰瘍。

【倪注】此藥常與銀花同用,皆屬味清而質輕,皆能升清氣。

【用量】普通一錢至三錢。

【禁忌】連翹清而無補之藥也,癰疽已潰及日久,火熱由於虛,與脾胃薄弱作洩者均忌,忌火。

「连翘就是我们常常使用的药物,你们看这产地,四川产者最好,四川的连翘品质最好,

【性味】味苦,辛,苦味辛味。

连翘,是散结清火的主要的药,张仲景使用上面也是在清火解毒,消肿排脓上面,

临床上面呢,包括皮肤病啊,我们有热性的症状,皮肤里面红赤,我们都会使用连翘,小便不利,小便赤痛,也会使用连翘,

【大明】通小肠,排脓治疮疖,止痛,

你看它所有湿热的症状,因为连翘本身药性是寒性的,所以湿热的症状,通通都可以使用。你看,连翘长得那样子,

【唐容川】说连翘长得象心包,心脏的外围象心包,质轻,非常地轻,味苦,所以能清心和上焦头目之热,

所以说如果牙痛、鼻塞,眼睛的赤肿赤痛,青春痘都可以使用连翘,

这个药呢,我们常常跟银花放在一起使用。剂量使用的时候,一般来说 2 钱、3 钱就很多了,你不需要开很多这个连翘。虚症的人,少用,因为连翘本身就是清热,它没有滋补的功能,你可以看

它这中药的样子,干干的,没有这个壳,你拿到药,比较有津液,比较湿润的,都有滋补的功能在里边,比如你看到知母,有没有?麦冬,有没有?当归。生地、熟地,这些都有,你看这连翘干干的,象花生壳一样,瓜子壳,它本身没有滋补功能,它就是清毒,没有滋补的功能。没滋补药性的时候,虚症的人,很虚的人不用,经方里面,我们有麻黄连翘赤小豆这个方子在里边。(傷寒,瘀熱在裡,身必發黃,麻黃連軺(音搖,連翹根)赤小豆湯主之。)

【性味】苦、微寒。
白露前採初熟果實,色尚青綠,稱青翹。寒露前採熟透果實則為黃翹。
青翹採得後即蒸熟曬乾,篩取籽實作連翹心用。以青翹為佳,生用。

木犀科落葉灌木連翹


穿心蓮,紫花地丁: 涼血消腫 (臉腫成紫色)

穿心蓮 清熱解毒,涼血消腫

【功效】清熱解毒,涼血消腫,燥濕。主治感冒發熱,咽喉腫痛,口舌生瘡,頓咳勞嗽,泄瀉痢疾,熱淋澀痛,癰腫瘡瘍,毒蛇咬傷

穿心蓮之名首載於民國《嶺南採藥錄》。相傳達摩祖師以草藥救了被蛇咬傷的老農,老農詢問草藥名稱,達摩只知印度語中的名稱,於是老農便稱這種草藥為印度草。隨後達摩帶領眾弟子繼續遊歷,老農將達摩留下的草藥種子種植在自家後山上,並用這種草藥為附近的村民治病。由於這種草藥味極苦,中醫五行學說認為苦入心,而這種草藥只要你含入一小片它的葉子,馬上可以感受到那種刻骨銘心的苦,像是直入你的心中,故後人又稱為穿心蓮。

張廷模: 這個穿心蓮我們書上它的出處《嶺南采藥錄》,這個是民國初年肖步丹先生的一個地方性的本草。因為藥穿心蓮是清末民國初年從南亞地區,就是從巴基斯坦、印度這樣子傳入中國的,當時是一種外來的藥。所以這個藥呢古代沒有用,所以也沒有古代的名方來支持這個藥物,它是在近代才用的,歷史就是那麼幾十年。

但是現在在臨床當中應用還是比較普遍的。穿心蓮在其他的教科書是放在清熱解毒藥,因為清熱解毒藥很多,為了調整品種的過份懸殊,它本身也是清熱燥濕藥,所以我們把它放到這個地方來。這個大家知道這麼一回事。所以穿心蓮作為一個清熱燥濕藥,它也可以用於多種濕熱病證。其實溫熱病的初期它也有一定的清熱瀉火作用,那麼對於濕熱病證,痢疾和淋證用得相對多一點。

比如說現在的穿心蓮片,糖衣片,有單味的穿心蓮做的,也有複方的,主要就是治療痢疾、淋證這一類的病證。所以它也是一個應用比較廣泛的清熱燥濕藥。另外它也能清熱瀉火,穿心蓮的清熱瀉火呢主要是在瀉肺火,能夠瀉肺熱,所以常常可以用於肺熱咳嗽

所以穿心蓮片用西藥的觀點來用呢,用於急性支氣管炎,或者慢性支氣管炎急性發作,咳喘、咳嗽痰多,痰比較黃稠,常常使用這味藥,其實就是用它來清瀉肺熱,治療肺熱咳嗽。這個類似於黃芩的這種情況,就在清臟腑熱當中,它是長於清肺熱的。

對於氣分熱呢,也有一點清瀉作用,所以在初期也常常使用。這個在衛分或者氣分,因為在初期津液耗傷不是很明顯,因為這個也是一個苦燥的藥所以入營血以後一般並沒有使用,它也有一定的退燒作用。另外它也能夠清熱解毒,它可以用於瘡瘍腫痛。蟲蛇咬傷其實類似於熱毒證,也是取它的清熱解毒的,它也是這三方面的效果。

所以這個藥呢,因為它應用的歷史不同,沒有什麼名方,大家記住了功效,這些簡單的內容那都比較清楚。

那要注意的是它的用法,穿心蓮呢非常苦,所以它另外有一個別名叫做苦膽草,不是龍膽草。龍膽草的那個膽草同樣的兩個字叫苦膽草,那也是其味苦如膽汁,非常苦的,很多人很難接受,所以這個穿心蓮很少作湯劑。我們現在在臨床開處方的時候,一般醫生把穿心蓮像黃芩這些藥一樣的作為煎湯服用的不多。有沒有呢?有,但是確實很難吃。所以這個穿心蓮呢現在主要是做成糖衣片,或者膠囊劑,甚至還有注射劑,或其他的劑型。這樣子就是避免它的味太苦而造成的很多患者容易噁心嘔吐。所以我們書上這個穿心蓮因為它味很苦,入湯劑易致噁心嘔吐,多做丸劑、片劑服用,這個要注意,比較特殊。

【性味】苦,寒。

                                                                穿心蓮的花朵如蘭花

  爵床科植物穿心蓮 Andrographis paniculata (Burm. f.) Nees的乾燥地上部分。

第二組 主要用於瘡癰腫痛的清熱解毒藥有8種。

魚腥草、蒲公英、紫花地丁、土茯苓、熊膽、野菊花、紅藤、敗醬草

張廷模:瘡癰,就是長在體表或者體內的,尤其體表,初期以紅腫、熱痛為主要臨床表現的,中醫認為是熱毒鬱結在局部,然後有一定的瘀血阻滯,這樣的一個病證,也可以長在體內,臟腑那麼稱為內癰,那麼中醫治療瘡癰,過去有的講主要是在這三步曲

1.開始就是消散,以清熱解毒為主,加一點活血散結止痛的藥,促進紅腫熱痛的消除。如果這階段把它消散了,那就是最佳的、最理想的治療效果,那麼如果說這階段沒有完全的得到治療,沒有控制,那可能就會化膿,就會形成膿液,形成膿液的時候,

2.就要托膿外出,就要排膿。那麼排膿的方法,傳統就是一個是用藥物來局部把它腐蝕掉,所謂的蝕瘡排膿,它有一個出口,當然,也可以用現在切開的方法,讓膿有出路,當然現代的西醫主要就是切開引流,其實傳統也有(這種)方法,

3.最後膿液乾淨了以後,就是斂瘡生肌,所以在後兩個階段,常常也要用清熱解毒的藥,只是說在初期,使用消法的時候,促進消散是以清熱解毒為最主要的藥物,適當加一點活血散結止痛,那麼在托毒的時候,也要用清熱解毒藥,就是加一些排膿的藥,有的可能是不需要,有的不是(解毒藥),比如說我們前面的像蘆根、天花粉、白芷這些,它也有排膿的作用,它也是可以使用的。那麼到了後期斂瘡生肌,那就是要補益正氣的基礎上,加斂瘡的藥。清熱解毒,那麼比較次要,但實際上它也有一定的邪毒存在,也可以使用。

紫花地丁 清熱解毒,涼血消腫

【主治用法】療瘡腫毒,癰疽發背,丹毒,毒蛇咬傷。內服: 煎湯,用量15-30克;外用鮮品適量,搗爛敷患處。脾胃虛寒及陰疽漫腫無頭者慎服。

張廷模:紫花地丁也是因為它有一個很直的根,比較深,類似於蒲公英的根那種特徵,但是它開的是紫花,就把它叫作紫花地丁,實際上有一點喧賓奪主,最早的地丁是蒲公英,現在紫花地丁就用了該名稱作為正名,反而蒲公英就不用了。紫花地丁也是很常用的一個清熱解毒、治療瘡癰的藥。按照傳統,紫花地丁臨床應用比較局限,它的清熱解毒,基本上就用於治療各種瘡癰,內癰也用,外癰也用,那麼應用的方式,也是內服、外敷都可以。在眾多的瘡癰當中,前人就認為它最佳的是用於疔瘡,前人喜歡用,當然在臨床上單用紫花地丁,在臨床也沒有發現真正有很明顯的優勢,但是,歷代文獻當中都有這樣的記載,當然我們也可以把它作為一個知識點,因為前人很喜歡選用該品,估計也與它形狀有關,對於地丁吧,那麼疔瘡,也是頭很小,根很深,在化膿性感染的疾病當中,它主要長在顏面、長在手上這樣一些地方,瘡的頭部,有的很小,就像豌豆或者綠豆大小,但是認為它根深蒂固,因為稍不注意,疼痛很厲害,如果不注意治療,有的去擠壓,長在面部的這些,很容易就是產生惡變,現在來說,就是膿毒血證,中醫裡面就叫疔瘡走黃,那麼就是病情非常的重了,就是會出現敗血證這一類的,所以可能與它的形式有一定關係,頭小根深。所以如果在考試當中碰到了疔瘡首選,一般是指的是要求選紫花地丁,這是前人的一種說法,當然也不是完全沒有道理。但是紫花地丁近年來,它的應用也是在擴展,也不僅僅的就用於瘡癰腫痛,比如說目赤腫痛,比如說咽喉腫痛啊,痢疾啊,或者毒蛇咬傷,或者其它的一些細菌感染引起的很多病證,就包括淋證,也在用,但是它沒有明顯的利尿作用

【性味功能】苦辛,寒。清熱解毒,涼血消腫。

堇菜科多年生草本槐物紫花地丁的帶根全草。

中內補充
天葵子(紫背天葵,千年老鼠屎)

五味消毒飲: 治療癌病的濕熱郁毒(合龍膽瀉肝湯)

五味消毒蒲公英,野菊銀花紫葵丁

治療腎系疾病水腫的濕毒(合麻黃連翹赤小豆湯)

【功效】清熱解毒,消腫散結。用於癰腫疔瘡,乳癰,瘰鬁,蛇蟲咬傷。

【性味】甘、苦、辛,寒。

毛茛科植物天葵Semiaquilegia adoxoides (DC.) Makino的乾燥塊根。

葉子背面是紫色的



大青葉,青黛: 消青斑

大青葉 清熱解毒,涼血消斑

【功效】清熱解毒,涼血,止血。治溫病熱盛煩渴,流行性感冒,急性傳染性肝炎,菌痢,急性胃腸炎,急性肺炎,丹毒,吐血,衄血,黃疸,痢疾,喉痹,口瘡,癰疽腫毒。

【性味】苦,寒。

十字花科二年生草本植物菘藍的葉片。藥典大青葉以菘藍為正品,爵床科多年生灌木狀草本馬藍蓼科、一年生草本植物蓼藍、馬鞭草科落葉灌木路邊青等、在不同地區亦做大青葉使用。

青黛 清熱解毒,涼血消斑,定惊,清肝瀉火(咳血方,肝火犯肺)

【功效】清熱,涼血消斑,解毒,清肝瀉火,定驚。主治溫病熱盛,斑疹,吐血咯血,小兒驚癇,瘡腫,丹毒,蛇蟲咬傷。

《本草綱目》記載,青黛從波斯國來,「波斯青黛,為外國藍靛花,既不可得,則中國靛花亦可用。或不得已,用青布浸汁代之。」秋季採收莖葉,加水浸泡,至葉腐爛,葉落脫皮時,撈去落葉,加適量石灰乳,充分攪拌至浸液由烏綠色轉為深紅色時,撈取液面泡沫,曬乾而成。

倪海廈神農本草經第五十二味藥: 藍實

爵床科馬藍、蓼科植物蓼藍或十字花科植物菘藍的葉或莖葉經加工製得的乾燥粉末或團塊。【性味】鹹,寒。

爵床科植物馬藍Baphicacanthus cusia (Nees) Bremek.、蓼科植物蓼藍Polygonum tinctorium Ait或十字花科植物菘藍Isatis indigotica Fort.的葉或莖葉經加工制得的乾燥粉末或團塊。


射干板藍根山豆根馬勃: 騎馬射板都利咽

射干 清熱解毒,利咽消痰

【功效】清熱解毒,利咽喉,消痰涎。主治喉痹咽痛,咳逆上氣,痰涎壅盛,瘰鬁結核,瘧母,婦女經閉,癰腫瘡毒。倪海廈: 治療積痰熱咳,入肺,射干麻黃湯。

【倪海厦讲第278味药射干】

【本經原文】一名烏扇,一名烏蒲。味苦,平,有毒。治欬逆上氣,喉麻痺,咽痛,不得消息,散結氣,腹中邪逆,食飲大熱。生川谷田野。

【產地】處處有之,生於各地山中,為多年生草本,葉似菖蒲,其花可供玩賞。

【性味】味苦,性平,有毒。

【主治】射乾清火解毒散血消痰要藥,主咽喉腫痛,欬逆上氣,降實火,利大腸,治積痰瘀血,熱氣結毒。

【別錄】療老血在心脾間,咳唾言語氣臭,散胸中熱氣。

【甄權】治癰氣消瘀血,通女人月閉。

【大明】消痰破癥結,胸膈滿腹脹,氣喘,痃癖,開胃下食,鎮肝明目。

【元素】去胃中癰瘡。

【用量】普通錢半至三錢。

【禁忌】性不益陰,凡脾胃弱,臟寒,氣血虛,病無實熱,均忌。

【容川】射乾微苦,利喉中之痰。

「第二百七十八,射干,破音字,Ye 干,一頁的頁,射干,这个是经方里面在使用的,

治疗咳嗽上面张仲景在用它,所有的积痰瘀血、热气热咳的时候,我们都会使用这个射干。

那经方里面有“射干麻黄汤”,就是这个射干。

射干呢另外一个名字叫“乌扇”

剂量,我们使用的时候,射干也是差不多,我平常起价都是三钱。

这个药是很普遍的药,喉咙痛啊,喉咙堵塞啊。

【性味】味苦,性平,苦味的。

【主治】清火解毒,散血消痰主要的药物。

当我们治疗咳嗽,热咳的时候,咳不止的时候,我们会用射干。

那喉咙肿痛,半夏、射干都可以使用的。

降实火,肺里面的实火。

【大明】消痰破癥结,胸腔里面的,当你在诊断的时候,病人不管他里面是肺结核TB(Tuberculosis),或者是肺气肿,病人只要有咳嗽,里面有痰,里面有浓痰,一般都会用射干。射干是很好的入肺的药物。

用它能够清火解毒,所以热症,肺家实热症的时候,用得很多。

那平常呢一钱半到三钱。

【禁忌】凡是脾胃虚弱,脏寒,气血虚的,病没有实热的,都是禁忌。一般来说实热的咳嗽,像百日咳啊、肺结核啊,我们都会使用到射干。」

阮籍 "詠懷詩":「朝登洪坡顛,日夕望西山。荊棘被原野,群鳥飛翩翩。鸞鷖時棲宿,性命有自然。建木誰能近,射干復嬋娟。不見林中葛,延蔓相勾連。」「幽蘭不可佩。朱草為誰榮。修竹隱山陰。射干臨增城。葛藟延幽谷。綿綿瓜瓞生。」射干比喻君子品行高潔。

宋朝蘇頌"本草圖經": "似射人之執竿者。" 《本草圖經·草部下品之上卷第八》云:「今觀射干之形,其莖梗疏長,正如長竿狀,得名由此耳。」射人為古時官職。

【性味】苦,寒。

鳶尾科多年生草本植物射干的根莖。

板藍根 清熱解毒,利咽涼血

板藍【功效】清熱解毒,涼血,利咽。用於溫毒發斑;高熱頭痛;大頭瘟疫;舌絳紫暗,爛喉丹痧;丹毒;痄腮;喉痹;瘡腫、癰腫;水痘;麻疹;肝炎;流行性感冒,流腦,乙腦,肺炎,神昏吐衄,咽腫,火眼,瘡疹。

南板藍【功效】清熱解毒;涼血消腫。主治溫毒發斑;高熱頭痛;大頭瘟疫;丹毒;痄腮;病毒性肝炎;流行性感冒;肺炎;瘡腫;皰疹。目前在臺灣多以南板藍根入藥使用。

板藍需要比較溫暖溼潤的環境,所以只能生活在我國南方,因而有了“南板藍根”的稱號。但與此同時,在我國廣大地區生活著一種強勢替代品——菘藍(Isatis tinctoria)。

板藍根現在主要是十字花科植物菘藍Isatis indigotica Fort.的乾燥根。【性味】 苦,寒。
十字花科植物菘藍Isatis indigotica Fort.
南板藍,板藍(馬藍) Baphicacanthus cusia (Nees) Bremek.的乾燥根莖及根。【性味】苦,寒。

爵床科植物馬藍,南板藍

山豆根 清熱解毒,利咽消腫

【功效】清熱解毒,消腫利咽。用於火毒蘊結,咽喉腫痛,齒齦腫痛。

又名:柔枝槐。李時珍為編寫《本草綱目》來到廣西時,由於當地持續的高熱天氣,使他感到不適,咽喉疼痛,不能言語。當他看到一株似槐非槐的植物時,便心生疑惑。這株植物與他平時所見的槐樹很像,此時,遇到一位在山中採藥的藥農,他便上前詢問,由於咽喉疼痛,不能言語,藥農看到他著急的表情,又看了看他的咽喉,便將這株植物連根拔起,將根洗淨,用刀切下一片讓他含著。沒多時,李時珍便覺得嗓子好了很多,也能言語了,這讓他高興萬分。他立即向藥農詢問這植物叫什麼名字,藥農告訴他,這藥苗蔓如豆八月采根用,於是當地人都叫作山豆根,用來治療喉癰,喉風,喉痹,牙齦腫痛等。

【性味】苦,寒,有毒。

豆科蔓生性矮小灌木植物越南槐(廣豆根)的根。

馬勃 清熱解毒,利咽止血

【功效】局部止血藥,清肺,利咽,解熱等。

馬勃類最早且又明確記載的即紫禿馬勃 ,「紫色虛軟,狀如狗肺,彈之粉出」 ,當為紫禿馬勃。引自《本草經集注》。功效同大禿馬勃。幼時可食用,菌肉疏鬆,切片炒菜,入口爽滑猶如豆腐,別有風味。

【性味】辛,平。

灰包科真菌大禿馬勃Calvatia gigantea (Batsch ex Pers.) Lloyd、脫皮馬勃Lasiosphaera fenzlii Reich以及紫禿馬勃Calvatia lilacina (Mont. et Berk.) Lloyd的乾燥子實體。

馬勃和貫眾都止血,大血藤活血

貫眾 清熱解毒,止血驅蟲

【功效】清熱解毒,驅蟲,止血。用於防止流感、蟲積腹痛、崩漏 (用炭) 。

《爾雅•釋草》:「濼(ㄌㄧˋ),貫眾。」郭璞註:「葉圓銳莖毛黑,佈地,冬不死。一名貫渠,《廣雅》雲貫節。」  ●晉葛洪《抱樸子·至理》:「萑蘆貫眾之煞九蟲,當歸芍藥之止絞痛。」  ●明李時珍《本草綱目•草一·貫眾》:「此草葉莖如鳳尾,其根一本而眾枝貫之,故草名鳳尾,根名貫眾、貫節、貫渠。渠者,魁也。」《廣韻.入聲.錫韻》:「濼,一名貫眾。葉圓,銳莖,毛黑,布地生,冬不死。」《吳普本草》作貫中,俗名貫仲管仲者,皆謬稱也。

貫眾始載於《神農本草經》,列為下品,謂其能「生治腹中邪熱氣,諸毒,殺三蟲」。其後,歷代本草皆有收載,《名醫別錄》則謂之能「去寸白,破癥瘕,除頭風,止金瘡」。《圖經本草》又增添了本品「止鼻衄」的功效。明代《滇南本草》記載貫眾「祛毒,止血,解水毒」,有「治邪熱腹痛,解時行疫氣」解毒防瘟的作用。李時珍在全面總結前人經驗的基礎上,對貫眾做了進一步的論述,認為其能「治下血,崩中,帶下,產後血氣脹痛,斑疹毒,漆毒,骨骾」,可見貫眾是歷代醫家用於治療風熱感冒,溫毒發斑,蟲疾和止血的常用中藥。

【本草求真】貫眾專入肝、胃。即俗稱管仲者是也。味苦微寒無毒,世遇天時行不正之氣,人多用此置之水缸,使人食之不染。且不獨力能解毒,凡遇崩中帶下,并症瘕斑痘,蟲蠱骨鯁,皆可用之。蓋以苦能殺蟲,寒能散熱故也。以諸症皆因熱成。

貫眾,別名又叫;萹苻、濼,貫節、貫渠、百頭、虎卷、扁符、貫腳鍾、貫來、渠母、伯芹、藥渠、黃鐘,伯萍、樂藻,草鴟頭,伯藥、藥藻,鳳尾草,蕨薇菜根,黑狗脊、管仲。

鱗毛蕨科多年生草本植物貫眾、綿馬鱗毛蕨(綿馬貫眾)、紫萁科草本植物紫萁等的帶葉柄基部的根莖。【性味】苦,微寒。有小毒。綿馬貫眾和蘇鐵蕨貫眾的區別

貫眾(Cyrtomiun fortunei J.Sm),Cyrtomium來自希臘語,意思是彎曲的,表明其葉片呈彎曲狀。foutunei則是人名,紀念19世紀蘇格蘭著名的園藝學家羅伯特·福瓊(Robert Fortune)。

此草葉莖如鳳尾,其根一本而眾枝貫之,故草名鳳尾,根名貫眾

大血藤 清熱解毒,活血,腸癰腹痛,熱毒瘡瘍(連翹金貝煎)《景岳全書》,祛風,殺蟲 

【功效】敗毒消癰,活血通絡,祛風殺蟲的作用。治急、慢性闌尾炎,風濕痹痛,赤痢,血淋,月經不調,疳積,蟲痛,跌撲損傷

紅藤別名大血藤,始見於《植物名實圖考》,亦有血藤、活血藤、大活血…等名稱。
紅藤為木通科植物大血藤Sargentodora cuneata(Oliv)Rehd et Wlis的乾燥藤莖。主產於江西、湖南、江蘇等地。夏秋季採收。別名有大血藤、紅皮藤、大活血、蕨心藤、紅血藤、千年健、五花血通、五花七…等。

桔梗杏仁煎: 中內治療肺痈恢復期 (景岳全書)

此桔梗湯之變方也。治咳嗽吐膿,痰中帶血,或胸膈隱痛,將成肺癰者,此方為第一。

桔梗 杏仁 甘草 百合 金銀花 連翹 阿膠 麥冬 貝母 枳殼 紅藤 夏枯草 

桔梗杏甘合銀翹 (百合)

膠冬貝殼藤枯草 

獵戶趙子山喝了廟中僧人為了編織草鞋浸泡紅藤的水,隔天就將絛蟲排出體外。

用黃酒來浸泡紅藤,專治療各類跌打損傷瘀腫,甚至還可以治療各類風溼痺症。也就是把最頑固的跌打損傷,當成腸癰來看待。

【性味】苦、平。

木通科植物大血藤Sargentodoxa cuneata (Oliv.) Rehd. et Wils.的乾燥藤莖。


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