方劑--安神劑4,重鎮安神1朱砂安神丸,滋養安神2,天王補心丹,酸棗仁湯

重鎮安神 

朱砂安神丸《內外傷辨惑論》金,李杲撰,1232年成書,1247年刊訂。

【功用】鎮心安神,清熱養血

【主治】心火亢盛,陰血不足證。失眠多夢,驚悸怔忡,心煩神亂,或胸中懊憹,舌尖紅,脈細數。心腎並治,重在養心。

趣記: 老朱當皇帝(甘草朱砂當歸黃連生地黃)(甘草國老)

南朝醫學家陶弘景將甘草尊為“國老”,並言:“此草最為眾藥之王,經方少有不用者,猶如香中有沉香也。”“國老”,即帝師之稱。把甘草推崇為藥之帝師,其原因正如李時珍在《本草綱目》中所釋:“諸藥中甘草為君,治七十二種乳石毒,解一千二百草木毒,調和眾藥有功,故有‘國老’之號。”

【組成】朱砂五錢 (15g) 黃連 六錢 (18g) 炙甘草五錢半 (16.5g) 生地黃一錢半 (4.5g) 當歸二錢半 (7.5g)

黃連苦寒,清心瀉火

滋養安神

天王補心丹 治療心悸的心血不足

《校注婦人良方》作者:(明)薛己(字新甫,號立齋)(1487-1559年)在他61歲時終於完成了對《婦人大全良方》的校注工作(1547年)。

《婦人良方大全》,中國現存最早、具有系統性的婦產科專著。簡稱《婦人良方》。24卷。宋代陳自明著。成書於嘉熙元年(1237)

【功用】滋陰清熱,養血安神。

【主治】陰虛血少,神志不安證。心悸怔仲,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便乾結,舌紅少苔,脈細數。(口舌生瘡: 導赤散,涼膈散)

辨證要點:本方治證,多由憂愁思慮太過,暗耗陰血,以致心腎兩虧,陰虛血少,虛火內擾所致。

天王補心柏棗仁,二冬生地當歸身,

三參桔梗,遠志茯苓養心神。(背)

15味

【組成】生地黃四兩 (120g) 人參 玄參 丹參 茯苓 桔梗 遠志 各五錢 (各15g) 

                麥門冬 天門冬 柏子仁 酸棗仁炒,當歸 五味 各一兩 (各30g) 

【用法】上藥共為細末,煉蜜為小丸,用朱砂水飛9-15g為衣,每服6-9g,溫開水送下,或用桂圓肉煎湯送服。亦可改為湯劑。

原文: "天王補心丹 寧心保神,益血固精,壯力強志,令人不忘,清三焦,化痰涎,祛煩熱,除驚悸,療咽乾,育養心神。

人參(去蘆) 茯苓 玄參 丹參(清心火) 桔梗(載藥上行) 遠志(各五錢) 當歸(酒浸) 五味 麥門冬(去心) 天門冬 柏子仁 酸棗仁(炒,各一兩) 生地黃(四兩)

上為末,煉蜜丸桐子大,用硃砂為衣。每服二三十丸,臨臥竹葉煎湯(清心火)送下。一方多石菖蒲、熟地黃、杜仲、百部、茯神、甘草。此方內天麥門冬、玄參、生地,雖能降火生血化痰,然其性沉寒,損傷脾胃,克伐生氣,若人飲食少思,大便不實者,不宜用。"

隋唐之時,著名高僧道宣法師勤奮修行。連續九十天不眠、不坐也不臥,專一持念佛號不停(道宣一生前後共行了二十一次)。最終因不分晝夜修行心力耗損太大而病倒。四大護法天王之一的毗沙門天王,便出現在其夢境中傳授給他一個補心之藥方,道宣和尚用此藥方治好了自己的病,毗沙門天王名「多聞天王」。

記錄高僧事蹟的南宋古籍《佛祖統紀》一書中對此也有記載:唐高宗永徽元年(公元650年),道宣「心勞疾發,毗沙門天王授以補心之方」。道宣公開此方歷代流傳不絕,依其來源便被稱為「天王補心丹」。
80年代後期,敦煌研究者發現:現收藏在英國的,編號為S.5598V的敦煌文稿攝影膠片中有一段「毗沙門天王奉宣和尚神妙補心丸方」的文字,其中記錄了具體的配方,證實了「天王補心丹」是唐代流傳下來的藥方。

【敦煌佛家補益養生醫方淺探】,李應存,甘肅中醫學院

197為頁數


汪昂(1615~1695)《醫方集解》:「天王補心丹,終南宣律師課誦勞心,夢天王授以此方,故名。治思慮過度,心血不足,怔忡健忘,心口多汗,大便或秘或溏,口舌生瘡等證。」
汪昂《湯頭歌訣》:「天王賜下補心丹,為憫山僧講課難,歸地二冬酸柏遠,三參苓桔味為丸。」
元代危亦林《世医得效方》天王補心丹

寧心保神益血固精壯力強志令人不忘清三焦化痰涎祛煩熱除驚悸療咽乾口燥育養心氣
熟地黃(洗) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 遠志(去心) 石菖蒲(去毛) 黑參 柏子仁 桔梗(去蘆) 天門冬(去心) 丹參(洗) 酸棗仁(去骨炒) 甘草(炙) 麥門冬(去心) 百部(洗) 杜仲(薑汁炒斷絲) 茯神(去木) 當歸(去尾) 五味子(去枝梗各等分)
上為末煉蜜丸每一兩作十丸金箔為衣每服一丸燈心棗湯化下食後臨臥服作梧子大丸吞服亦可

景岳全書: 「《道藏》偈云:昔志公和尚日夜講娙,鄧天王憫其勞者也,錫之此方,因以名焉。生地黃,四兩,洗淨。人參,玄參,炒,丹參,炒,遠志,炒,桔梗,各五錢。白茯苓,五錢。五味,炒,當歸,酒洗,麥冬,炒,天冬,炒,柏子仁,炒,酸棗仁,炒,各一兩。右為細末,煉蜜為丸,每兩分作十丸,金箔為衣。每服一丸,燈心棗湯化下,食遠臨臥服。或作小丸亦可。」

酸棗仁湯《金匱要略》

【功用】養血安神,清熱除煩。

【主治】肝血不足,虛熱內擾證。虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽乾口燥,舌紅,脈弦細

酸棗仁湯治失眠,川芎知母苓草煎

【組成】炒酸棗仁二升 (15g) 川芎二兩 (6g) 甘草一兩 (3g) 知母二兩 (6g) 茯苓二兩 (6g)


安神定志丸 治療心悸之心虛膽怯,治療不寐心膽氣虛

出自清代·程國彭《醫學心悟·第四卷·不得臥》。

【功效】安神定志,益氣鎮驚。

【主治】主治心膽氣虛,心神不寧,症見精神煩亂,失眠,夢中驚跳、怵惕,心悸膽怯,舌質淡,脈細弱。亦治癲癇及遺精。

參菖二茯遠硃龍,安神定志心膽從。

方中茯神養心安神,龍齒重鎮定志,同為君藥;遠志安神養心,茯苓寧心安神,辰砂重鎮安神,以助君藥之力,人參大補元氣,氣旺生神,共為臣藥;石菖蒲開通心竅,而為佐藥;蜂蜜調和眾藥為使藥。諸藥相伍,共奏安神定志,益氣養心之功。

原文: 有驚恐不安臥者,其人夢中驚跳怵惕(ㄔㄨˋ ㄊㄧˋ)是也,安神定志丸主之。(怵惕:驚恐)

茯苓、茯神、人參、遠志各一兩、石菖蒲、龍齒各五錢。

煉蜜為丸,如桐子大,辰砂為衣,每服二錢,開水下。

交泰丸-《韓氏醫通》卷下。

【功用】交通心腎,清火安神。

【主治】心火偏亢,心腎不交,怔忡,失眠。

【組成】生川連15克 肉桂心1.5克

【用法】上二味,研細,白蜜為丸。每服1.5~2.5克,空腹時用淡鹽湯下。

泰,卦象之一,水上火下。

陰陽失乖,水火不濟,人病失眠,可與交泰丸。

交泰丸,交濟水火,藥方取黃連苦寒,入少陰心經,降心火,不使其炎上;取肉桂辛熱,入少陰腎經,暖水臟,不使其潤下;寒熱並用,如此可得水火既濟。

黃連、肉桂為丸,即是交泰丸,多不作湯劑。

按:本方在原書中無方名,現據《四科簡效方》補。

現多稱本方源自《韓氏醫通》,但書中並無交泰丸之方名。明確提出黃連、肉桂同用,治心腎不交,名交泰丸者,則是清代的王士雄。他在《四科簡要方*安神》篇中說:「生川連五錢,肉桂心五分,研細,白蜜丸,空心淡鹽湯下,治心腎不交,怔忡無寐,名交泰丸」。


養心湯 (補心血)治療癲證心脾兩虛

仁齋直指 證治準繩

【主治】 治心虛血少,神氣不寧,怔忡驚悸。

養心湯方歌: 參芪苓草夏芎歸,二茯酸柏遠肉桂 

天王補心丹: 歸地二冬酸柏遠,三參苓桔味為丸

【組成】黃耆 蜜炙、 茯苓、茯神、當歸 酒洗、 川芎、半夏麴 一兩 ,甘草 炙 一錢 ,

                柏子仁 去油 、酸棗仁 炒 、遠志 去心炒、 五味子、人蔘、肉桂 二錢半 。13味

【用法】每服五錢。

心神主血而藏神,經曰靜則神藏,躁則消亡,心血虛則易動,故 怔仲驚悸,不得安寧也。

【方論】 此手少陰藥也。人蔘、黃耆以補心氣,川芎、當歸以養心血,二茯、遠志、柏仁、酸棗以泄心熱而寧心神,五味收神氣之散越,半夏去擾心之痰涎,甘草補土以培心子,赤桂引藥以入心經,潤以滋之,溫以補之,酸以斂之,香以舒之,則心得其養矣。


二陰煎《景岳全書》卷五十一。治療狂證火盛陰傷

【主治】清心瀉火,養陰安神。主心經有熱,水不制火,驚狂失志,多言多笑,喜怒無常;或瘡瘍疹毒,煩熱失血

燈心竹葉二陰煎,生地玄參麥冬連,木通茯苓酸棗草,滋陰降火治狂癲。

(導赤散: 竹甘通地,導赤木通生地黃,甘草梢加竹葉嚐)

【組成】 木通5克 生地黃 麥冬各9克 酸棗仁6克 甘草3克 玄蔘5克 黃連6克 茯苓9克

【用法】上藥用水400毫升,加燈草20根,或竹葉亦可,煎至280毫升,空腹時服。

【方解】心經有熱,水不制火,其本在於陰不足。故治宜滋陰以降火。方中重用生地為君,滋陰補腎,涼血清熱。臣以甘寒之麥冬養陰生津;玄參苦寒,滋陰涼血兼清熱解毒。更佐以苦寒之黃連及木通以清熱瀉火利尿,燥濕解毒;茯苓甘淡,滲濕利水,健脾安神。酸棗仁養肝斂陰,寧心安神;甘草清熱解毒,調護中土,二藥同為使藥。諸藥合用,共奏滋陰降火,寧心安神之功。

"二陰煎 此治心經有熱,水不制火之病,故曰二陰。凡驚狂失志,多言多笑,或瘍疹煩熱失血等證,宜此主之。

生地(二、三錢) 麥冬(二、三錢) 棗仁(二錢) 生甘草(一錢) 玄參(一錢半) 黃連(或一、二錢) 茯苓(一錢半) 木通(一錢半)

水二鍾,加燈草二十根,或竹葉亦可,煎七分,食遠服。如痰勝熱甚者,加九制膽星一錢,或天花粉一錢五分。"


琥珀養心丹《證治準繩》《準繩.類方》卷五。治療狂證之火盛陰傷

【主治】 氣血虛弱,心神失養,驚悸怔忡,失眠健忘,氣短體倦,自汗口乾,頭昏心煩,面色少華。心血虛,或怔忡心跳。坐臥不安,寐則易覺,多魘。四肢倦怠,精神不爽,面黃肌瘦。

琥珀龍齒朱牛黃,歸地黃連人參嚐,茯神菖蒲酸柏遠,血丸金衣燈芯湯。

【組成】琥珀6克 龍齒(煅)30克 硃砂9克 牛黃3克

                遠志(黑豆、甘草同煮,去骨)石菖蒲 茯神  酸棗仁(炒)柏子仁 各15克 

                當歸 生地黃各21克 人蔘15克 黃連9克  

【用法用量】 每服50丸,燈心湯送下。

《醫略六書》:心虛熱熾,心神失養,則心氣不寧,故心跳不已,觸事易驚焉。

生地養心陰以制火,人蔘補心氣以寧心,黃連清心火之妄動,龍齒定魂魄之飛揚,棗仁滋養心神,遠志交通心腎,歸身養血榮心,茯神安神定志,柏仁養心氣,琥珀利心營,菖蒲開心氣以通竅,牛黃涼心熱以定驚,硃砂鎮墜心氣、安心神,更以豬心血引之入心,金箔制肝墜熱,燈心泄熱從小便去也。蓋熱從下泄,則心火自降而心氣和平,安有心跳善驚之患乎?

【原文】 琥珀(另研)2錢,龍齒(煅,另研)1兩,遠志(黑豆、甘草同煮,去骨)5錢,石菖蒲5錢,茯神5錢,人蔘5錢,酸棗仁(炒)5錢,當歸7錢,生地黃7錢,黃連3錢,柏子仁5錢,硃砂(另研)3錢,牛黃(另研)1錢。

【製法】 上為細末,將牛黃、硃砂、琥珀、龍齒研極細,以豬心血為丸,如黍米大,金箔為衣。每次50丸,用燈心湯送下。

 


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