清熱燥濕7
黃芩 黃連 黃柏 秦皮 白蘚皮 龍膽草 苦參 (三黃二皮龍膽草，苦參殺蟲利尿好)
張廷模: 黃芩、黃連、黃柏這三個藥，主要的都有三方面的功效，既是清熱燥濕藥，又是清熱瀉火藥，又是清熱解毒藥。要注意的是在很多書上習慣把中藥的功效都組成，四個字一組。所以常見的，比如說這個黃芩，黃連和黃柏，清熱燥濕，瀉火解毒，把瀉火和解毒連在一起，但是大家要把它（們）區別開來。這個前面的清熱燥濕呢，當然是個獨立的功效；瀉火呢，就是清熱瀉火，解毒就是清熱解毒。因為在第一個功效裡面已經用了清熱兩個字，在後面的兩個功效，第二和第三個就可以不用清熱，避免文字的重複，實際上它是清熱瀉火，清熱解毒，如果把清熱二字省掉了，合併在一起，就是瀉火解毒。
黃芩 清热燥湿，瀉肺胆火解毒，凉血止血 安胎
【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎，降血壓。用於濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動不安。
黄芩苦寒，歸肺、胆、胃、大肠经(沒有心)，有清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热 安胎的功效，用于湿温暑热，湿热痞闷，黄疸泻痢，肺热咳嗽，热病烦渴，痈肿疮毒，咽喉肿痛， 血热吐衄，胎热不安。本品尤善清上焦湿热。
李時珍對黃芩推崇備至：《本草綱目》卷十三：「藥中肯綮(ㄑㄧㄥˋ)，如鼓應桴，醫中之妙，有如此哉。」意為將藥用到病情最緊要的地方，就像鼓碰到鼓槌一樣，立即見效。
瀉肺胆火，止血 (三黃瀉心湯，黃芩黃連大黃)
炒黃芩安胎 (白朮，砂仁)
張廷模: 黃芩，是唇形科多年生的草本植物黃芩，用它的根，這個根生長的時間如果久一些，尤其是它的根的上部，中心的部分就腐爛掉了，空的，只有外面，像這種一般把它叫做枯芩。就有的商品藥材當中把生長的時間比較短的，尤其是這個根的下部，它比較堅實，所以有的把它叫子芩，今後我們在一些處方裡面見到了，實際上它都不得是黃芩，同樣是根，不同的部位，只是生長的時間長短而出現的不同藥材的，性狀上有一些區別。而枯芩比較（來說），它中心是空的，輕一些，而質地沒有那麼堅實。
這個黃芩在治療眾多濕熱病證的同時，它與另外的兩味藥相對而言，它最特殊的地方就是在濕溫病當中，它相對比黃連、黃柏多用。那麼這是什麼原因呢？因為濕溫病本身是一個溫熱病，那麼它病變的部位呢主要是在中、上焦，主要是中焦，還涉及上焦。那麼黃芩的作用的主要部位也是在中上二焦，尤其是上焦是它的主要的作用部位肺，這是原因之一。更主要的原因，其實黃連也是作用於中上焦，它清胃火，但為什麼黃連可以用於溫熱病、濕溫病，但不像黃芩那麼重要用得多？最主要的一個原因就是我們一般很多書上說的黃芩能夠退壯熱，就是有良好的退燒作用。作為一個溫熱病、濕溫病也如此，都有明顯的體溫升高，都有發熱，所以黃芩是一個退熱的良好的藥，在這方面它比黃連，比黃柏作用都好，這個溫熱病發燒、發熱，按照中醫的術語那就是發熱，它能夠退熱，而古人認為是退壯熱。壯熱就是高燒，高熱，主要黃芩就是因為它有這個特點，有這個優勢。所以在一般的中藥書上呢，應用黃芩，第一就是列的濕溫，再結合大家學溫病學裡面，有很多治濕溫病的方裡面都用了黃芩，就是這個原因，主要就是因為它有退壯熱的原因。
它治療濕熱的瀉痢可能不如黃連，但是它能用，作為黃連的輔助藥。那麼治療黃疸淋證可能它不一定能夠趕得上黃柏，但是它可以和黃柏同用，作為一種輔助，所以它能夠廣泛的使用。這是在清熱燥濕方面黃芩相對來講，濕溫病用得多，這是它主要的一個特徵。
作為一個清熱瀉火藥，對於黃芩來說，它清氣分熱的作用最好。相對來說，也用得最多，比另外兩味藥。這個也是因為剛才講的兩個原因，因為氣分熱主要是在中上焦，尤其與肺的關係很密切，黃芩的作用部位在肺胃，這是它主要的作用部位，但是更重要的是還是退壯熱。溫熱病，氣分熱，熱盛的時候，這裡和石膏、知母這些也可以用。不管它是一個苦燥的藥，這是從清氣分熱的角度，黃芩作用好，用得多，主要是因為能夠退壯熱。那麼在清臟腑熱當中，黃芩是長於清肺熱，常常可以用於肺熱咳嗽，配伍其他的一些清肺止咳的藥。單用比較輕的，比如說咱們講總論的時候曾經提到過，清經散，單用一味黃芩，古人就治療肺熱咳嗽。所以清臟腑熱它主要是長於清肺熱。另外呢，如果是從《傷寒論》六經辨證的角度呢，黃芩還長於清少陽熱。所以熱在少陽，寒熱往來，常常和柴胡配伍在一起，共同和解少陽。所以黃芩作為一個清熱瀉火藥，就有三方面要注意：它相對來說，
1. 長於治療溫熱病的氣分熱證
2. 長於清肺熱，可以治肺熱咳嗽
3. 可以清少陽熱，可以治療邪在少陽，寒熱往來，這是對於黃芩。
除此以外，黃芩還有另外的功效，涼血止血，或者有的書上還能清熱安胎，涼血止血，清熱安胎。所以黃芩還常常用於血熱妄行引起的出血證，就像前面我們學的梔子一樣，對一些出血證也常常用。有的因為胎熱引起的胎動不安，或者胎漏下血，黃芩可能能夠收到一定的效果。一方面它與涼血止血有一定的關係，它減輕出血；另外前人在長期使用當中，黃芩對於孕婦胎動不安，胎漏下血用了沒有什麼不良的後果，所以相對來說非常安全，所以慢慢的就認為黃芩是一個清熱安胎的藥，就告訴醫生遇到了因為熱引起的胎動不安黃芩可以使用，很安全，所以可以作為一種功效。但是安胎是不是真正就是一個功效呢？古來就有一定的爭論，因為黃芩本身功效比較多，所以我們就把黃芩的清熱安胎放在此外，作為一個參考，同時也是避免學術上的爭議。到底安胎是一個什麼作用？安胎就應該有廣義性。凡是這個胎動不安，它都應該有好處，但是不是黃芩（也如此），比如說胎動不安最多的還是肝腎虛損，肝腎虧虛，那麼黃芩是不適合的。黃芩只是因為熱邪擾動了胞宮而出現了這種胎漏下血，這種有實熱的可能更加適合一些。
【本經原文】味苦，平，無毒。治諸熱，黃疸，腸澼，洩利，逐水，下血閉。惡瘡，疽蝕，火潰瘍。一名腐腸。
【產地】產山谷間，亦為園圃之多年生草，根深黃色帶褐色。
【性味】味苦，性平，無毒。
【主治】黃芩為清熱要藥，功能去心肺大小腸諸經之熱，肝膽之火。主治黃疸，腸澼洩利，風熱，濕熱：天行熱疾，女科養陰安胎。
【別錄】療痰熱，胃中熱，小腹絞痛，消谷，利小腸，女子血閉，淋露下血，小兒腹痛。
【甄權】治熱毒骨蒸，寒熱往來，腸胃不利，破壅氣，治五淋，令人宣暢，解熱渴。
【藥徵】治心下痞也，旁治胸脅滿，嘔吐下利也。
【靈胎】清熱止利。
【用量】普通錢半至三錢。
【禁忌】過服損胃，血虛寒中者忌。
黄芩这个药，经方里面用的非常的广，非常的多，经方只張仲景用得很多，我都会讲得更细，将来你们遇到黄芩的时候，不管是黄芩汤，只要看到有黄芩的，张仲景在这个时候用的黄芩，就会更了解这个黄芩的药性。
我讲过嘛，前面开宗明义的就给诸位讲，最好的『胎廬要录』这本书没了，那我们张仲景会挑这个药，那么多风湿的药，那么多去热的药，别的药他不挑，挑黄芩！一定跟那本书有关系，所以，下面没了，没了没有关系，我们回头去看，还是可以找出蛛丝马迹。
【神农本草经原文】说，黄芩，味苦，无毒，治各种的热，黄疸，肠澼，下利，能够排水，利尿，所有的黄，我们会用到黄芩，它是味苦性平，这个黄芩呢，主治，是清热的主要的药，能够去心肺，大小肠诸经之热，肝胆的火，主治黄疸，下痢，你就知道它是清热的药，寒痢呢，寒痢就不要用，
老师，那你说，寒痢和热痢我怎么去区分呢，很简单，请问你，你有大便是臭还是不臭? 我大便没有味道啦，我吃玉米就拉玉米出来，那个寒痢，这个寒痢的时候，寒就是没有消化嘛，你吃的空心菜拉空心菜出来，吃的玉米拉玉米出来，我给你黄芩，一下子就拉的更凶，为什么? 因为寒对寒，那，你说老师，热痢是什么? 热痢是拉出来很臭，消化了但是排出来很臭又湿又臭，有酸味的，这个是热證，里面是热嘛，就开黄芩。
那肝胆的火，肝病哦，像B型肝炎，像我们治疗的 B肝 、C肝、肝癌、肝硬化，我们都会使用到，你像肝硬化，到了癌症阶段的时候，寒热病结，寒热病结的时候，你要去寒的药，也要有去热的药也要有，放在里面，同时会在一个方子里面出现。
那还有呢，胆里面有火啊，胆结石堵到啦，我们会用到黄芩，噁心啦什么样都会用到黄芩，所以黄芩的用途非常的多，热痢下痢的时候我们有黄芩汤，都会使用到黄芩。
这个黄疸，全身发黄，天行热疾，女科养阴安胎。也可以安胎，因为女人在怀孕的时候，一人吃两个人补，所以，女人在怀孕的中间，大部分出现的都是热症，所以很多的妈妈们很好玩，她们在做小姐的时候，一年四季脚都是冰的，等到她一结了婚，一怀孕以后，身体热起来了，很多太太们呢，在怀孕之前，每个月月经都痛，等她怀完孕生完小孩后，月经的痛就没了，所以你说，这个孩子真好，一定很孝顺我，你看看，我以前都痛经，现在因为生完他都不痛经了，这儿子真好，因为你生完小孩以后，你身体完全调理过，所以，生小孩之前，身有百病没有关系，如果说在生完小孩，在坐月子中間，我们好的医师在旁边给你调理的話，百病皆去，在坐月子的中间，可以让你百病都去。
【甄权】说: 热毒骨蒸，往来寒热，肠胃不利。所谓往来寒热，就是一下子冷，一下子热，一下子冷一下子热，病人会感觉到这种热的现象，
【唐容川】说，黄芩味苦，中多空虚，(【容川】黃芩味苦，中多空虛，有孔道，人身惟三焦；是行水氣之孔道主相火，故主清相火，火逆嘔苦、黃芩為正藥。此藥苦而色綠，故能入膽。)
我使用得非常的多，它是黄色中间带了一点青色，看到没有，一点青色，正黄芩，一定黄的里面带有一点青色，这个假的你还做不出来，它中间空虚的很多，诸位，你去观察一下黄芩，有孔道，所以人身惟三焦是行水气的孔道哦，三焦主相火，所以火很盛的时候，我们黄芩可以去火，火逆呕苦，黄芩为正药，这个药呢，苦，而且颜色是绿的，所以能入胆，胆汁呢，是绿色的，
所以只要你听到病人说，哎呀，奇怪，倪老师，我的小孩子为什么大便出来是绿色的，胆汁。唉哟，我就喂母乳，奶水出来是绿色的，胆汁。啊我呕吐，吐出来是绿色的，胆汁，绿的就是胆汁，那我们要知道是胆的时候，我们用黄芩，所以我们治疗肝胆病，势必要用到黄芩。
那你想想看，肝经，以经络来说，肝经是不是从头络到我们睾丸，络了一圈出去。所以你小便，淋沥，那个里面五淋啊，小便痛，你说我们出了一些祛热的药，会不会加黄芩？当然会加黄芩啊。所以用途很多。
这个唐容川写得很好，所以你看它颜色，望它的颜色。那你如果哪天在山里面迷失了，你胆结石又发作，你找个草药，看起来黄色里面带青色的都可以使用，然后尝尝它，这真苦啊，哦，那就是黄芩之类的药，我们可以使用它。
《药征》呢，它治心下痞，旁治胸胁苦满，呕吐下痢。
这个心是肋骨，这个地方叫“心下”，心下实际上，你如果把它心下再降个位置的话，心的下面就是胃嘛，这是“胃痞”嘛，胃痛，胃难过嘛。就是“心下”。那都可以使用，呕吐啊，恶心都可以使用黄芩。像我昨天到今天就吃了不少黄芩，因为恶心。
那这个“心下痞”呢，往往是，比如說你现在感冒了，发烧，这个微烧，本来不是很严重，那中医看，这个病在表，脉都是浮的，按照《黄帝内经》，这个浮脉是表，那开点发表药就好了。结果他在煮药的时候肚子饿嘛，还有点饿，还有点胃气在那边，就跑去买个便当，那个便当是坏的，食物是坏的，一吃下去那个坏的食物造成下痢。按照我们的原则，治症的时候，病人有表证的时候我们不可以攻下的，要先解表再去攻里，结果他不小心，吃了拉肚子，一下痢。这个表邪一下陷，就变成“心下痞”！原因是这样来的。
我们有五种心下痞，处方怎么开，我们在伤寒会介绍，这里只是给大家简单一个概念，那我呕吐下痢，都是从这里来的。这里会有胸胁苦满嘛，为什么？因为你本来在表，一瞬间统统跑到肋骨这边来，从太阳马上变成少阳，堵在那个胸肋之间。处方的时候，因为看体格的大小，像我，你开个三钱四钱都没有关系，那个子比较小的话，小孩子开个一钱，个子中等的话两钱，诸如此类。这种药都没有毒。
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| 【性味】苦，寒。 |
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| 唇形科多年生草本植物黃芩 的根。 |
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| 唇形科植物黃芩Scutellaria baicalensis Georgi 的乾燥根。 |
黃連 清热燥湿， 瀉心肝火解毒
黃连苦寒，歸心、肝、胃、大肠经，瀉心肝胃火
有清热燥湿， 泻火解毒的功效，用于胃肠湿热，泻痢呕吐，热盛火炽，高热烦躁，痈疽疮毒，皮肤湿疮，耳目肿痛。本品尤善清中焦湿火郁结。
張廷模: 黃連。黃連是毛茛科植物，多年生草本，用黃連這種植物的根和根莖來入藥。那麼這個黃連呢，它有不同的品種，我們書上首先一個是草本植物黃連，在植物學上它名字叫黃連的這種，它主要產在過去屬於四川的東部，實際上是現在屬於重慶市的，比如說巫溪縣，巫溪、石柱縣這樣一些（地方）。只因這類黃連呢，下面它是幾枝連在一起，把這鬚根去掉，就像一個雞爪狀，所以把這種就叫做雞爪黃連。第二個品種，三角形黃連。這種黃連它下面只有一個獨根，它不會分枝，這個根莖（是）一枝，長得比較粗大。這種主要長在四川的以峨眉山為中心的一些地區。所以這個過去認為品質是最優的，但是它的產量很少，現在已經不多見。所以產量大的，大量的就是把黃連的第一種，所謂的雞爪黃連。那至於雲連呢，就更小一些，根莖更細小，一般認為品質比較次一點。
那麼（對）黃連來講呢，它重點也是除了廣泛可以用於比如剛才的淋證，濕溫病也有用黃連的，濕溫、暑濕，淋證，黃疸等等濕熱瘡疹都能用。但是它的重點在胃腸，尤其是大腸濕熱，大腸濕熱最常見的就是濕熱痢疾。所以黃連是中醫治療濕熱痢疾的最重要的一個藥物，或者說是一個首選的藥物。我們在講總論發展史，《神農本草經》所載的藥物歷用不衰，用之有驗，就舉了黃連之例，就是治療的痢疾。中醫對痢疾的認識它既可以稱為濕熱痢疾，也可以稱為熱毒痢疾，因為痢疾本身它屬於熱毒證，有的還有比較明顯的相互傳染的情況。比如疫毒痢，症狀還重，所以有時候還叫做熱毒痢。但是痢疾的排泄物穢臭，符合中醫濕熱致病的（特點），所以把它叫做濕熱痢疾。所以這兩種稱呼實際上都可以，只是從不同的角度來談它的病因。
黃連呢，清熱燥濕，清熱解毒的作用對於痢疾都相當好，所以一直從《神農本草經》開始，治療痢疾，黃連就是經常選用的，或者首先選用的一個藥。最簡單的就是香連丸，黃連和木香。因為痢疾有裡急後重，裡急後重呢，就是想排便又不通暢，一種很難受的下墜的緊迫感。至於治療這個呢，主要是大腸的氣滯，加一點木香呢，行氣導滯，有利於緩解裡急後重的症狀。那麼痢疾呢，有便下膿血，便下膿血就有瘀滯，有時候還可以加一點活血化瘀、活血止痛的藥。所以前人說治療痢疾行氣則後重除，活血則膿便愈。也就是說以黃連這一類藥為主的同時，可以適當的少量的配伍一點行氣活血的藥物來使用。所以黃連在眾多的濕熱病證當中，它特徵最顯著的就是濕熱痢疾多選用。當然如果是胃脘有濕熱引起的痞滿，黃連也比其他兩味藥用得多一些。就是它重點在胃腸，尤其是大腸為主。
那麼對於黃連來說呢，它主要也是在心胃，黃連就長於清心熱，清胃熱，所以這個心熱熾盛，心煩不安的一些熱證，黃連比另外二黃用得多。另外這個胃熱引起的嘔吐，或者多食善饑，胃熱盛，消化就快，經常覺得肚子饑餓的狀態，進食比較頻繁，比較多，胃熱善饑，這個也常常用黃連來清瀉胃火。所以黃連作為一個清熱瀉火藥，它對於溫熱病氣分熱就回避了，它有一點作用，可以用，但沒有優勢，主要就是雜病當中的臟腑熱證。當然在溫熱病當中用黃連，主要也是考慮到它的清心熱，前面的梔子，煩燥不寧的這種情況，把它和清臟腑熱結合起來，所以作為清熱瀉火藥，黃連主要就在心胃。
清熱解毒，都可以用於熱毒的瘡瘍腫痛。但是這三藥當中，相對來說，黃連的力量要強一些。因為前人認為這個熱毒瘡瘍可能與心經的熱毒熾盛有關係，內經裡面有“諸痛癢瘡皆屬於心”。所以一般認為廣義的講瘡瘍的腫痛與心經的熱毒有關，黃連長於入心經的。所以清熱解毒，黃連治瘡瘍癰疽疔癤的作用比黃芩和黃柏要好一些，要強一些，也比較多用。
【本經原文】味苦寒，主熱氣，目痛，眥傷，泣出，明目，腸澼，腹痛，下利，婦人陰中腫痛，久服令人不忘。
【產地】產四川者良，雅州者尤可貴，雲南及他省亦有之，為山野多年生草本，日本產者劣，然多流入我國。根色黃，故名。
【性味】味苦性寒無毒。
【主治】黃連為清火除濕健胃要藥，功能治濕滯，解熱毒，益肝膽，厚腸胃，主治腸澼下痢，天行熱疾，胎毒疳疾，效益甚多。
【別錄】五臟冷熱，久下洩澼膿血，止消渴，大驚小怪，調胃厚腸益膽，療口瘡。
【大明】治五勞七傷益氣，止心腹痛，驚悸煩燥，潤心肺，長肉止血，天行熱疾，止盜汗，並瘡疥，豬肚蒸為丸，治小兒疳氣，安疣殺蟲。
【好古】心病逆而盛，心積伏梁。
【容川】黃連之味正苦，入心經以瀉火。清火之藥，是水交於火也，故能止血，凡藥得苦味者，其中必含水性，故能降火，此為水火互根之理。其質枯而不澤，其純於苦味而無氣，故守而不走，為去暑之要藥。
【倪注】按此藥專治熱與利濕，凡出現熱症皆可用，但是須要辨認是屬於何種熱，例如虛熱，則須在去熱藥中增加補虛湯；如是實熱，則須在去熱的藥中加去實的藥物，像三黃瀉心湯之類，學者按此推之，即可善用 黃連大寒，得水之性，故去熱。與阿膠雞子黃為填離清坎之藥，故治心內之熱。
【藥徵】主治心中煩悸也，旁治心下痞，吐下腹中痛。
【靈胎】除熱燥濕，明目止利。
【用量】普通三分至一錢。
【禁忌】血少氣虛，致驚悸煩燥，小兒痘瘡陽虛作洩，行漿後洩瀉，老人脾胃虛寒瀉，真陰不足內熱均忌。
这个黄连呢也是经方家在使用的，常常在使用，当然温病派也会用黄莲。黄连呢它是非常的苦，我们中国人过去有句话叫：“哑巴吃黄连，有苦说不出。”这个苦味苦到这种程度。那这个四川的黄连长得最好，因为它的颜色非常的黄，诸位如果你拿黄连去煮汤，你去看那个汤锅旁边好了，煮药的时候你看那个锅子旁边整个都是黄色的啊，好像咖喱一样煮起来这个都是黄色的啊，那黄连就是这个样子，但不像咖喱那么好吃，你如果糟糕，咖喱没了我们拿黄连来代，颜色是一样，吃下去就知道了哦，哇，大叫，不可以取代。
黄连是味苦性寒，非常的苦而且它的药性是寒凉的药，那诸位知道苦味的药能够堅，能够泻下，能够燥，太湿的我们就需要用，
那平常剂量的时候如果是汤剂，我们两钱，那要看你怎么用啊，像我开两钱的时候，有时候是九碗煮三碗，所以倒一碗，手上还不到一钱，你如果是开一钱的话，你可以三碗煮一碗，剂量是跟我一样的，所以不单单是看你药是多少，一副药有多少在里面，同时你要看它怎么个熬煮法，你如果说我开三钱，那结果呢，那“老师”，你说：“这三钱那么苦”，不是啊，它是九碗水煮三碗，每一碗是不是刚好一钱？那你如果开一钱的话，那三碗水煮一碗，那你说：“老师，你这个处方开的很好，那个黄连才开一钱。”它是三碗煮一碗啦，所以一钱是一样的，我并没有重，你了解我意思嘛？所以你要看后面人家怎么炖煮的。
如果说你这个黄连需要的时候你可以加重剂量没有关系，但是就是苦，很难下咽，真是苦。过去，我们经方里面有黄连阿胶汤啊，很多黄连都要用，如果做成粉剂的话我们可以包在胶丸里，做成胶丸胶囊，就那个鸡蛋黄就没有办法做，所以我们常常开了这个黄连阿胶汤，我还会用，还是用生的黄莲，就因为里面有关系到一个蛋黄，要加个蛋黄在里面。
黄连给大家印象就是，它是寒凉的药，它是清热解毒的药，的確，是清热解毒的药，它是极寒的药，很冷。那黄连跟石膏不太一样，石膏呢，它颜色是白色的，它是寒凉的药，颜色是白色的，那黄连是不是颜色比较深？石膏是淡味的，那黄连是味道很厚的，所以一个入血分，一个入气分，两个是不一样的性质。
血里面过热，产生毒素我们会用到黄连，所以你说黄连解毒湯，比如说现在有个證，一般你看到这个人，这个热证，我们舌苔是黄的，我们用黄莲应该很对症呐，但是有的时候，病人如果是极虚极寒的时候，你用了很热的药下去，就好象用炮附子生附下去，那热的药下去的时候他吃下去还是冷，这时候你用黄连，极寒的药下去——寒极生热，本来你是这样子过去，一直在寒，一直在寒，结果我们用热药去压它压它，压不下来，干脆用寒的过来，一推推回来了。
同样的，当你是很热很热的时候，非常的热，那我们用很凉的药下去，一直在压制它，好了就好了，如果没有好了你给它寒凉的药越多它反而越热，这个时候我们给热的药，它会回头，热极生寒，寒极生热，所以处方上看的时候有时候病人很冷了我们还在开黄连，很合理啊，一吃下去马上热起来，那有时候很热壮热，那么肥大，口那么渴，一派的阳明热证，结果呢开石膏是对症呐，石膏八两、十两、十二两、一斤下去他还是热，那怎么办？生附子，一剂一下去，三钱就够了，三钱你九碗水煮成三碗，一碗不过一钱，结果站在大太阳，夏天，站在佛罗里达，站在那个大太阳底下晒，中午太阳底下晒，还在冷啊，你看厉不厉害？吃了生附居然是冷，这就中医是对的，为什么？——热极生寒，我就让你到极限，你就寒掉了，中医要到这个阶段很难突破，但是我会帮你们突破，因为完全是逆道，背道而驰啊，中医的观念是不是热证寒药嘛，寒证热药嘛？那现在看到寒证，我叫你用黄连，你说：“老师，不对症！”对症，这个才对症，轻剂一下去就推回来了，石膏也是一样的情形。
那像这个解热毒哦，【别录】它说：黄连，五脏积热，里面的都可以，那调肠胃益胆，疗口疮，嘴巴里面有生疮的时候，我们黄连是内服，黄连粉来涂嘴巴，你已经很苦了，涂上去更苦，所以我们嘴巴里面有疮在，在外用的时候我们不是用黄连，我们是用五倍子。五倍子呢，打粉，粉剂，那涂口舌，嘴巴里面生个疮，生在那边，当然大陆上有做西瓜霜，也可以喷点西瓜霜下去，但是我们一般用单味五倍子就可以了，你到药房抓点五倍子，噗，喷上去，或者是用那个叫什么？Qtip 棉花棒沾点五倍子粉，沾在那个口上，很涩，它一沾在粘…那“老师”，你说：“那个口水也沾不住”，你错了，就沾得住，哦，五倍子一沾就沾住了，别的东西沾不住，就是五倍子可以沾住，这个嘴巴里面。
这些都是你们一些平常的小知识，你在坐堂大夫，你坐那边，药房里面很多药在那边，你要会用啊，临时看的时候，这个都可以，马上就可以解决一个问题。小孩子如果说嘴巴生个疮在里面会咬个洞，小孩子舌头咬破一个或者有口疮在里面，那有个小口在里面，小伤口，你拿个黄连塗下去，那这辈子也不回来看你，弄五倍子下去，那不会，所以你要看情形嘛。当然你如果很讨厌那个小孩，每次到你诊所来把你诊所要拆了，那个黄连这样塗下去他从此也不敢来了，要看情形嘛，好乖的小朋友我们就要用五倍子，不乖的用黄连，都会好，就是苦。
【大明】我们里面讲那个黄连呢，能够治小孩的疳气，也是安疣杀虫，那个疥疮啊，反正外用都可以用黄连。
杀虫呢，我们会用苦味的药杀虫，我们中医呢用苦味的药，找那个最苦的药找出来，找那个最酸的药找出来，最辣的药找出来，这三个把它混在一起，然后为了虫吃到，要骗那个虫，那个疣虫嘛，蛔虫，要骗它吃到，不然那个虫很聪明呐，你一闻到，嘴巴一闻到那个饭菜的香味，虫也闻到，哇，好爽，虫开始动了，然后你开始吃，它就跟着吃啊，你一吃它在里面吃啊，那它吃到这个黄连，我不要吃，虫会挑食物啊，你把虫当那么笨啊，虫很聪明，才住在你身体里面啊，那我们要跟虫斗智，所以我们回去挑最苦的药--黄连，最酸的药，比如说乌梅，最辣的药——干姜啊，很辣很辛辣的，和在一起，然后外面用蜜包起来，你在吃到嘴巴里面的时候是蜂蜜，那个虫说，太好了，蜂蜜来了，下来，到了里面蜂蜜没了，吃下一口咬下去是，哇，又苦又酸又辣，它一气就搬家，全部出来从大便，全部攜家帶眷所有虫卵通通从大便排出来，中药是这样子做的嘛，当然可以杀虫，因为逃走了嘛。
当然你也可以除害虫，在你诊所那个小朋友在捣蛋，把你药粉放出来，把你那个玻璃罐头打烂，里面人参都洒了满地，给他吃黄连，他从此就不来了，看你怎么用。
那我们怎么知道这小孩子身体里面有虫呢？诊断的方法很多，第一个，你把他眼睛张开来看，眼睛给我看一下，眼珠子在这边哦，眼睛不是那么大的，这样子是因为你把眼皮拉开来了，眼皮拉开来，小孩子呢，小孩子的眼睛哦，珠子，黑珠子居然那么大，白珠子很小，这个大智慧，很聪明，天才，天才的珠子都很大，白的都很小，那个白的越多，黑珠子越小就是越笨。那这样子是因为你把它拉开来了嘛，拉开来一看，白的地方你看到蓝点，或者是小黑点，一块块小点，有的一个两个，这个是 75%就已经肯定肚子里面有虫了，就已经确定里面有虫了，那 25%呢那是眼睛有时候受伤留下一些伤疤，否则的话一般不会看错的，还有就是下唇拉起来，你把那个下唇一拉起来以后，你看到牙肉最底下，很多的白点，一串一串的白点，这是虫，脚上的压百虫窝，回头我们看针灸录影带，百虫窝压有压痛点，肚子里面有虫；问诊，“病人，你晚上睡觉时候肛门痒不痒？”“痒啊，有时候抓肛门”好，虫，因为晚上睡觉的时候虫没睡，虫还在运动，开始运动，你在肛门那边抓，你觉得很痒啊，抓肛门，小孩子就抓肛门，抓肛门就是肚子里面有虫，这些都是可以帮我们协助找虫出来的，还有的呢，大便，你去看大便，大便里面就有虫啊，只是现在因为马桶冲掉了，但有时候妈妈在带小孩，小孩子肚子里面有虫，你去看到大便里面就有虫，我们可以用很好的中药，很多药，比如单味药使君子啊，很多的药哦，经方我们用乌梅丸呐，诸如此类的都可以。
【唐容川】说：黄连之味正苦，标准的苦味，它入心经，苦能够泻，味很厚，凡是味厚的通通入血分，厚味的入血。它是清火之药，是水交于火，所以黄连能够止血，药里面，得到很苦的味道面通通有水，所以通通能够降火，在暑天的时候是去暑，中暑的，去暑的要药，很重要的药，我前面就写过菖蒲，菖蒲也是去暑的。
后面呢，我就是讲这个药专治热和利湿，黄连，你要看清楚哪一种，好像我们经方里面用的很多，这个诸位可以参考我们写的注解。
那黄连呢，就我刚刚讲过，内服、外敷都可以用，现在举例给你听，如果有一个人跑来，说“医生，我这里有个伤口”，那个灸，或者是说伤口里面有化水、流脓，那怎么办？你看他手边药，找找看有没有什么特别的药，一看，那个黄连，还有一个白术，白术是不是干燥？白术祛湿嘛，黄连跟白术和在一起，这样，一个祛湿，里面很多脓、粘液，黄连都是解毒、杀虫、杀热，红，你看到红、脓头还有血出来是不是就是热？黄连去热，等于是去消炎嘛，白术呢让它干燥起来，就两味药配配丢在伤口上面，伤口就收口啦，中医就要这样很活用，每一个药都是你的武器，看你怎么用，你不要：“老师，我手边没有青黛，我非要用青黛不可。”那么固执。
那黄连呢，大家都有个基本的概念，我们经方的时候，我们介绍伤寒还会再讲。
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| 【性味】苦，寒。 |
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| “雞爪黃連”：味連中具有分枝，成簇，形如雞爪者，習稱“雞爪黃連”。 “過橋”：指黃連根莖部分細長的節間，光滑狀如橋，習稱“過橋”。 |
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| 毛茛科植物黃連Coptis chinensis Franch.的乾燥根莖。三角葉黃連或雲連的根莖。 |
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| 三角葉黃連 |
黃柏 清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸(清虛熱)，療瘡
黄柏苦寒，歸腎、膀胱、大腸經，瀉腎和大腸火，有清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸的功效，用于濕熱帶下，熱淋腳氣，瀉痢黄疸，瘡瘍腫痛，濕疹濕瘡，陰虛發熱，盜汗遺精。本品長於清瀉下焦濕熱。
張廷模: 黃柏，黃柏是芸香科的喬木植物的樹皮。它來源於兩種不同的植物：一個是來源於芸香科的黃柏樹，這個樹皮呢剝下來以後它的黃色要淡一點，這主要產在東北地區，所以又叫關黃柏。這個黃皮樹呢主要產在以四川為主的西南很多地方，它顏色深一點，金黃，顏色要深一些，一般稱為川黃柏，都是等同的作為藥用。那麼這三味藥呢，它的藥材因為都帶有很明顯的黃色。比如說川黃柏，它是金黃的，關黃柏要淡一點。黃連的心裡面也是金黃的。那麼黃芩呢，黃色要淡一點。所以習慣上在中醫藥界把這三個藥由於它們的功效、性能很相近，就統稱叫做三黃。在臨床應用的時候，它們常常在很多方面是相須為用的，是配伍在一起，同時使用。所以這三個藥，學了以後，一般的教學大綱上都要求對三味藥進行比較。為了我們方便對這三個藥進行比較，我們在介紹性能、功效、主治的時候，我們就一併，一塊介紹，這樣同時也就比較了。
那麼黃柏呢，它主要則偏於下焦，但是它也是用於多種廣泛的比如說黃疸、痢疾、淋證、帶下，甚至於濕溫病也不是不能用，也有用的這種先例，相對來說呢，它用得更少一些。那麼黃柏呢，它主要用於下焦的比如說黃疸、帶下，以及體表的瘡疹，或者濕熱痹證，這些方面相對用得多一些。濕熱黃疸梔子柏皮湯，張仲景的方和前面的梔子一起配伍治療，痢疾也可以用，但是不如黃連。淋證呢，可以用，也有一定的優勢。對於婦女的濕熱帶下，黃柏比黃芩和黃連都用得多，今後的易黃湯這一類的。如果外用於濕熱的瘡疹，黃柏外用，這藥也可治濕熱的痹證，比如今後的四妙散，這樣的一些。所以總之一句話，它偏於在下焦，就是以黃疸、帶下這樣的病為主。
那麼黃柏作為一個清熱瀉火藥呢，它主要是瀉相火，退虛熱。可以在退虛熱的同時寫上瀉相火這三個字，這個也是在其他有的書上明確提出來的，這是從古到今都比較強調（的）。什麼叫相火？相火是相對於君火而言的，心為君主之官，心火就是君火，那麼輔助君的一些臟腑就稱為相。實際上說的相火呢主要是指的下焦肝腎之火。肝膽的相火呢，可能是一個實證，黃柏可以用它來瀉相火。另外也可能是虛熱，陰虛火旺，虛熱。那麼黃柏又可以退虛熱，和前面的知母在退虛熱方面，就是一個相須的（配伍），陰虛火旺、骨蒸潮熱、盜汗遺精。所以黃柏作為清熱瀉火的藥，主要是清瀉肝膽，或者說肝腎。腎呢沒有實證，是虛證，所以相火一般是在肝膽，實證的也有。在腎的一般就是滋陰，就是退虛熱了。這個也屬於這個（範圍），我們把它放在清熱瀉火這個內容裡面。所以是今後學知柏地黃丸這一類（方），就是用的黃柏這一個特點，這是第二。
【本經原文】蘗(ㄅㄛˋ) 木 一名檀桓。味苦，寒，無毒。治五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔，止洩利，女下漏下，赤白陰陽蝕瘡。今名黃柏。
【產地】產我國四川，故亦稱川柏，他處亦有之，日本輸入者劣，樹皮入藥。
【性味】味苦，性寒，無毒。
【主治】黃柏為除熱殺蟲，堅腎益陰要藥，主結熱，黃疸，諸痿，癱瘓，治諸瘡痛，洩痢，下血，瀉膀胱相火，療淋濁白帶，腸胃結熱。
【別錄】療驚氣在皮間肌膚赤起，目熱赤口瘡。
【甄權】男子陰痿及傳莖上瘡，治下血如雞鴨肝片。
【藏器】熱瘡皰起，蟲瘡，血痢，止消渴，殺蛀蟲。
【元素】瀉膀胱相火，補腎水不足，堅腎壯骨髓，療下焦虛，諸痿癱瘓，利下竅，除熱。
【大明】安心除勞治骨蒸，洗肝目多淚，口乾心熱，殺疳蟲，治疣心痛，鼻衄，腸風下血，後急熱腫痛。
【東垣】瀉伏火救腎水，治沖脈氣逆，不渴而小便不通，諸瘡痛不可忍。
【靈胎】清熱燥濕。
【用量】普通五分至二錢。
【禁忌】惡乾漆，伏硫磺，陰陽兩虛，脾胃薄弱者均忌。
你这个蘗木写上去人家还看不懂，你要寫黄柏。黄柏也是在经方里面被张仲景选用的药。
黃柏主五脏肠胃中结节黄疸，下痢，黄柏用得非常多，尤其是小便痛，小便刺痛，那黄柏效果很好，膀胱的热，肾脏的热，肾脏有结石或者是痛，我们三黄汤 (千金三黃湯: 麻黃黃芩黃連)，黄连黄芩黄柏。黄柏的使用非常的广，也叫作川柏，因为产在我国四川，產得最多，
那这个药呢，味苦性寒，所以只要是寒凉药都可以解毒，都可以杀菌，都可以去热。所以黄柏是除热杀虫的药，坚肾益阴，它除了除热以外呢，可以滋阴，滋补的功能，所以黄柏呢是很好使用的，
他这个颜色，那个树木拿起来劈下来，颜色就是黄的，鲜黄的，很亮。因为它是寒凉的药，性寒。
【甄权】男子阴痿及茎上有生疮，生疮，还有妇女月经来的时候，下的一块一块像鸡肝一样的血块，还有湿热的热疮，通通可以使用，只要是热证，通通可以使用。
朱丹溪他有讲(【丹溪】得知母降陰火，得蒼術除濕清熱，為治痿要藥，得細辛瀉膀胱火，治口舌生瘡。)这个跟知母啊跟苍术啊怎么搭配，为什么可以这样搭配？我举个例，比如说黄柏是去热的，苍术是祛湿的，所以湿热他都可以两个药，一个去热一个去湿，你就放在一起的话，那是不是可以除湿清热？那很多阳痿啊，就是湿热，就造成这样子，你可以用这个，诸如此类的，所以药物的选择呢就是看它的药性。
所以说过去呢，这个南派他们用封髓丹，可以用黄柏，用甘草，用砂仁啊把它配到，这个封髓封得住封不住？我告诉你封不住！你看我经方我封髓给你看，一封就封住了。那在封之前要把火点着再封。我们慢慢会介绍。这个黄柏我们经方在用的时候只是去热，去里热才使用，平常我们在封髓的时候不会用，那个力量不够。
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| 【性味】 苦，寒。 |
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| 芸香科植物黃皮樹Phellodendron chinense Schneid.的乾燥樹皮。習稱“川黃柏”。 |
秦皮 清熱燥濕，止痢 (白頭翁湯)，止帶，明目
【功效】清熱燥濕，清肝明目，收澀止痢，止帶。用於熱毒瀉痢，帶下陰癢(秦皮烏梅湯)，肝熱目赤腫痛，目生翳障。
【“木中女神”——白蜡树，所产白蜡烛是药中瑰宝，树皮为良药秦皮】
名稱由來，秦皮來自白臘樹，白臘樹的古代名為梣(ㄔㄣˊ)樹，但因為梣像是黃芩的芩，所以稱為芩皮，而張仲景三國時期在荊州救治瘟疫用秦皮，荊州為秦地。荊州大體相當於今湖北湖南二省全境，由荊山一帶直到衡山之南地域。
白蠟樹子也被稱作冬青子，具備烏髮明目，降低血糖，延緩衰老等作用。
張廷模: 秦皮是一個小灌木的這種樹皮剝下來，這個作為一般瞭解的藥。那麼這個秦皮呢，它也能清熱燥濕，主要是用於濕熱的痢疾。比如說張仲景就開始用了把它作為治療濕熱的痢疾的（藥），常常和黃連、黃芩、白頭翁這樣的一些藥物配伍。另外呢，它也能夠清熱瀉火。那麼清熱瀉火呢主要是在清肝火，能夠清肝明目。所以很多肝熱目赤腫痛的方名裡面，和前面的清熱明目藥一樣的使用。有的把它煎湯，用來洗眼。目赤腫痛的時候外用，也有這個清熱明目的效果。它還有一定的清熱解毒作用，可以用於瘡瘍，但這個不強，所以不強調。另外在現代發現它不但能夠清肝熱，治療肝熱目赤，還能夠清肺熱，在肺熱咳嗽，在現代的應用的經驗當中發現它還有一定的效果，作為一個清肺止咳的藥在使用。因為是瞭解的藥，就只記住功效。另外這個秦皮裡面有一種甙類的成份，早年，可能就是二十多年前，當時日本的學者研究它有利於血尿酸的降低，所以後來發現秦皮治療痛風，作為痛風的一個用藥。所以現在有的人正研究把秦皮裡面的這個甙類或香豆素類提成出來，研究一個國家的二類新藥，現在可能正在進行臨床觀察。就是根據它能夠降低血尿酸，這個也是現在的發展。
【本經原文】味苦，微寒，無毒。治風寒濕癱，灑灑寒氣，除熱，目中青翳，白膜。久服頭不白，輕身。生川谷。
【產地】產我國陝西河南等地，樹皮入藥。
【性味】味苦，性寒，無毒。
【主治】秦皮為收斂除熱要藥，主痢疾帶下，男子少精，治風濕麻痺，目中翳膜，除肝熱，補下焦。
【別錄】療男子少精，婦人帶下，小兒癇身熱，可作洗目湯，久服皮膚光澤肥大有子。
【甄權】痛風淚不止，作湯浴小兒身熱，煎水澄清洗赤目極效。
【容川】此藥像人之皮，味苦兼降濕熱。故仲景用治皮膚發黃之症。
【用量】一般二至五錢。
【禁忌】裡寒之症不用。
秦皮，这个秦皮外用的很有名的，那就是你熬汤药，三碗熬成一碗，熬成一碗以后你把那个渣滤掉，用那个滤网把那滤掉，或者是用那个汗衫放上去把它滤掉，那个比较干净的没有残渣，这个洗眼睛很好啊。目赤、眼痒、刺痛。我们那个角膜炎、结膜炎，用秦皮的汤来洗眼睛，外用可以洗眼睛。
【本经的原文】是味苦，微寒，那治风寒湿痹，眼中有青衣、白膜，都可以使用，它是苦味的药，性寒，是收敛除热的药，眼中的衣膜干热，这个上面都有写。
我们在临床上使用的时侯，皮肤病的时侯用得很多。秦皮，还有皮肤发黄也在使用。这个最主要就是除热的，也就是说如果是寒症、寒症的话，秦皮我们就不用。热症我们会用。
那张仲景也有用秦皮，介绍到那边的时侯我可以再跟诸位再深入介绍这秦皮的功能。还有秦皮的功能这里没写出。
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| 【性味】苦，寒。 |
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| 木犀科植物苦櫪白蠟樹Fraxinus rhynchophylla Hance.、白蠟樹Fraxinus chinensis Roxb.以及尖葉白蠟樹Fraxinus szaboana Lingelsh.或宿柱白蠟樹Fraxinus stylosa Lingelsh.的乾燥枝皮或幹皮。 |
白蘚(鮮)皮 清熱燥濕；祛風止癢；解毒 (外用)
【功效】清熱燥濕；祛風止癢；解毒。主治風熱濕毒所致的風疹；濕疹；疥癬；黃疸；濕熱痹。
張廷模: 白鮮皮臨床還是比較常用，主要它也能夠清熱解毒，能清熱燥濕，但是主要是外用，局部洗，治療一些濕熱，或者熱毒引起的皮膚病。這個藥呢大家注意，它是白鮮這種芸香科的多年生草本植物的根皮，它這個根皮去掉了栓皮是白的，白是它的顏色，鮮是它的氣味。好像這個根皮挖起來以後它有一個羊膻味，羊身上那種特殊的氣味，所以把它稱為白鮮皮。所以這個鮮字一般沒有草字頭，但是在現代的中醫文獻當中，很多人也是畫蛇添足，人為的加上草字頭，有失原意。這個鮮是指它特殊的不良氣味。
【倪海厦讲第182味药白鲜皮，专治黄疸（急性肝炎，急性肝痛）】
【本經原文】味苦寒，無毒，治頭風，黃疸，欬逆淋漓，女子陰中腫痛。生川谷。
【產地】處處有之，以四川者為良。
【性味】味苦，性寒，無毒。
【主治】白鮮皮主治頭風黃疸，天行時疾。
【別錄】療四肢不安，時行腹中大熱，飲水欲走大呼，小兒驚癇，婦人產後餘痛。
【甄權】治一切熱毒風，惡風，瘡疥癬赤爛，眉發脫脆，皮肌急，壯熱惡寒，解熱黃，酒黃，急黃，谷黃，勞黃。
【大明】通關節，利九竅，及血脈，通小腸水氣，天行時疾，頭痛眼疼，其花同功。
【用量】錢半至三錢。
【禁忌】不詳
白鲜皮，这个实际上有个草字头，古字上没有草字头，都没有关系。文字上不要太斤斤计较。古字上没有这个“藓”。这个白鲜皮，我们在使用上面是治黄。只要看到黄疸，我们就想到白鲜皮。尤其是急性的黄疸。什么叫急性的黄疸？上一分钟还没有，下一分钟就来了。所以现在猛爆性肝炎，和急性肝炎，突然发起来的黄疸，马上就可以使用白鲜皮。白鲜皮是治黄的专剂。它药性是寒的，所以只要是热症，通通可以用。热证、急症，急，非常的紧急、突然瞬间就发出来了，全身的黄疸，专剂。
那临症上处方的时候，你可以开 3 钱、4 钱、5 钱，都没有关系，看他黄的程度，如果很严重，加重没有关系。本身他药性就没有毒。
【神农本草經】的原文，它说治头风、黄疸，女子阴中肿痛。肌肉关节下肢，走路、起步、站起来都会有问题的，都可以使用这个白鲜皮。
最常用的呢，我们是用来治黄、黄疸。神农本草经的主治，主治诸风，还有黄疸。
《甄权》，治疗一切的热毒风、热证、风症都可以使用，皮肤的溃烂、疥疮。眉发脱落。眉毛、头发脱落这种已经接近麻风了，麻风初期的话眉毛脱落，麻风到后期的話，鼻子都烂掉了,那都可以使用。解热黄，所有的黄症，热症、酒黄、急黄，那个咳黄不对，是穀黄，谷内的谷，五穀杂粮的穀，还有劳黄。那个穀黄，是吃坏肚子的黄。劳黄，是操劳，一个人劳病，一天到晚工作辛劳，劳病的人也会有黄症，都可以使用这个白鲜皮。
处方呢，三钱四钱五钱都没有关系。禁忌，我们这个不是很清楚，到现在都不是很清楚。
因为它性寒无毒，性是寒的，一般来说治热症的时候，它的药性是寒的。所以禁忌一定是里面是虚寒的人不要用。可是虚寒的人不会发热黄啊，突然发那个黄疸、猛爆性肝炎发起来都是热症，不会看到寒症的，所以不要太去计较它。
所以诸位记住，有一个人突然发猛爆性肝炎，突然瞬间黄起来，原因可能是胆堵到了，胆结石堵到了或者是什么样，不管他什么样，要想到白鲜皮。当然我们会有很多方剂加在一起，可能会有前面学过的茵陈、枳实等，大便便秘，我们加大黄。我们白鲜皮加进去。病人往来寒热、恶心，你就加小柴胡，诸如此类，治肝的处方已经出来了。就是那么简单。」
哈利波特中的療傷藥物: 綠煙滾滾升起，當它散去之後，哈利看到血已經止住，傷口看上去好像已經長了幾天，剛才暴露的血肉上面覆蓋了一層新皮，白鮮 (Dittany)，是一種帶有魔法屬性的植物，可以用來製作魔藥，同時也具有很強的療傷作用，「Dittany」一詞源於古希臘語「δίκταμνον」，應等同於「Δικτή」，即「Dicte」。Dicte是克里特島上的一座山，白鮮在這裡生長。
巖愛草，唇形科牛至屬，在希臘文中被稱做Δίκταμο（diktamo, cf. "Dittany"），種名來自兩個希臘字彙，-Dikti（山）以及thamnos（灌木），在克里特島方言中被稱做Έρωντας （erontas，「愛」）。
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| 【性味】苦、鹹，寒。 |
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| 芸香科植物白鮮Dictamnus dasycarpus Turcz. 或狹葉白鮮Dictamnus angustifolius G. Don ex Sweet. 的乾燥根皮。 |
龍膽草 清熱燥濕 瀉肝膽火
【功效】清熱燥濕；瀉肝定驚。主濕熱黃疸；小便淋痛；陰腫陰癢；濕熱帶下；肝膽實火之頭脹頭痛；目赤腫痛；耳聾耳腫；脅痛口苦；熱病驚風抽搐。
【《證類本草》載《開實本草》曰：“今按別本注云：葉似龍葵，味苦如膽，因以為名。”這就是“龍膽”名稱的解釋。《本草綱目》也採用此種說法。】
龍膽瀉肝湯: 車通黃龍山，當地薤柴草(車前子木通黃芩龍膽草山梔子當歸生地澤瀉柴胡甘草)
張廷模: 龍膽草。現在在藥典當中，把這個草字刪掉了，就兩個字，藥名就叫龍膽。藥名的這個草字可以不要，可以把它刪掉。前人的意思呢，膽呢，就說它的滋味很苦，其味如膽，膽汁是很苦的。
龍膽這個清熱燥濕藥從理論上來講，它也能夠治療多種濕熱病證，能夠治療濕熱病證，但是它主要是歸肝膽的，所以用得最多的是肝膽的濕熱病證。它可以用於濕熱黃疸，或者就是因為肝有濕熱而引起的耳道流膿，這些都能用。比如說龍膽瀉肝湯，就是這樣的一個應用。
大家知道它是以肝膽的濕熱為主的。但一定要注意為主不等於絕對，其他的濕熱病證同樣可以用，比如說濕熱痢疾。用龍膽的也有濕熱帶下，或者濕熱瘡疹，這個用龍膽的也是取它的清熱燥濕，應用還是比較廣泛的，但是它以肝膽為主。
另外，如果它作為一個清熱瀉火藥，它不能清氣分熱，能夠清臟腑熱。清臟腑熱呢和清熱燥濕一樣，主要在肝膽，它主要能夠清肝熱，清膽熱，就是瀉肝膽火，所以不是濕熱的，就是一般的肝膽火旺，比如說出現了頭昏頭痛，眩暈口苦，沒有濕像，光是熱像，這個龍膽也可以用。比如說龍膽瀉肝湯，其實有沒有濕的肝膽的實熱用。肝膽的實火就是虛實的實，也是能夠用的。
另外這個清熱燥濕藥呢，一般都清熱解毒作用。龍膽有沒有？嚴格的講有一點清熱解毒作用。在古代本草經常還提到它用於瘡瘍腫痛，能夠解熱毒。但是它相對來說不強，對於它，所以可以把它淡化，可以不要。但是為了大家便於記憶，這是一個共性的問題。
此外，本品尚有一定的清熱解毒功效，還可以用於熱毒癰腫，這樣呢就和前面的三味藥一樣了，三個方面的功效都有，這記起來就非常省事。這一類的藥它同時又是清熱瀉火藥，而且還是清熱解毒藥。龍膽用的藥材按要求是要用它的根，儘管它名字叫龍膽草，其實用的根。但是在我們現在有的商品藥材裡面呢，把它的整個全草都混在裡面，這樣的藥材可能品質就要差一些，可能用的時候量就稍稍大一點。比如說我們書上用根的時候比如說用六克，全草用藥的時候可能就用到九克，這個可能也是允許，它不是完全沒有用。
【本經原文】味苦澀，主骨間寒熱，驚癇邪氣，續絕傷，定五臟，殺蠱毒，久服益智不忘，輕身耐老。
【產地】山野自生之宿根草，其葉經霜雪不凋，根莖黑暗褐色入藥。
【性味】味甘澀，性大寒，無毒。
【主治】龍膽草為滌邪火除濕熱要藥，功能健胃清熱，治痢殺蟲，主治肝火膽火胃火，下焦濕熱。
【別錄】除胃中伏熱，時氣溫熱，熱洩下痢，去腸中小蟲，益肝膽氣，止驚。
【甄權】治小兒壯熱骨蒸，驚癇入心，時疾熱黃，癰腫口乾。
【大明】客忤疳氣，熱狂，明目止渴治疥瘡。
【元素】去目中黃及睛赤腫脹，瘀肉高起，痛不可忍。
【東垣】退肝經邪熱，除下焦濕熱之腫，瀉膀胱之火。
【容川】味苦而堅澀，兼水火之性，故能瀉肝膽之火。且龍膽草根多而深細，故瀉火併兼降利，能清熱以利少陽三焦與膽之火。
【倪注】去中焦肝膽脾胃之濕熱。
【靈胎】瀉肝膽火。
【用量】普通五分至錢半。
【禁忌】胃虛血少，脾胃兩虛作瀉，病虛有熱均忌。
龍膽草大苦大寒，所治多濕熱之病，潔古曰下行之功與防己同，酒浸則能上行外行，柴胡為主龍膽為使，治目疾必用之藥。因性大寒故不可久服，恐傷胃氣。
【炮製】揀去雜質，洗凈泥砂，撈出，瀝乾，稍悶，除去殘莖，切0.5-1 厘米，曬乾或烘焙，去灰即得。
诸位看这个龙胆草，不要以为是龙的胆，草的名字叫龙胆草，味道是苦涩，非常的苦，非常的涩，性是大寒的，我们用药，大热大寒，都是起重症的，重症的时候，我们会需要，所以当你看到病人是热，是炎症的时候的，你必须用大寒的药下去，
那有的时候，大寒的药跟大热的药，混合在一起用，为什么，因为真正到了危急的时候，急重症的时候，都是看到病人有寒症，有热症，寒热并结的时候，他两种同时会存在，那同时存在，那你怎么办，你只好，大寒大热的药放在一起，你无从选择，这个时候你要用，
如果只是看到纯寒，或是纯热，那病还是比较轻一点，虽然是重症，病还是比较轻一点，
为什么张仲景用六经辩证，当然六经辩证的源头来自黄帝内经里面的热论，最早的源头来自黄帝内经的热论，那我们下定义的时候，太阳阳明少阳太阴少阴厥阴，当我们病人在治症的时候，原来是最重的，厥阴啊，最重，但是等过来，我们治治，老师，我的病人现在是往来寒热，恶心，少阳症，都不会死掉啊，就代表病人回来了，所以每一个阶段我会下定义给病人看，主要的药味是什么，当你听完伤寒金匮的时候，哇，真的是很详细，很仔细，非常的细腻，我们老祖宗非常细腻，包括诊断，包括处方剂量，哪个部位都很清楚，
所以说，诸位了解以后，再去增加这些，像经方并没有把龙胆草放到经方里面，你经方找不到龙胆草汤，没有的，或者桂枝汤加龙胆草，没有的，但是你要知道，他是出自神农本草，处方里面可以增加的，
你要到神农本草经里面去找药，你不可以到本草纲目里面去找，当你需要做加减的时候，所以龙胆草这边，有个观念了，老师，他是大寒的药，你看到微寒，微寒常常可以当做刷牙漱口，当菜吃，大寒，不好，不行那，治病的，你不要没事，老师，我要吃个龙胆草，那过一个礼拜，你怎么那么冷，瘦的干干小小的，我们在外面热的要死，你穿个棉袄夹克过来上课，大寒，吃龙胆草吃太多了，
这个药，本身虽然是大寒，但是无毒，没有毒性的，它的药味很苦，苦味的药，能燥能坚，能泻，所以我们如果说龙胆草吃下去，因为他是苦味的嘛，病人有時候吃你的药，怎么一天多了两三次大便，原来没有那么多，那现在多了两三次，很好啊，因为是苦味的药，攻坚吗，他会攻你的肝里面的东西，
【主治】龙胆草是涤邪火除湿热要药，功能健胃清热，治痢杀虫，主治肝火胆火胃火，下焦湿热。所有的热症，肝胆的火统统可以用龙胆草，
一般我的剂量都是三钱，以我为主，三钱，来加减，那重症的话，如果下去，病人吃龙胆草，一定会，至少要多一次大便，比如说病人原来一天一次，吃了龙胆草以后，加了龙胆草以后，可能变一天两次，三次，剂量要开的刚刚好，原来他是便秘，吃了龙胆草，你不要加其他药，吃了龙胆草以后，病人会有一天一次的大便，就刚刚好了，就不要动了，就是龙胆草的剂量了，
我治疗肝炎肝硬化 B肝 C肝、肝癌都会用到，当然出现大热证的时候，我就会大寒的药下去，所以我们不是说，老师你用附子来攻，我们是看病人的症状，会处方，会用在里面，那胃中的火，肠胆里面的火，统统可以用，
【刘元素】，他说去目中黄及睛赤肿胀，都可以用龙胆草，
【李东垣】，退肝经邪热，除下焦湿热之肿，泻膀胱之火。膀胱火，为什么可以泻，龙胆可以泻，因为肝经，落在膀胱的地方，所以龙胆草，本身就是在肝胆经上面用的，这个中焦的湿热用的，
【禁忌】，病人胃血虚，胃虚血少，脾胃两虚的时候。病人在泻痢的时候，因为他是大寒的药嘛，你看到病人纯寒症的时候，龙胆草不可以用，本来就是寒的，病人就是寒的，你还在大寒，发生在你岳父身上，就完蛋了，情敌可以，你还是要了解药性，千万不要弄错了，
所以龙胆草大苦，大寒，所治的都是湿热的病，他下行的功能和防己，我们后面会介绍，防己，如果说用酒精，一般来说，我们这个药用酒炮制过，再放到药里面去的话，这个药都能走上走外，因为酒是辛，吃了都是往上升，所以脸就红了，喝酒喝下去不脸红吗，四散，柴胡为主，龙胆为辅，治眼疾，眼睛的病，我们会需要用，所以眼睛是炽热的，红血丝很多的，那我们需要开龙胆草，那龙胆草是往下走啊，那我们希望龙胆草到上面，不要到下面去，你就用酒，用酒醉一下，用酒清，怎么清呢，平常一般来说，龙胆草放到酒里面，泡个两个小时再拿出来，就可以了，这样子做就可以了。
治眼疾用，因为性大寒，所以不可以久服，那后面是炮制的方式。
龙胆草是大寒的药，肝家，肝经湿热的时候我们会用到龙胆草。所以肝经包括小便，我们男人的，你们都学过针灸了，那个足厥阴肝经呢是络过睾丸，络过阴茎这边，那小便刺痛都可以用龙胆草啊。如果遗尿，老人遗尿，他已经很寒了，你用龙胆草，他遗得更厉害。那年轻人膀胱发炎感染你可以用龙胆草，因为是热症，这是寒药，这是基本的动作。
当你中药使用对症，病人会“我进步很多，我还有...”，代表剂量不够，你手太软。那加重，加重剂量，没有关系，这都没有毒的吗。只是太过了，“老师我现在通通好了，消炎什么都不痛了，怎么开始会有一点小便失禁？”太过了嘛。那没关系，我们有很多药可以弥补回来。」
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| 【性味】苦，寒。 |
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| 龍膽科植物條葉龍膽Gentiana manshurica Kitag.、龍膽Gentiana scabra Bge.、三花龍膽Gentiana triflora Pall.。或堅龍膽Gentiana rigescens Franch.的乾燥根及根莖。前三種習稱“龍膽”，後一種習稱“堅龍膽”。 |
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| 左為龍葵，右為龍膽草 |
苦參 清熱燥濕，殺蟲，利尿
【功效】清熱燥濕；祛風殺蟲。主濕熱瀉痢；腸風便血；黃疸；小便不利；水腫；帶下；陰癢；疥癬；麻風；皮膚瘙癢；濕毒瘡瘍 。
苦參既可內服又可外用，它外用的歷史可謂由來已久，在漢代的時候有一個醫官叫淳于意，他就曾用苦參煎湯含漱，給士大夫治療齲齒。因其大苦大寒，所以脾胃虛寒者不宜使用。
張廷模: 苦參，這個是一個豆科植物，用的它的根，這是切了片的苦參的飲片。因為它味道非常的苦，所以叫做苦參，它有參之名而無參之實，所以它沒有補虛作用，它就是一個以清熱燥濕為主的（藥）。
這個苦參我們前面說了，不但苦味非常重，而且它還有一個特殊的一種氣味，好多患者服用起來的時候都不舒服，所以是很典型的苦寒藥。
苦參作為一個清熱燥濕藥，也是可以廣泛的用於多種濕熱病證，比如說它也可以用於濕熱瀉痢。比如說黃連，治療濕熱痢疾就有一個香連丸。古方，如果把黃連換成苦參，就叫香參散，香參丸，木香和苦參，同樣也是治療濕熱或者熱毒痢疾，就用苦參代替了黃連。
濕熱黃疸它也用。濕熱帶下，濕熱瘡疹等等，比如說一些痔瘡腫痛。
但是苦參在臨床上作為口服的時候治療濕熱病證比較少，更多的是把它外用。煎湯或者局部用藥來治療皮膚，或者痔瘡，或者婦科病的陰道的一些濕熱病證，陰癢、帶下這樣一些病證用得更多一些。
這是什麼原因呢？在張壽頤的《本草正義》當中就明確的告訴了這個原因。《本草正義》當中就說：“近人乃不敢以入煎劑”，“近人乃不敢以入煎劑”就是說現在的人，不敢一般理解為不喜歡，或者不多，把它作為煎劑，為什麼呢？“蓋不特畏其苦味難服”，不特就是不單純，特殊的特，蓋就是一個語氣詞。“蓋不特畏其苦味難服”，不單純是因為它苦味很濃烈，不好服，不好吃，難服用。“亦（就是也的意思）嫌其峻厲而避之也”，亦嫌其峻厲（厲就是厲害的厲，就是亦嫌其峻厲，就是峻猛）而避之也，就是回避了，回避了湯劑煎服，把它作為外用。張壽頤的這三句話實際非常精闢，苦參對濕熱病證的治療作用相當強，清熱燥濕的力量相當強，對很多濕熱病證的效果也是比較好。但為什麼臨床不把它作為湯劑？就是這個原因。特別苦，服用了很難受。關鍵是苦參服用了以後有的噁心嘔吐，有的影響食欲，食欲降低。還有一種情況，普遍地服用了以後都非常困倦，想睡覺，中醫就認為是傷了氣了，一種倦怠乏力的症狀。現在有人就採用這種逆向思維，就是這個苦參服用了以後，倦怠乏力想睡覺，昏昏入睡，有的心熱煩躁不安的人，失眠的患者，給他吃點苦參，那不是讓他困倦入睡，不是剛好就（能）治療。這樣子一做就成功，所以現在就有把這個苦參用來治療心熱失眠，心煩不安的。國家還有這方面的新藥，這個就是個逆向思維，作為副作用出現了這種想睡覺的情況。他很興奮，不能睡覺的，那用了以後呢，那就成為了一種有針對性的治療效果。
。苦參也能清熱解毒，用於熱毒瘡瘍腫痛，當然也是外用多一些，內服當然也可以。苦參能不能夠清熱瀉火？能不能清臟腑熱？同樣，而且和黃連很相似，也是長於清心胃之火。因為治療臟腑熱證往往需要內服，也是因為苦參不常用來內服，所以一般沒有強調它。我們為了它（的）規律性，如果你在苦參（功效）裡面加上了一個清臟腑熱，清心胃火，一點都不錯。文獻裡面有很多記載，所以這個都是規律性的。
另外這個苦參殺蟲，主要是指的皮膚的，比如說有的疥蟲，陰道滴蟲，甚至有的是蟯蟲，都有用苦參來洗，外治的。
另外苦參呢還有一點利尿的作用，實際上它治療這些濕熱病證不單純的是燥濕，同時還有利濕在裡面。但它利尿作用不強，當然不是用它來治療水腫，主要是取其利尿，通過小便來排出濕熱，也是和清熱燥濕一起使用。苦參在當代根據藥效學的研究，現在應用還比較廣泛，比如說有的研究它能夠抗心率失常。所以把苦參製成一種抗心率失學的藥。苦參能夠升高白細胞，所以有些白細胞降低的患者也用苦參的製劑，是當代的一些發展，這個可以供參考。
【本經原文】味苦寒，主心腹結氣，癥瘕積聚，黃疸，溺有餘濕，逐水，除癰腫，補中，明目，止淚。
【產地】產河南四川，各地山野及田畔濕地亦俱有之，根黃白色類牛蒡，甚苦，入藥。
【性味】味苦，性寒，無毒。
【主治】苦參為燥濕勝熱健胃殺蟲積要藥，主治積聚，癥瘕，惡瘡，疳症，洩血中熱，清濕養陰。
【別錄】養肝膽氣，安五臟，除伏熱，腸澼，止渴，醒酒，小便黃赤，療惡瘡下部蟲。
【甄權】治熱毒風，皮肌煩躁，生瘡，赤癩，眉脫，除大熱，嗜睡，治腹中冷痛，中惡腹痛。
【弘景】漬酒飲治疥殺蟲。
【蘇敬】治惡蟲脛酸。
【綱目】殺疳蟲，炒存性，米飲服，治腸風瀉血並熱痢。
【括要】遍身風疹，痛不可忍，肺熱生瘡，遍身皆是；瘰癧結核，下部瘡瘺，諸般實症用之有效。
【靈胎】清心肝火，去小腸熱。
【用量】普通一錢至三錢。
【禁忌】久服損腎氣，肝腎虛無大熱者忌。
苦参这个用的范围也很多，范围很廣。苦参顾名思义，味道是苦味的，这个山野田地之间很多，那主要的我们是去热，因为它是性寒的，药性是寒凉的药，寒药的话就能够去热，热结，比如你小便里有刺痛，身上有黄疸啊，都可以使用它。
【主治】苦参的主治是燥湿胜热、健胃杀虫积，記得，主要的药物，那小便赤黄啊，阴部有湿疹啊，统统可以使用。
苦参也可以煮了以后，汤在外洗用，外洗大部分是用在皮肤痒，这个皮肤痒的时候，有时候你一擦上去，对皮肤痒没有帮助，就不要再用苦参了，苦参有时候皮肤痒，有一部分的皮肤痒有效，一般来说这个荨麻疹可能会比较好一点，其它的像风疹块涂上去没有效了，
有的皮肤上有些寄生虫，苦参会有效。
所以如果外用的时候苦参水一擦没有效，你就拿那个蛇床子，蛇床子粉一擦，痒就去掉了，
因为苦參能燥湿能够养肝胆之气，因为味苦么，苦味的药入心，子能令母实，心火跟肝是关系是母子的关系，所以我们苦参用的很多。
【括要】遍身风疹，痛不可忍，肺热生疮，遍身都是；瘰疬阴结核，就是喉咙的硬块，身上的淋巴肿结，鼠蹊部部的肿块，统统可以用苦参，
但是这个苦参因为它是寒性的药，一定要遇到热症，湿热的时候再去使用它。
那苦参效果很好，像我自己吃的那个戒烟方，因为我们这个鼠蹊部坐在那邊坐了很久，臀部这边生了一些湿疹，再配合一些清肺化痰的药，一吃下去，欲望就没了，这欲望就是看到香烟欲望就没了，自然而然就戒掉了。效果很好。那寒症的话就不要用，因为它是寒药么。
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| 【性味】苦，寒。 |
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| 豆科植物苦參Sophora flavescens Ait.的乾燥根。 |
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