清虛熱5: 青蒿白薇地骨皮 銀柴胡 胡黃連 (清白地銀胡)
(清骨散: 治療內傷發熱之陰虛發熱: 清骨秦艽銀柴蒿，骨皮胡連鱉知草)
青蒿 清虛熱，涼血，解暑(化濕)，截瘧。(蒿芩清胆湯:清熱化濕，凡暑必挟濕)
【功效】清透虛熱，涼血除蒸，截瘧。用於暑邪發熱，陰虛發熱，夜熱早涼，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱，濕熱黃疸。
【【本草物语】青蒿（1080p）】主要講述屠呦呦的研究
【本經原文】一名青蒿。一名方潰。味苦，寒，無毒。治疥搔痂癢，惡瘡，殺蝨，留熱在骨節間，明目。生川澤。一名青蒿，一名方潰。
【產地】處處有之，可煮飲，亦可作食，自生於河岸或海濱，莖葉氣味俱芬，入藥，子功用亦同。
【性味】味苦，性寒，無毒。
【主治】青蒿為清虛熱要藥，主治虛癆骨蒸，煩熱盜汗，瘧痢虛熱，血中伏熱，明目。
【大明】補中益氣，輕舟補勞，駐顏色，長毛髮，髮黑不老，兼去蒜發，殺風毒，心痛，熱黃。瀉痢，飯飲，調末五錢匕。燒灰和石灰煎，治惡毒瘡。
【容川】青蒿色青味苦，正治肝膽之相火，其節中必生紅蟲，乃感風化而生之蟲，故青蒿為去風清熱之要藥，人之癆蟲皆因肝氣相火，相煽而生，假血以成質，故必骨蒸而生癆蟲，青蒿節以蟲殺蟲，消瘀去蒸，藉蟲以攻血，借風氣以散鬱火也。
【用量】普通一錢至二錢。
【禁忌】產後氣虛，內寒作瀉，及飲食停滯，洩瀉者均忌，凡產後脾胃薄弱，忌與歸地同用。
草蒿是我们治疗皮肤病、疥疮的主力药，还有肝胆方面的火。
青蒿，比如两钱、三钱，就草蒿，都可以。平常呢，这个可以拿来煮汤，当茶喝，一点点苦味在里面。
【主治】青蒿呢清虚热，专门治疗虚热的药。如果说肝胆的火，如果是实热，实又有热，可能是胆结石啊或者肝炎，那就是實热。没有实症还有热，就是虚热。虚就是没有，但是里面发热。那一味药像栀子，也可以去虚热，青蒿也是去虚热，肝胆的虚热，治黄的时候我们会使用到栀子。
青蒿呢，疥疮，皮肤上的痒疹，疥疮，都可以使用它。那这是单味药的使用。
如果你處方剂的时候，我们要加强的时候，我们可以开去热的药，可以开补虚的药，加强啊，很强。
比如说老师他肝虚，山茱萸，补肝虚。老师他有肝热，我们可以加黄芩、白芍，入肝的药能去熱，还有黄连，能够去热。然后跟补虚的混在一起，所以补虚的药跟去热的药混在一起，就能够去他的虚热。
如果是实热，比如说我们去里面的实——胆结石的实热，比如说胆结石的话，我们常常用五倍子、海金砂，这两个药来化膽結石，那你化的话只把实去掉，并没有把热去掉，那妳方剂里面可以放一些栀子啊、黄芩啊去热的药，那老师他在肝胆的位置，你加点柴胡嘛，这种都可以加减，马上就出来。
【大明】说草蒿呢，补中益气，补劳。让头发能够生长，头发让它变黑不老。
【唐容川】说青蒿色青味苦，你们看看里面，最主要是去风热，风气，讲风就是讲肝脏，肝脏。那一般的风热，很好治，不是很难治的症状。
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| 【性味】苦、辛，寒。 |
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| 菊科一年生草本植物黃花蒿的全草。 |
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| 青蒿葉子非常細小 |
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| 艾草葉，容易與青蒿混淆 |
白薇 清虛熱，涼血，利尿，療瘡
【功效】清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。用於溫邪傷營發熱，陰虛發熱，骨蒸勞熱，產後血虛發熱，熱淋，血淋，癰疽腫毒。
時珍曰：薇，細也。其根細而白也。按：《爾雅》：葞，春草也。薇、葞音相近，則白薇又葞音之轉也。
加減葳蕤湯:中內陰虛感冒
加減葳蕤白薇草
蔥豉桔梗薄荷棗
【本經原文】味苦，平，無毒。治暴中風，身熱，肢滿，忽忽不知人。狂惑，邪氣，寒熱，酸疼，溫瘧灑灑、發作有時。生平原、川谷。
【產地】產陝西及關外，生平原川谷間，莖葉俱青，根黃白色入藥。
【性味】味苦鹹，性平，無毒。陽明衝任之藥。
【主治】白薇為涼血退熱要藥，功能清虛火，除胃熱，主治身熱肢滿，風溫灼熱，汗出熱不退，婦人身熱，傷中淋露。
【別錄】療傷中淋露，下水氣，利陰氣，益精。
【弘景】治驚邪風狂痣病，百邪鬼魅。
【本草】主治中風，身熱支滿，忽忽不知人，血虛，熱淋，溫瘧，洗洗寒熱酸痛。婦人傷中淋露，產虛煩嘔。
【用量】普通一錢至二錢。
【禁忌】惡大黃，大戟，山茱，薑棗。
白薇这个药呢，是神农本草经里面的凉血退热的药，诸位在读神农本草的时候，“老师那么多药，常常重复，然后这个不容易记起来”。不容易记起来是正常，没有关系，因为我们后面讲处方的时候，增加药进来的时候，你看多了就会了。以后你不要刻意的记它，刻意去背它，反而会忘掉，你用多了，自然而然记进去，是永远不会忘。所以你记不得不要慌，不要紧张，我们没有考试不要担心。对啊，我考我自己，到时候给你们看，带你们临床给你们看噢。
这个白薇呢，它本身是凉血能够退热的药，使用的时机呢，诸位看本草经的原文写的，他说“突然这个人中风啊，身热肢满，手脚都涨满，忽忽，突然不知道人，不识人，或者这个狂惑，人都认不清楚了”。
性味是苦咸。苦味的药能够泻，能够坚。咸味的药能够攻，能够软坚，性平无毒，阳明、冲脉、任脉的药。诸位很少看到这个，他会写这个是哪条经，这里特别注明了，冲、任的药物。
【主治】凉血退热，最主要是里面，所谓凉血，为什我们会要去凉血？当你血太热的时候，血会往上一直冲，冲到脸上整个红了，中医叫血热。那你看老师那个人脸上涨得红红的那是血热，我们要靠凉血的药。中医这样讲。西医可能会说你看他血压冲到，整个冲到脑部去人快昏厥过去了，能把血压降下去-白薇。
但是我们不用西医的话来讲，因为有的人脸上没有红也是血压高啊，所以如果你定名以后就不好了，老师以后只要血压高就用白薇，你错了，他不是对每一种都有用，对那种脸涨红得很厉害的人效果最好。血热。
那普通呢，一般来说我们的一钱到三两钱都可以，你看，本草上面说，《本草纲目》说中风、不知人，不识人统统可以使用它，因为他能够把血热降下来，那凉血的针刺手法，比如我们百会放血，十宣放血，针下涌泉穴，人中都是凉血的方式。所以治疗中风的处方里面，大家可以放白薇。
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| 【性味】味苦、鹹，寒。 |
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| 蘿藦科植物白薇Cynanchum atratum Bge.的乾燥根及根莖。 |
地骨皮 清虛熱，涼血除蒸，清肺，生津
(清骨散: 治療內傷發熱之陰虛發熱: 清骨秦艽銀柴蒿，骨皮胡連鱉知草)
【功效】涼血除蒸，清肺降火。用於陰虛潮熱、骨蒸盜汗、肺熱咳嗽、咯血、衄血。降肺之伏火
瀉白散
地骨皮始載於《神農本草經》，列為上品。蘇頌《圖經本草》載：“今處處有之，春生苗，葉如石榴葉而軟薄堪食，俗稱為甜菜，其莖幹有三、五尺，作叢，六月七月生小紅紫花，隨便結紅實，形微長如棗核，其根名地骨。”
《綱目》記載:枸杞之滋益不獨子,而根亦不止於退熱而已。但根、苗、子之氣味稍殊，而主治亦未必無別。蓋其苗乃天精，苦甘而涼，上焦心肺客熱者宜之;
根乃地骨，甘淡而寒，下焦肝腎虛熱者宜之，此皆三焦氣分之藥，所謂熱淫於內，瀉以甘寒也。
至於子則甘平而潤，性滋而補，不能退熱，止能補腎潤肺，生精益氣，此乃平補之藥，所謂精不足者，補之以味也。
分而用之，則各有所主，兼而用之，則一舉兩得。世人但知用黃芩、黃連苦寒以治上焦之火，黃柏、知母苦寒以治下焦陰火，謂之補陰降火，久服致傷元氣，而不知枸杞、地骨，甘寒平補，使精氣充而邪火自退之妙，惜哉!予嘗以青蒿佐地骨退熱，屢有殊功，人所未喻者。
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| 【性味】甘，寒。 |
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| 茄科植物枸杞Lycium chinense Mill.或寧夏枸杞Lycium barbarum L.的乾燥根皮。 |
銀柴胡(又名: 叉歧繁縷)
(清骨散: 治療內傷發熱之陰虛發熱: 清骨秦艽銀柴蒿，骨皮胡連鱉知草)
【功效】清熱涼血。治虛勞骨蒸，陰虛久瘧，小兒瘠熱羸瘦。
銀柴胡名稱的記載最早見於《雷公炮炙論》（公元420-470年南北朝時期）中柴胡項下，曰：“柴胡出平州平縣，即今銀州銀縣也”，即今陝西榆林一帶，銀柴胡也因此而得名。銀柴胡，品種和北柴胡完全不一樣，它是石竹科的植物。
銀柴胡之名始見明《本草綱目》
《本草綱目拾遺》：「熱在骨髓，非銀柴胡不除。」人感熱時，熱邪藏於骨髓，極難自拔，必須借助銀柴胡，將其清除。復發性口瘡，俗稱「飛滋」，亦是邪熱深入體內表現，味道極苦，對病人必須要預先說明極苦。
「銀柴胡除疳熱，用於小兒疳積當中的陰虛發熱證。前人對於小兒的疳積這個陰虛發熱當中，根據它臟腑見證的側重點不同，又細分，比如說分肝疳、脾疳之類的。銀柴胡在一些文獻裡面，就是說它用於小兒的疳積的陰虛發熱，比較適合於肝疳，肝經的症狀比較突出，比如說小兒煩躁不安，煩躁易怒，是一個肝經的症狀。另外，就是所謂的疳積上目，就是引起了眼的病變，引起了眼的一些病變，影響了視力，或者影響了眼角膜，這樣的疳積上目，有的時候說疳積攻目，出現以肝經症狀比較突出的小兒疳積，適合於治療肝疳」
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| 【性味歸經】：甘，微寒，入肝、腎、心包經。 |
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| 寧夏省同心縣下馬關鎮、預旺鎮，預旺鎮南垣村二組顧有權是同心縣培訓的第一批種藥人 |
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| 石竹科繁縷屬植物叉岐繁縷 Stellaria dichotoma L. var. lanceolata Bge.的乾燥根。 |
胡黃連 清虛熱，除疳熱，清濕熱 (cf. 黃連)
清骨散: 中內治療內傷發熱之陰虛發熱: 清骨秦艽銀柴蒿，骨皮胡連鱉知草
【功效】清熱，涼血，燥濕。 陰虛骨蒸；潮熱盜汗；小兒疳疾；濕熱瀉痢；黃疸；吐血；衄血；目赤腫痛；癰腫瘡瘍；痔瘡腫毒。
「胡黃連它能夠退虛熱，一般的陰虛內熱證可以用，但是它不如銀柴胡、地骨皮這些用得多，為什麼呢？它是一個偏於苦燥的藥物，因為陰虛本身就不應該再苦燥，不應該傷陰。
另外，除疳熱，用於小兒疳積發熱，它比較適合於脾疳，脾經的症狀比較明顯的。所謂脾疳，在宋代的《開寶本草》當中就談到了脾疳往往是由於久瀉久痢而成疳，本身久痢久瀉，胃腸就有濕熱，胡黃連它本身有清濕熱的作用，可能它這方面還有針對性，所以脾疳的患者，小兒很多都是因為本身脾胃就兼有胃熱，或者濕熱，所以它相對比較適合，兼有脾的濕熱或者胃熱這樣的一些小兒。
胡黃連它因為有類似黃連的清濕熱和解熱毒的作用，所以才來這樣命名，但是黃連的藥源比較豐富，產量很大，胡黃連它產在西藏這個西部地區，當地主要是以野生為主，所以產量不是很大。在現代的臨床當中，沒有人再用胡黃連來代替黃連的清濕熱，或者解熱毒的作用，因為它的力量、它的強度也不如黃連，如果真正有濕熱或者熱毒盛的，臨床醫生都是用黃連，不去用資源很少的胡黃連，同時它的價格也並沒有什麼優勢，作用也不一定好，藥源也不豐富。」
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| 玄參科植物胡黃連的乾燥根莖。 |
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| 玄參科多年生草本植物胡黃連的根莖。 |
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| 雲南省種植的胡黃連 |
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| 西藏林芝地區野生的胡黃連 |
清熱涼血6種 玄丹赤紫生水牛
生地黃玄參滋陰(增液湯)，牡丹皮赤芍散瘀(犀角地黃湯)，玄參紫草水牛角解毒
生地(黃) 清熱涼血，滋陰，歸心、肝、腎經
【功效
鮮地黃 清熱涼血，生津止血；
生地黃 (乾地黃) 涼血，養陰生津止血；
熟地黃滋陰補血，益精填髓。可用于陰虛發熱，消渴，吐血，衄血，血崩，月經不調，胎動不安，陰傷便秘等症。】
依《本草備要》記載，生地黃為生掘鮮者，搗汁飲之。乾地黃為生地黃陰乾所得，以出懷慶、肥大菊花心者良。熟地黃則是以好酒拌砂仁末，浸蒸曬九次用。
地黃命名按照古代的一些文獻的記載，就是說他認為品質很沉重的，挖起來比較堅實、很重的，如果在水裡面清洗的時候沉在最下面的，品質最好，它是用天、地、人來分輕重。比如說曬乾了以後，在洗的過程當中，有的就浮在上面的，那麼就相當於在上的是天，這種地黃可能不是很好。所以地黃是與來源有關，不是昨天講的黃色的土地意思，它用天、地、人來分，地的是最重的，品質是最佳的。地黃主產區主要是在河南，河南過去稱為懷慶，所以有的把它叫作懷生地、懷地黃，是河南的道地藥品之一。
生地黃的主治，一是溫熱病熱入營血，二是血熱妄行，
清營湯: 熱煩絳斑，身熱夜甚
喬丹皇帝竹西賣銀元
連翹丹參黃連生地竹葉心犀角麥冬銀花元參
(竹葉心【來源】 慈竹屬植物慈竹Sinocalamus affinis （Rendle） Mcclure尚未能展開呈筒卷形的嫩葉。 【性味】 甘、苦，涼。 【功效與作用】 清頭熱，治頭昏。)
張廷模: 「溫熱病在營分階段，生地黃第一可以涼血，第二可以養陰生津。因為在營分階段之所以脈細數，也有口渴，雖然飲水不多。但是也是傷陰的一種表現。尤其是脈細數，那麼它發揮了最基本的涼血和養陰兩大作用，那麼再配伍一些清熱解毒，或者清熱瀉火的藥物，比如說清營湯，就這樣的一個用法。
那麼到了血分階段，就斑疹顯露，出血比較明顯，那麼生地黃除了涼血養陰，因為同樣有傷陰，有血熱，而且它還發揮了止血的作用。那麼對於血分就有三個相應的有關的功效了，那個時候因為出血以後就有瘀血，所以常常就配伍活血化瘀，當然還需要配伍清熱解毒，比如說過去的犀角地黃湯，現在叫解毒地黃湯。那麼就用犀角或水牛角來清熱解毒，加上牡丹皮和赤芍藥來活血化瘀，所以在營分和血分階段，對生地黃它本身它的臨床意義有微妙的區別。因為在營分階段，斑疹隱現，沒有明顯的出血，所以止血關係並不重要、不直接，那麼到了血分階段，止血就成為了一個針對性的一個很重要的功效。所以我們說，比如說要考核大家，在治療溫熱病的營、血分不同階段，那麼生地黃發揮了那些有針對性的治療作用。
比如說天王補心丹，裡面加生地，那是心陰虛，裡面的生地是在養心陰。百合固金湯，裡面用生地是治療肺陰虛，那是用它來養肺陰，像一貫煎，治療肝陰虛，那麼是用它來是養肝陰，當然在腎陰虛的方當中，那麼比如說大補陰丸啦，這樣的一些都是用的生地黃，最早的時候，古代像在最早六味地黃丸的時候開始還不一定有熟地，那麼往往也是用生地，也是治療腎陰虛，它能夠補腎陰，所以五臟六腑的陰虛，生地都能用，它都是一個補陰的藥，只不過用得最多的是津傷口渴，表現為胃腸為主，尤其是溫熱病當中」
【从生地到熟地，为什么要九蒸九晒？用最古老的方式制一味本草【生地黄，熟地黄】】
鮮用稱為「鮮地黃」，將地黃緩緩烘焙至約八成乾，習稱「生地黃」
鮮地黃性寒，味甘苦，偏於清熱生津，涼血止血；
生地黃性寒，味甘，長於清熱涼血，養陰生津；
【本經原文】味甘寒，主折跌絕筋，傷中逐血麻痺，填骨髓長肌肉，作湯除寒熱積聚，除癱瘓，生者尤良，久服輕身不老，一名地髓。
鮮生地根絞汁曬乾曰乾生地，大者今稱大生地，細者稱細生地。
【產地】產陝西河南者良，生川澤黃土之地。根入藥，根鬚之鮮者即鮮生地。
【性味】味甘性寒無毒。
【主治】乾地黃為滋陰養血要藥，功能涼血熱，滋肝腎，養心益肺，通血脈逐血麻痺。
【別錄】主男子五勞七傷，女子傷中胞露下血，破惡血溺血，利大小腸，去胃中宿食，飽力斷絕，補五臟內傷不足，通血脈益氣力，利耳目。
【大明】助心膽氣，強筋骨，長志安魂定魄，治驚悸勞力，心肺損吐血，鼻血，婦人崩中血暈。
【元素】涼血生血，補腎水真陰，除皮燥，去諸濕熱。
【好古】主心病掌中熱痛，脾氣痿蹶，嗜臥，足下熱而痛。
【藥徵】主治血症及水病也。
【靈胎】熟地補血，生地涼血。
【用量】普通二錢至四錢，大劑二三兩。
【禁忌】凡病人脾胃弱，大便洩，產後不食或瀉，及胸膈多痰，氣道不利者均忌，忌銅鐵及茶，得清酒麥冬良。
【王碩】曰男子多陰虛宜熟地，女子多血熱宜生地。
「干地黄味甘寒。一般来说，大家看到生地、熟地，一看那个黑的，以为它入肾。实际上，地黄是黄色的，地黄，为什么叫黄，因为是黄色的。它炮制过以后，才会变成黑色。炮制过，蒸，九蒸九晒过了以后变成黑色。
所以它原来，因为它味道是甘，它性是寒，甘味的入脾脏，它是性比较寒。它是滋补的药，很强的。因为甘味，所以它能够补骨髓长肌肉。一般来说，都可以生用。
【产地】本草经讲的产地，河南啊，陕西，现在很多人工培植都出来了。
【主治】干地黄，是滋阴凉血的要药，功能凉血热。
血里面太热了，血脉里面太热了，我们用干地黄来凉血。男人跟女人，一般我们的观念是这样的，女人，我们大部分选用生地，男人，我们大部分是熟地。
这两个稍微区分一下。生地，就是新鲜的生地，男人，去选用熟地，炮制过的这个生地，就是熟地。因为炮制过以后性就比较温了，颜色是比较黑的，就是补脾胃以外，它能补肾，就是顾到精。女人，不需要补精，用生地就可以了，生地能够补血凉血。
一般來說來說在胎产中间，我们人为什么在怀孕的时候身体会比较热? 因为，小孩子小 baby在妈妈肚子里面，那个胎粪啦，都还在里面，带子啊在胸前带到，它并没有排出身体以外，身体里面有毒，这种带里面都是毒，毒都会产生热，这時候你不能用熟地，大部分我们用生地，生地补脾胃，同时，还能够凉血，能够有些胎毒毒素在血里面，能够凉血，所以涼補我们大部分都是用生地。
【元素】凉血生血，补肾水真阴，皮肤燥热，所以皮肤如果太干燥，都可以吃生地，凉血用的。
【好古】主心病掌中热痛，足下热而痛，这就是肾热哦。
我们正常人，我在介绍黄帝内经的时候就跟诸位讲过，脚底板是温热的，脚上面是冷的，有的人整个脚是热的，代表太过了。
肾脏，第十四椎命门，肾是水，水里面有火，这个火是隐藏在水的中间的，这个火，外面是水，所以皮肤，脚的背面上摸到是冷的，脚底摸到是热的。有一天这个火如果没有办法呆在这里面，往外散，就是肾脏的热，肾热外泄。当这个热外泄的时候，像南派的温病派，就说封髓丹啊，好把它热封住。我们经方，会用一些酸味收敛的药，咸味的药把它固定住，就可以把它固在里面。当我们遇到肾热出来外泄，过热的时候，生地都有凉血，所以就是凉补。
【唐容川】讲这个干地黄，中间有生地，熟地，讲的非常的好，诸位可以看他的。
(【容川】產中州，得土深水厚之性，內含潤澤之濕也。原色為黃，制後為黑，故人知地黃之能滋腎陰，不知地黃實滋脾陰，內經云脾為陰中之至陰，地黃以濕歸脾，脾陰足，則肝腎自受其灌溉。其不辛溫，故能益水液，滋血之源，而不能變化、以成血色。以水配火，不使壯火食氣，如此氣納矣。)
我们常常用生地的时候，是用在滋阴的。什么时候会需要去滋阴？因为病人呈现出来阴虚的症状。“那老师，阴虚是什么症状？”“阴虚就是阳症，阳会上亢的都是阳症，比如说这个人红光满面，但是人身体没有力，而是红光满面”。因为呈现的都是热证，实际上都是阴虚，就是因为阴虚才没有办法把阳固守住，所以阳出来，看到的都是阳症，因此这个时候都可以使用生地。生地，可以补血的。
《药征》主治血症和水病，统统可以用。
【徐灵胎】熟地补血，生地凉血。
【剂量】没有毒的，诸位可以两钱四钱，大剂的二两三两都可以用，有病人血虚的时候可以重剂的使用都没有关系。
药物的禁忌很重要。脾胃比较虚弱的人，这种都是里面比较是寒症的人，里有寒的时候尽量不要用生地。我们讲过，这里是阴虚，寒热不一样，里面有寒的时候，这个这个生地脾胃太弱吃下去反而不消化，不好。
后面这个吴克潜的注解，诸位可以稍微看一下，帮助你了解。
【吳克潛】現市面用藥有三種，鮮生地干地黃熟地黃，一物各有其用，
鮮生地多用於肺胃實熱，口燥煩渴，舌苔光絳色。
乾地黃多用於滋養陰血，血虛內熱之症。
熟地黃則用於補陰生精，扶養虧弱之虛。是故元素曰生地涼血，血熱者須用。熟地微溫，血衰者須用。
现在市面上有三种生地，每一个功能都稍微，有点不太一样，诸位可以看看我写的这个讲义里面就可以。
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| 【性味】鮮地黃：甘、苦，寒。 生地黃：甘，寒。 熟地黃：甘，微溫。 |
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| 玄參科植物地黃Rehmannia glutinosa Libosch. 的新鮮或乾燥塊根。 |
玄參 滋陰，瀉火解毒， 清火退熱，治療癭瘤瘰癘退實熱，寒症不能用，黑色能入腎
【功效】清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。用於溫邪入營，內陷心包，溫毒發斑，熱病傷陰、舌絳煩渴、津傷便秘、骨蒸勞嗽、目赤、咽痛、瘰鬁、白喉、癰腫瘡毒。
玄參的滋陰效果不如生地黃，但清熱效果比生地黃強
清營湯(滋陰降火解毒)，普濟消毒飲，天王補心丹(滋陰降火)
天王補心丹: 天王遺下補心丹，為憫山僧請課難，歸地二冬酸柏遠，三參苓桔味為丸。
張廷模: 「玄參也是清熱涼血藥。那麼清熱涼血，它比生地，作用要稍次一點，涼血的作用要稍次一點。
生地黃對於血分，有止血的作用，玄參沒有。但是玄參能夠清熱解毒，溫熱病需要瀉火解毒。玄參有，生地沒有，所以溫熱病，熱入營血，熱毒比較熾盛的，那玄參尤其是心經啊，這些熱毒熾盛，經常用玄參。比如說以後的清宮湯這裡面就用玄參就是道理。所以兩個藥有相似，又有不同，相似的，對於溫熱病熱入營血，都可能涼血和養陰。不同的一個可以止血，一個可以解毒。
當然在涼血方面，生地黃略強一點，由於生地黃的清熱涼血比較強，而且又有直接的止血作用。所以雜病當中的血熱妄行，是一個很常用的要藥，而玄參，涼血作用不強，又沒有止血的效果，所以在主治當中就沒有血熱妄行。一般的出血證不使用，也是與涼血有關的一個很重要的區別。
那麼玄參作為一個清熱解毒藥，那麼它可以用於熱毒瘡癰，和一些咽喉腫痛，這方面都有比較好的效果，尤其是熱毒引起的咽喉腫痛，玄參顯得很重要，是個很常用的解毒利咽的藥，那民間很多民眾都知道玄麥甘桔湯，咽喉不舒服了，用一點玄參來泡水喝，其實玄參利咽喉，一方面是它通過它的瀉火解毒，那麼火毒熾盛，咽喉腫痛可以用，另外它又能夠滋陰降火，如果是陰虛火旺，上灼咽喉而出現的咽喉乾癢疼痛，它常常和麥冬這一類，它也能夠利咽。所以它對咽喉的疾病，應用非常廣泛。比如說過去白喉，很多治療白喉的方當中，從古方到今方，現在的一些臨床報導，玄參可能都是一個首選的一個藥物，它主要就是解毒利咽，白喉是咽喉的一個病證。
從一定角度來說的，玄參滋陰那也是對五臟六腑的陰虛，它都有一定的滋陰作用，但不一樣的，玄參主要不在於補陰，生地補陰為主，玄參主要在於降火，對於虛火，它類似於知母，它是在降火堅陰。所以把它叫作滋陰降火，所以不是典型的補陰藥。雖然它可以用於各種陰虛證，它是對於虛火亢旺，那麼最為適合。
那麼玄參為什麼能夠治療瘰鬁、痰核，一方面它可以解毒消腫，另一方面，它也是因為它滋陰降火，就與一些化痰藥配在一起，實際上和昨天講夏枯草這些是類似的情況。
玄參和生地，是兩個比較相類似的藥。所以有時候也要要求加以比較，比較其實也很容易，比較都能清熱涼血，都能夠滋陰，養陰、滋陰這些沒有本質的區別，養陰、滋陰、補陰大同小異，那麼是相同的，都可以用於溫熱病的熱入營血，都可以用於多種陰虛火旺證，那麼不同的，生地有止血的作用，所以對於溫熱病的血分熱證，它可以收到止血的效果，也可以用於雜病當中的血熱妄行，但是玄參沒有止血的作用，所以對雜病當中的血熱妄行一般不用，對於溫熱病其實用得更多的是在營分，血分用玄參相對還是比較少，
那麼在滋陰方面，那麼玄參主要在降虛火，生地主要在生津液、生陰津。這是相同當中不同的，
另外玄參能夠瀉火降毒，用於熱毒引起的瘡癰和咽喉腫痛，它可以和其它的清熱解毒藥一樣地使用。玄參注意它是十八反當中的，諸參辛芍叛藜蘆。
另外玄參在很多醫生的處方中，寫成元參，二橫下面那種元參，主要是因為康熙皇帝他叫愛心覺羅玄曄，他的時候不准用玄字，皇帝的名字裡面有，所以清朝在康熙以後，包括康熙年間，玄字在文獻裡面要麼就沒有這一點，最後的這一點有意地把它不寫出來。我不是寫的玄曄的玄，我不同了，我少一點。另外一個乾脆就寫元字，現在我們的一個成藥，比如說玄麥甘桔沖劑，或者有的就是元，元麥甘桔沖劑，都不規範，我們現在其實還是要把它回到原來的本身的玄，黑色的意思，元就失掉了本意了。
【本经原文】味苦，微寒，无毒。治腹中寒热积聚，女子产乳余疾。补肾气，令人目明。一名重台。又名黑参，元参。
【产地】处处原野多产之，根直而肥大，生时本白色，切片后即变黑。
【性味】味苦，性微寒，无毒。
【主治】元参为清火退热要药，功能治一切实热，狂热，燥热，肿疡，瘰疬。
【别录】暴中风伤寒，身热又满，狂邪忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕，下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核，痈肿，心腹痛，坚症。
【甄权】热风头痛，伤寒劳复，暴结热，散瘿瘤瘰疬。
【大明】治游风，补劳损，心惊烦躁，骨蒸，传尸邪气，消肿毒。
【纲目】滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。
【灵胎】育阴滋水。
【用量】普通钱半至三四钱，大剂一二两。
【禁忌】凡血少目昏，停饮支满，血虚腹痛，脾虚泄泻，均忌。恶黄耆干姜、茴香山萸，反藜芦勿犯铜铁。
玄参我们又名就是黑参，玄，黑嘛。玄参就是黑黑的样子。这个药呢，味苦微寒，诸位记得，苦，老师，苦就是泻嘛，能泻、能坚嘛，微寒热症来使用它。对，没错，它能够治腹中的寒热积聚，因为它能够泻。
女子产乳，生完小孩以后，喂母乳很多的病，还有可以滋补，它能坚，能补肾气，有滋补的作用。
诸位看到只要是黑色的，颜色是黑的统统能入肾。那这个到处都有，价钱很便宜，野外到处很多。你採下来生的时候是白的，你刀子一切了以后它当时就变黑的了。所以叫黑参，叫玄参。
这个主要是清火退热的药，你看它主要的功能，所有的实热、狂热、燥热，肿疡，瘰疬，身上生的肿块、硬块，发的脓，疮，所有的实热症统统可以使用玄参，用途也是很廣。
那你看呢，如果他发炎的地方很多热症很大，你可以用 5 钱都没有关系，这都没有毒的嘛。可以使用重剂。
同样的，那老师什么时候不能用? 寒凉寒症的时候不要用嘛。
【甄权】他说热风头痛，最后他说散瘿瘤瘰疬，瘿瘤就是甲状腺肿大或者是腮腺肿大。有的人腮腺炎的时候，哇，肿很大，你都可以用玄参，为什么? 那是实热嘛。脖子肿大，甲状腺那个淋巴结，腋下的淋巴结肿大，鼠蹊部淋巴结发炎、肿大统统可以使用玄参，因为他是实热症。
【主治】它是清火退热药，功能治一切实热、狂燥、瘰疬。那你临床上在看到一些名家像甄权是名家，跟孙思邈唐代齐名的一个名医，他会写这个药出来，他就临床上做过，所以我们本草的主治跟甄权，跟医生拿去做的结果效果是一样的，所以一定会有效的。
那这种药呢，本草纲目只讲了滋阴降火，因为本草纲目比较温病派，它只喜欢滋阴滋阴，我们这个经方不是这样子哦，跟他不太一样的看法。
那你 3钱到 4 钱，大剂到 1、2两都没有关系，后面的禁忌你看虚寒的人都不要用就好了，因为它是实热使用的，它用途也是非常多的。
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| 【性味】甘、苦、鹹，微寒。 |
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| 玄參科植物玄參Scrophularia ningpoensis Hensl.的乾燥根。 |
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| 玄參花 |
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| 玄參根 |
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| 乾燥的玄參飲片，外表是黃色的，內裡是黑色的 |
牡丹皮 清熱涼血， 散瘀
【功效】清熱涼血；活血散瘀。溫熱病熱入血分；發斑；吐衄；熱病後期熱伏陰分發熱；陰虛骨蒸潮熱；血滯經閉；痛經；癰腫瘡毒；跌撲傷痛；風濕熱痹。
時珍曰：牡丹，以色丹者為上，雖結子而根上生苗 (不須通過種子繁殖者稱為牡)，故謂之牡丹。唐人謂之木芍藥，以其花似芍藥，而宿干似木也。群花品中，以牡丹第一，芍藥第二，故世謂牡丹為花王，芍藥為花相。
易老云：治神志不足，神不足者手少陰，志不足者足少陰，故仲景八味丸用之。牡丹乃天地之精，群花之首。葉為陽，發生；花為陰，成實；丹為赤，即火，故能瀉陰中之火。牡丹皮；手厥陰，足少陰，治無汗骨蒸；地骨皮，足少陰，手少陽，治有汗骨蒸也。
【發明】元素曰：牡丹乃天地之精，為群花之首。葉為陽，發生也；花為陰，成實也。丹者赤色，火也。故能瀉陰胞中之火。四物湯加之，治婦人骨蒸。又曰：牡丹皮入手厥陰、足少陰，故治無汗之骨蒸；地骨皮入足少陰、手少陽 (三焦經)，故治有汗之骨蒸。神不足者手少陰 (心經)，志不足者足少陰 (腎經)，故仲景腎氣丸用之，治神志不足也。又能治腸胃積血，及吐血、衄血必用之藥，故犀角地黃湯用之。
杲曰：心虛，腸胃積熱，心火熾甚，心氣不足者，以牡丹皮為君。時珍曰：牡丹皮治手、足少陰、厥陰四經血分伏火。蓋伏火即陰火也，陰火即相火也。古方惟以此治相火，故仲景腎氣丸用之。後人乃專以黃柏治相火，不知牡丹之功更勝也。此乃千載秘奧，人所不知，今為拈出。赤花者利，白花者補，人亦罕悟，宜分別之。
張廷模: 牡丹皮。牡丹花是一個有名的觀賞植物，最有名的洛陽的牡丹。但是牡丹皮質量比較好的一般認為安徽鳳陽鳳丹皮，它是因為它的皮比較厚，而且粉質也比較重，認為一般品質比較好，用它的根皮，用牡丹花多年生的（根皮），它是一個多年生的小灌木狀，是一種觀賞的花卉植物。
牡丹皮作為一個清熱涼血藥，它也可以用於溫熱病的熱入營血，但是它有活血化瘀的作用。只有在血分階段，化瘀更有意義、更有價值，所以相對來說牡丹皮對於溫熱病，主要用於血分，營分用得少一些，所以我們對於牡丹皮就沒有籠統講熱入營血，突出重點，主要講的溫熱病熱入血分，主要就是因為它有活血化瘀作用，因為從溫病的治則當中，到了血分才止血、涼血、散血，既要涼血，更要散血，散血就是活血化瘀，所以一般是在治血的方當中，比如剛才的犀角地黃湯，它和犀角、地黃配伍使用，就這種情況，在營分階段用的不多，還很少找到它使用的這種方例，所以我們強調重點，如果說同學們初學的時候，不是分得很清楚，你籠統地說了有溫熱病熱入營血，我想也不是原則問題，如果說在營分階段，某一個方裡面加上了牡丹皮，至少不是錯誤吧，不是原則上的錯誤。所以我們這裡沒有加營字是經過了考慮的，不是隨便的一個簡單的漏掉，是有意不寫的，是告訴大家這麼一個資訊。所以是關於牡丹皮，清熱涼血，它考慮到活血代瘀，所以主要作用在血分。
另外牡丹皮對於血熱妄行也是能用，但是它不能止血，所以必須和止血藥，尤其是涼血止血藥配伍在一起才能使用，所以在應用一裡面都談到了。
另外牡丹皮活血化瘀，有的書上也說它化瘀止痛，都可以，它又有一定的止痛作用。所以廣泛地用於多種瘀血證，跌打損傷、婦科或者腹內的癥瘕積聚，瘡癰腫痛其實也有瘀血存在，牡丹皮都用，牡丹皮它雖然是一個清熱藥，其實它是偏於微寒的，而且它有明顯的辛散作用，所以作為一個活血化瘀來講，它並不凝滯，所以牡丹皮在治療很多寒凝血瘀的方當中，並不避用，比如張仲景的溫經湯，是寒凝血瘀的，裡面就用牡丹皮，和一些溫經的藥物在一起，整個方都是溫的，實際在很多這一類的方當中都用，當然牡丹皮最適合瘀熱互結，有熱的瘀血證，但是如果是寒證的往往並不避忌，它的寒凝作用不明顯，它是一個辛散、辛通性質相當明顯的一個藥。
另外它能退虛熱，退虛熱我們下一節要講，就是對於陰虛內熱證的一種治療作用，所以常常用於陰虛內熱證。陰虛內熱證的病因，是肝腎陰虛，尤其是腎陰虧損，所以常常配伍補陰的藥，不單純地用退虛熱的藥，和補陰藥配伍在一起，所以牡丹皮，我那天講了，因為它活血涼血，所以歸心經、肝經，因為它退虛熱，陰虛內熱主要是腎陰虛，虛火亢旺所以又歸腎經，苦是苦能清瀉，辛是它能夠辛能行能散。能行，活血化瘀就是行。所以這些就是比較典型的根據功效，把整個性味歸經都推出來了，那它就和書上一模一樣。
【本經原文】牡丹 一名鹿韭。一名鼠姑。味辛，寒，無毒。治寒熱，中風，瘛瘲，痙，驚癇， 邪氣，除癥堅，瘀血留舍腸胃，安五臟，療癰瘡。生山谷。今名丹皮。
【產地】牡丹處處皆有，庭院亦多種植之，花開美麗而大，為群花之王，色有紅白紫等。其根部之皮入藥。
【性味】味辛苦，性微寒（或作性溫），無毒。
【主治】丹皮為理血要藥，功能清伏火，涼血熱，通月經，排瘀血。主治胎前產後，冷熱氣血之病，為女科良劑。
【別錄】除時氣頭痛客熱，五勞勞氣，腰痛，風喤癲疾。
【甄權】治冷氣，散諸痛，女子經脈不通，血瀝腰痛。
【大明】通關腠血脈，排膿，消撲損瘀血，續筋骨，除風麻痺，治胎下胞，產後一切冷熱血氣。
【元素】治神志不足無汗之骨蒸，衄血吐血。
【容川】其色味如紅花，而根性主下達，與花不同，故主內及洩中下焦之血。氣屬陽，血屬陰，瘀血阻氣，則陽不入陰，蒸熱汗出，宜破其血，使氣得入於血中，則不壅熱，丹皮主之。氣通則熱不蒸，此為治熱之變法也。色赤味苦，瀉火，即能瀉血。
【靈胎】疏肝氣，通經脈。
【用量】普通一錢至三錢。
【禁忌】入血涼血能行血，凡女子血崩，及經血過期不盡，均忌與行血藥同用。忌蒜及芫荽鐵器。本草綱目: 【之才】畏貝母、大黃、菟絲子。大明曰：忌蒜、胡荽，伏砒。
「牡丹皮呢，当然你写个丹皮也可以，一般我们就写丹皮，你要想表示文字很好，写牡丹皮也可以。
这个牡丹皮用得很凶，就是牡丹花的根。那牡丹花很漂亮啦，你去找个最漂亮的花又大的牡丹，最大一朵的花。
本经的原文，说它能够治疗中风，能够除癥坚，硬块，血块，瘀血，留在身体里面的瘀血，藏于身体中间的瘀血，都可以使用。那丹皮，非常多，到处都有。不是很难采集的药。
这个牡丹皮呢，味是辛苦，辛辣，有一点辛辣。苦味的药。丹皮我们用得非常的广，十个里面有八个我们都在开丹皮。那药性是微寒，一点点寒，
【主治】丹皮是理血的，反正有血症，我们都会使用丹皮。它能够通月经，排瘀血。所以常常女孩子月经不順，月经痛，我们都会使用丹皮，你现在知道了，老师，一个丹皮，活血化瘀，一个白芍，能够止女孩子的腹痛，对啊，这个都是妇科的药。杜仲，当归，川芎，都是。
【大明】它能治胎下胞，产后一切冷熱血氣，就有时候那个生完小孩后紫河车，胎盘排不出来，都可以使用丹皮。
【刘元素】他说神志不足无汗的骨蒸，那个不是山谷的谷哦，我们要更正，是骨头的骨。骨里面发热。一般来说，虚，久病必有瘀。
【唐容川】他认为久病之人必有瘀。所以说他会出血症论就是活血化瘀，这是他的法则。
那一般，我们治疗癌症，治疗硬块肿瘤的时候，就是活血化瘀，讲穿了就是活血化瘀。你光是活血化淤没有用哦，它只是一个部分。一般伤科里面瘀血我们可以治疗。你要把阴，就是要用热药下去，把阴实的门打开来，然后才有办法把病去除掉。但是你如果说，把那个热的药下去啊，把实，堵塞得到的硬块，同时加入活血化瘀的药，就是我们很好的，治癌的妙药。
那丹皮呢，是活血化瘀的、理血的药剂。
【唐容川】呢，你看，他说它颜色看起来像红花一样，而本身任何的根，根的性是往下走的，都是主下达。所以你要用植物的根的时候都是往下走的。花都是往上走的，所以我们鼻子病很多是用取花的。瘀血，气，堵气都在腹部，那这种阳不入阴，因为正常的人呢，阳要在阴里面，这个脏才会有功能，才会有活动。
乳房，你说奶水要排出来，奶水是阴，可是如果你没有阳的话，奶水没有动能，排不出来的，所以阳就是动能，阳要进入阴，阴才能够活动。如果说你里面瘀血堵到的时候，有瘀血在里面，阳气就没有办法入阴，阴就会堵塞在里面。所以我们会用丹皮来活血化瘀，把这个瘀血一排掉以后，阴阳气就顺畅了。
【徐灵胎】丹皮可以舒肝气。我在治肝病的时候，用丹皮，川芎，白芍，用得很多，非常的多。
当然像我们前面讲的白癬皮，急性黄疸的时候，急性肝炎的时候可以用。你慢性的时候用，效果并不是很好。急性，本来是这一分钟都没有发黄，下一分钟，瞬间突然发的鲜黄，用白癬皮很好。
【禁忌】丹皮呢，因为它入血，凉血，它能够行血，所以凡是女子血崩，已经在出血了，月经过期一直没有停，本来应该上个礼拜就停的，结果月经到现在滴滴答答还在来，还在出血，这个时候呢，你不能和排血，行血的药一起吃，吃下去的话，越吃呢，血量就越多，在失血的时候，辛辣的东西不能吃，最后一个是一个重点。蒜啦，辛辣的不要，你病人现在出血，刚失完血，现在伤口正在收口。
你说医生啊，什么东西我不能吃？你跟他说辛辣的不要吃。辛辣的主发散，你越吃血就流得越多，就不要吃辛辣的东西。因为辛味的主散，发散。当然啦，是你的敌人，你给他多吃点大蒜辣椒，让他一直出血，就不会好。我一直在讲，我用得非常的多，牡丹皮。
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| 性味：苦、辛，微寒，小毒。歸心、肝、腎經。 |
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| 毛茛科植物牡丹 Paeonia suffruticosa Andr.的乾燥根皮。 |
赤芍 清熱涼血，散瘀 清瀉肝火 止痛
金沸草散
【功效】清熱涼血、散瘀止痛的功能。生赤芍以清熱涼血力勝。多用於溫病熱入血分的身熱出血，目赤腫痛，癰腫瘡毒。
張廷模: 赤芍藥簡稱叫赤芍，那麼在古代，尤其像張仲景的時代，今後我們學《傷寒》、《金匱》裡面沒有赤芍，統稱叫芍藥，芍藥現在分白芍藥和赤芍藥，就白芍和赤芍。白芍今後在補血藥，這兩個赤芍和白芍它的來的植物品種有一定的差異，加工炮製方法也有一點差異，那麼赤芍它主要是來源於川赤芍，而且一般直接把根把它採挖起來，就一般不去皮，也不經過蒸煮，曬乾了以後直接入藥，那麼是赤芍。那麼白芍，主要是用的芍藥，就第一個品種，那麼一般挖了以後刮掉表皮，然後要經過蒸或者煮，然後這樣子乾燥了以後，所以它有些雖然品種有相似，但是其它有不同的地方，現在研究，它化學成分不完全一樣，所以明顯的是兩個不同的藥。
赤芍和牡丹皮，是一個相須的藥對，那麼相須主要是它們在清熱涼血和活血化瘀方面，它們都是苦、辛，微寒，歸心肝經的，性能完全相同，功效也完全相同，都用於溫熱病的血分證，血熱妄行也可以作為輔助的藥物，另外也廣泛地用於多種瘀血疼痛證，或者說瘀血證，尤其是婦科的瘀血證，使用相當廣泛，而且經常一起配伍，相須。
所以這兩個藥，常常就學了以後，也要求要進行比較，那麼比較最大的區別，就是牡丹皮，多了一個清虛熱，可以用於陰虛內熱證，那麼它就歸腎經，
至於說有的書上，包括我們的書上也談到了這樣的情況，就是說牡丹皮和赤芍可以用於瘡癰腫痛。用於瘡癰腫痛，這兩個藥不是清熱解毒藥，因為瘡癰腫痛除了熱毒壅滯以外，本身有血熱，熱毒影響了血分，加上局部有瘀滯，所以才會紅腫，最後才會潰膿，這都涉及了血分，涉及了瘀血，所以在治療瘡癰的時候，它需要涼血化瘀，所以牡丹皮和赤芍藥，不管內癰、外癰，都經常使用，但一定要配伍解毒消癰的藥，它在這些方裡面基本上是涼血和化瘀一個綜合的應用，並不是它有清熱解毒的作用，所以這一點要把它搞清楚，
在有的中藥書上，專門用了一段文字來敘述牡丹皮治療瘡癰，或者赤芍治療瘡癰，那我們書上像124的第二段那麼牡丹皮下面治療瘡癰腫痛，那麼就是說它是涼血和化瘀、止痛的一個綜合應用，其實赤芍也可以單獨分一段，但是它混在了應用二裡邊，都可以表述不一樣，但實際上應該完全一樣的表述，它們沒有本質的區別，這是要說明的一點，對於瘡癰，基本的功效是涼血和化瘀。
另外在不同的書上，對這兩個藥的第二個功效表述不同，比如說有的說，牡丹皮是活血散瘀，而赤芍是化瘀止痛，或者活血止痛，更強調赤芍的止痛作用。因為芍藥自古以來，都把它作為一個止痛的要藥，尤其是白芍，我們以後要學，是一個很重要的功效，所以這樣歷代就很強調芍藥的止痛。的確不管赤芍和白芍，都有比較好的止痛作用，但是能不能因為書上的表述在牡丹皮當中，就沒有提止痛，只提活血化瘀，或者活血散瘀，它就沒有止痛作用了，牡丹皮的止痛作用也相當強，也是一個很好的化瘀止痛的藥，那麼至於單用，在等量這樣的相同情況下，誰的止痛作用更強，現在還很難講，所以我們書上，現在就為了把它儘量地能統一的統一，給同學們記憶時提供一些方便。過去有的同學們老是擔心，書上牡丹皮寫的是活血散瘀，赤芍寫的是活血止痛或者化瘀止痛，四個字不一樣，很多同學老是去死記，擔心背錯了，因為不理解，其實這兩個藥，都是活血化瘀作用很明顯，而且止痛作用也很明顯的，都能夠止痛。現在牡丹皮，有的專門提它的有效成分來作為止痛藥，作為注射劑的都有，止痛效果很明顯。所以有沒有必要把它這樣子完全截然地把它加以區分，看來必要性不是很大，
另外，就說赤芍清肝熱，的確赤芍入肝經，因為是一個清熱藥，它肯定能清肝熱，那麼牡丹皮能不能清肝熱? 同樣的它也是歸肝經的清熱藥，只不過在臨床上，因為在文獻當中，對赤芍強調的多一些，醫生喜歡用一些，也就是說在清肝熱這方面，牡丹皮不是完全沒有，所以我們在書上，就說它清肝熱的力量優於牡丹皮，這樣可能客觀一些，如果說只在赤芍藥下面強調了清肝熱，牡丹皮裡面隻字不提，那麼很容易就造成牡丹皮不能清肝熱，那只有赤芍，
那在我們有的考試題，我們現在出的書我翻過，有的就是以下藥當中，能夠清肝熱的是，當然作為一個單選題，也未嘗不可，因為是最佳選擇題，那麼赤芍藥相對強一些，首選也是對的，但如果說在多選題裡面，就有問題，牡丹皮同樣清肝熱，所以加一點說明。再下面，還說一點，赤芍也是十八反的（藥），當然反藜蘆。不可能用。
宋朝王懷隱在《太平聖惠方》中將芍藥分為赤芍和白芍兩種，二者均用芍藥Paeonia lactiflora Pall.的根入藥，前者用野生植株的乾燥根，不去皮，後者用栽培品的根去皮並進行各種加工炮製1；明朝李時珍更在《本草綱目》草部第十四卷中敘述：「白芍藥益脾，能於土中瀉木；赤芍藥散邪，能行血中之滯」2；故自《太平聖惠方》後，赤芍、白芍即分用至今，其中白芍苦酸微寒，有斂陰養血之功；赤芍苦寒，有涼血散瘀之用，兩者炮製與療效明顯不同。
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| 【性味】苦，微寒。 |
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| 毛茛科植物芍藥Paeonia lactiflora Pall.的乾燥根莖。 |
紫草 清熱涼血，解毒，透疹
【功效】涼血，活血，解毒透疹。用於血熱毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、瘡瘍、濕疹、水火燙傷。清熱涼血，用於麻疹，熱病癍疹，濕疹，尿血，血淋，血痢，瘡瘍，丹毒，燒傷，熱結便秘。
張廷模: 紫草就是用的植物的根，這是它的根部，不管我們書上說的新疆紫草或者紫草、內蒙紫草，它的根部都是紫色的，外觀的顏色紫色，更重要它是作為紫色的一種染料，一種顏料，紫色，它顏色是這種脂溶性的，在植物油當中很容易把它溶出來，提出來作為一種染色，而且沒有毒性，所以現在有的食品，作為一個染色劑，就用紫草的色素，應用比較普遍，那麼過去我們看到了很多那種紅的蠟燭，有的就是用紫草來染的，因為蠟燭就是用的油脂，把油脂裡面用點紫草浸泡一下，它自然就變成了那種紅的顏色了，紅的或者紫紅的，它根據顏色來命名。
紫草作為一個清熱涼血藥，它的作用不強，很一般，但是它可以用於溫熱病的熱入營血，但是作為輔助藥，沒有前面的那些藥物那麼重要，用的不多，可以用。它也可以用於血熱妄行，但它也是沒有止血作用，也必須和止血藥配伍在一起，也是很次要的。
那麼它清熱解毒，那麼解毒的作用也不是很強，所以對於一般常見的那種瘡癰腫痛啊或者溫熱病所以使用情況不多。
那麼另外一個透疹，透發麻疹，在古代的中藥學，或者說不說古代，就是說二十多年前吧，紫草在臨床上第一功效是透疹，因為那時候，麻疹經常流行，沒有麻疹疫苗，是兒科的一個非常嚴重的疾病，經常發生的，那麼有很多麻疹，不但有外感，同時血熱和熱毒熾盛。那麻疹的疹點紫暗，而且疹點很少、很稀，那麼就需要涼血解毒，又需要透疹，紫草不但透疹還能涼血解毒。所以熱毒瘀滯比較重的這一類的麻疹患者，紫草是很常用、很有效的一個藥，而且紫草對於麻疹，還有一定的預防作用，所以在麻疹流行的季節，有的沒有患麻疹的小兒，飲用一點紫草煎的湯，或者以紫草為主的一些單方，就會減輕症狀，即使感染了，出現了麻疹，那麼也是順證，不是那麼很危重，所以也是中醫治療麻疹用於預防的不多的品種之一，很常用。當然和麻疹疫苗的預防作用，不可相提並論。只是在當時的那種水準下，沒有麻疹疫苗的情況下，那麼它是受到高度重視的，所以成為臨床第一應用最廣的功效，隨著麻疹疫苗的問世，那麼麻疹的發病逐步地減少，應用已經降低了。
那麼當代的紫草，用的多的就是與解毒有關的，把它用於燒、燙傷，和嬰兒的或者成人的濕疹，用得最多，可能很多有嬰幼兒的家庭都有紫草油，很多兒科醫院，婦產科醫院都有，那麼就是把植物油，最好的植物油是香油、芝麻油，刺激性小，把紫草稍稍地清洗乾淨一下，在油裡面泡一下，泡了在火上微微地加熱，在剛剛油開始沸騰的時候，溫度不是很高，那麼整個油就變成了紫紅色的，然後可以把裡面的紫草去掉，也可以就泡在裡面，那麼對於一般的燒傷、燙傷比較輕度的，比如說一度的，燒傷、燙傷或者淺二度的，濕疹、濕瘡都有比較可靠的療效，是目前應用最廣泛的。
【倪海厦医圣讲第180味药紫草（紫根），紫云膏治皮肤痒，疱疹，化脓，豆粒之类都可以治疗。】
【本經原文】味苦，寒，無毒。治心腹邪氣，五疸，補中益氣，利九竅，通水道。一名紫丹。一名紫芙。
【產地】為山野自生之宿根草，園圃亦可栽種，產於寒地野之根為良。
【性味】紫草味甘鹹，性寒，無毒。
【主治】紫草為痧痘要藥，功能涼血，活血，透髮解毒，治惡瘡天花，麻疹及小兒瘡癤與面皻。
【別錄】通水道，療腫脹滿痛，以合膏療小兒瘡及面皻。
【甄權】治瘡癬。
【靈胎】淸血除邪。
【用量】普通二錢至三錢，大劑一兩。
【禁忌】痘已出而紅活及白陷，脾胃腸虛寒大便溏者忌服。
第一八〇味，我们称为紫草。因为它药性是寒的，我们专门是治疗热证使用。这个味道是苦味的，使用的时机呢，我们治疗痧痘，出疹子，德国麻疹，痘疹，水痘的时候我们都可以使用紫草。
因为它的味，除了它有甘味，有点咸味，有甘有咸，那药性是寒凉的，所以热证的时候都可以使用。
过去呢，我们发恶疮，天花，麻疹，小孩子得麻疹通通都可以使用紫草。它的根效果最好，所以我们也可以叫紫根。
现在如果你处方的话，你写紫根三钱，可能药房更了解，你写紫草他还搞错，因为紫草，我们是以根部药效果最好，同一株的嘛。除了痘疹以外，恶疮天花，我们要想到这个紫根。
《别录》说通水道，能够疗肿胀。如果说痘子，水痘或者是天花这种出出来，这个颜色很鲜红的，或者是白色凹陷下去的，还有肠胃虚寒的都不可以用，都不要用这个紫草。
那这种《本草经》或者是《本草纲目》，《神农本草经》很多的药物上的禁忌你真的临床在用的时候，当有需要的时候，用！不用管它的禁忌，不要去想那么多，不要被禁忌绑住手脚，小孩子发烧，发疹子发得很厉害，你要用紫根，天花要用紫根，肠胃虚寒下利，那你管他的，可以加些白术啊，附子啊，把虚寒散了去掉，同样，同时用紫根下去治病嘛。不要顾虑到禁忌的问题。
当个医生，药是你的武器，武器是你作战用的，你不可以被你自己的武器限制住，要随时能够变通。诸位以后只要记得痘疹也好，发痧也好，还有这种天花，麻疹。
那过去我们那个紫云膏，要用紫根熬出来以后，跟那个黄蜡调在一起，变成紫云膏，可以外涂，还有皮肤上的一些面疱，湿疣，疣，都可以涂。皮肤上的一些坚结硬块，白白的硬块，都可以涂用，我们过去紫根，就是紫草，煮过以后，煮熟了以后，把那个六碗水煮成一碗，很浓嘛，把紫根拿掉，然后放黄蜡进去，黄蜡放进去，一下，融化在里面以后就变成膏状的，拿起来好像牙膏一样，外涂的，我们紫云膏就这样来的，一些疮啊，癣啊都可以涂的。
当然内服也可以，如果说，你那个脓疮发得很厉害的，像那个什么乳癌，破洞了，她流的脓很多，都可以用紫根啊，紫根是很好的通水道，活血化瘀的，能够收疮口的药。
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| 【性味】甘、鹹、微酸，寒。 |
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| 紫草科植物紫草新疆軟紫草 Arnebia euchroma (Royle) Johnst. |
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| 新疆軟紫草的根，紫根 |
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| 內蒙紫草 (黃花軟紫草) Arnebia guttata Bge.的乾燥根。 |
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| 硬紫草 (已經從藥典中刪除) |
水牛角 清熱涼血，解毒 定惊
【功效】清熱，涼血，定驚，解毒。治傷寒溫疫熱入血分，驚狂，煩躁，譫妄，斑疹，發黃，吐血，衄血，下血，癰疽腫毒。
張廷模: 就是水牛角直接拿來入藥，稱為水牛角。水牛角儘管使用的時間很長，歷史也比較悠久，在漢代的末期的《名醫別錄》裡就已經有了水牛角，當時就已經開始作為一個常用的中藥，當時，也是《名醫別錄》就把它作為治療時氣的寒熱頭痛，也就是外感的發熱、頭身疼痛，也是作為治療外感病的，那麼在宋代，也稱為它有清熱解毒，比如《日華子本草》，把它治療熱毒引起的壯熱，認為它能退壯熱。
但總的說來，古代對水牛角應用非常少，在很多方裡面、方書裡面找不到，不用。因為當時的犀角比較多，水牛角和犀角相比，在每一種功效方面，它都沒有優勢可言，所以在古方大量的使用的是犀角，那麼由於犀牛是一個珍稀的動物，瀕臨滅絕的這種犀、這種非洲犀，比如說亞洲犀，現在數量都不多，是急待要保護的，所以現在對犀牛是不准獵殺的，我們國家也在國際公約上已經簽了字的，也是承諾了的，我們中醫也就承諾不再使用犀角，所以現在經營和使用犀角是違法行為。所以就用水牛角來代替，水牛角就是犀角的一種代用品。
那麼犀角在中藥裡面，它既是清熱瀉火藥，它在清肺熱、清心熱、清肝熱，包括清胃熱方面主要是表現在清心肝兩臟，有很強的清熱瀉火作用，作為一個清熱瀉火藥，還能夠清氣分熱，剛才我講水牛角也能退壯熱，那麼對於溫熱病，在氣分的壯熱，甚至於在衛分階段，或者感冒的高熱，其實它都有良好的退熱效果，就把它作為一個退燒藥使用，那麼犀角的作用比水牛角還要強，所以犀角和水牛角都是比較典型的清熱瀉火藥，能夠清氣分熱，能夠清臟腑熱。
所以在溫熱病，在氣分階段，熱毒熾盛、心熱盛、高熱、甚至於煩燥不安等等，那麼它可以使用，就作為一個清熱瀉火藥來使用。犀角又是一個典型的清熱解毒藥，對於熱毒證就包括熱毒的咽喉腫痛，熱毒的瘡癰等等，也是有效的，只不過是能夠治療瘡癰的清熱解毒藥很多，那麼這麼名貴的藥，在古代也是不允許把它來治療一般的瘡癰的，“用高射炮來打蒼蠅”、大材小用，實際上是不用，它不是不可以用，它也是良好的清熱解毒藥，它有清熱解毒藥的共性，能用的，它又是一個很好的清熱涼血藥，所以清熱涼血作用很強，它可以用於溫熱病的熱入營血，
同時犀牛角和水牛角都有一點止血作用，雖然不強，有止血這方面的傾向，前人同時考慮了它的止血效果，在營分它和生地一樣，清熱涼血或者和玄參一樣清熱解毒，那麼對血分，除了涼血和解毒以外，它還有止血的效果。所以犀角在溫熱病當中，不管氣分、營分、血分都是一個相當重要的藥，
所以水牛角作為一個代用品，在氣分、營分、血分都能用，只不過它的臨床意義不一樣，氣分包括了清熱瀉火，在血分包括了止血，應注意它們有微妙的區別，這是在溫熱病當中，實際上是一個綜合利用，你說溫熱病，熱入營血，出現了斑疹、吐衄，壯熱煩燥、神昏抽搐，那麼既有血熱又有心肝的熱盛，又有熱毒可能還有出血，那麼清熱、涼血、止血、瀉火、解毒綜合利用，在溫熱病每一種功效都用到了。
至於抽搐，或者神昏在一般的書上，不管犀角或者水牛角，除了這幾個功效以外，還有定驚二字。功效裡面大家可以寫一個括弧，寫上一個定驚。那麼在我們這裡，就沒有再保留這一功效，一個是水牛角作用不強，另外它是一個不重要的藥，更主要的是什麼叫定驚？定驚這個功效，有沒有保留或者存在的價值?
根據《內經》，驚者氣亂，心無所依，神無所附，那麼當時的定驚，就是受了驚恐，出現了心悸、失眠，那時候的定驚，就相當於現在的鎮驚安神，就是種安神的功效。那麼後來有了驚風，有了驚癇，定驚就是指的治療驚風、驚癇的痙攣、抽搐，前者治療心悸不眠，已經有寧心安神，那麼定驚作為治療心悸不眠它和寧心安神的區別在什麼地方？如果說針對的是驚風、驚癇、痙攣、抽搐，那麼治療它相應的有息風止痙。那麼定驚和息風止痙又有什麼區別? 或者定驚既包括息風止痙，又包括寧心安神。那麼已經有了兩個功效，把兩個功效列出來，那又可不可以？所以定驚功效在中藥的功效術語當中，是有待規範、有待界定。
那麼我們對於初學的同學，可能知識還達不到那麼廣泛，可能寫上了以後，還帶來一些負面的問題。所以基於這樣子考慮，我們把水牛角的定驚二字，沒有再用，但是如果說今後在考試當中，如果有的考水牛角的功效，是用其它的教科書，作為出題的依據，有定驚，大家還是可以把它作為一個正確的選項，把它選出來，這樣子避免失誤，
水牛角因為它是個角類的，所以作湯劑，一般要久煎，現在有濃縮的水牛角粉，那麼使用起來就比較方便一些，所以凡是古書上使用犀角的，一般都可以用水牛角來代替，只不過量可以增大一些。所以我們把過去的清熱涼血藥的第一味藥，就是犀角，作為一個重點藥，現在水牛角就放在了後面作為熟悉的藥，就比較次要，就這個原因造成的。
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| 牛科動物水牛的角。取角後，水煮，除去角塞乾燥。【性味】苦、鹹，寒。 |
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