清熱藥50--清熱解毒藥24 (二) : 敗醬草漏蘆蒲公英魚腥草白花蛇舌草馬齒莧白頭翁鴉膽子野菊花熊膽粉土茯苓山慈菇

敗醬草，漏蘆都消癰(痈)

敗醬草 清熱解毒，消痈散結，祛瘀止痛

【功效】清熱解毒，活血排膿。肺癰，腸癰，癰腫，痢疾，腹痛，產後瘀滯腹痛。

敗醬苦寒通利，善破瘀血而消癰腫，排膿穢而化癥瘕。其諸主治，止心痛，療腹疼，住吐衄，破癥瘕，催生產，落胎孕，收帶下，平疥癬，除翳膜，去努肉。敗醬草之敗，一是氣味陳敗，二是毒、膿、腫、瘡、癬均被以破敗，可謂不愧其名。仲景治癰及婦人皆用之。其乃易得之物，後人不知用者為未遇識耳。

「墓頭回」之名即為醫者見棺木滴血，產婦流血過多沒有氣息，後開棺用敗醬草救回其性命，所以敗醬草又成為墓頭回。

薏苡附子敗醬散(金匱要略)

敗醬科白花敗醬Patrinia villosa (Thumb.) Juss. 乾燥全草。

味辛，苦，性微寒。歸胃，大腸，肝經。

敗醬科多年生草本植物黃花敗醬，白花敗醬的帶根全草。

漏蘆清熱解毒，消痈散結，通經下乳，疏筋通脈

【功效】清熱解毒，消癰，下乳，舒筋通脈。用於乳癰腫痛，癰疽發背，瘰鬁瘡毒，乳汁不通，濕痹拘攣，骨節疼痛、熱毒血痢、痔瘡出血。

女大夫得知這種藥草有治療乳癰和通乳的功效，給其起了一個十分形象的名字，即“漏乳”，後人覺得這名字不雅，就將其改成現在的名字——漏蘆

漏蘆最早記載於《名醫別錄》中，其載：“漏蘆，大寒、無毒，主止遺溺，熱氣瘡癢，如麻豆，可作浴湯，生喬山山谷，八月採根，陰乾。

【性味】苦，寒。

菊科植物祁州漏蘆Rhaponticum uniflorum (L.) DC.的乾燥根。

蒲公英，漏蘆都下乳，蒲公英，魚腥草，白花蛇舌草都利尿，漏蘆，蒲公英，魚腥草，白花蛇舌草都消痈消腫

蒲公英清熱解毒，利濕通淋，消腫散結，通經下乳

【功效】清熱解毒，消腫散結。主治上呼吸道感染，眼結膜炎，流行性腮腺炎，高血糖，乳癰腫痛，胃炎，痢疾，肝炎，膽囊炎，急性闌尾炎，泌尿系感染，盆腔炎，癰癤疔瘡，咽炎，治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰癘，疔毒瘡腫，急性結膜炎，感冒發熱，急性扁桃體炎，急性支氣管炎、尿路感染。

【性味】甘、微苦，寒。

菊科多年生草本植物蒲公英、及其多種同屬植物的帶根全草。

魚腥草清熱解毒，利尿通淋，消腫排膿

【功效】清熱解毒；排膿消癰；利尿通淋。主治肺癰吐膿；痰熱喘咳；喉嚨；熱痢；癰腫瘡毒；熱淋。

【性味】苦、微寒。

左圖是新鮮的地下根莖可吃

三白草科植物蕺菜Houttuynia cordata Thunb.的新鮮全草或乾燥地上部分。

白花蛇舌草清熱解毒，利濕通淋，消痈

【功效】清熱解毒、消痈散結、利尿除濕。尤善治療各種類型炎症。

【性味】苦、淡，寒。

茜草科植物白花蛇舌草Hedyotis diffusa Willd.的乾燥全草。

白花蛇舌草的小白花長在對生葉子中間

土茯苓解毒(不清熱)，除濕，通利關節(藤本植物)，治梅毒

【功效】解毒，除濕，利關節。治梅毒，淋濁，筋骨攣痛，腳氣，疔療瘡，癰腫，瘰鬁，梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛。

治好頑固性腦瘤頭痛，用的就是大劑量的土茯苓

又名"禹餘糧"，大禹治水時讓大禹及其部眾被水圍困時充飢而免於餓死。

【性味】甘、淡，平。

百合科多年生常綠藤本植物光葉拔葜的塊莖。又稱紅土茯苓。

馬齒莧，白頭翁，鴉膽子止痢 (一馬二鳥皆止痢)

馬齒莧清熱解毒，涼血止痢，止血

【功效】清熱利濕、解毒消腫、消炎、止渴、利尿作用；種子明目。

別名：豬母乳、豬母草、豬母菜，因農民到野地採集充當養豬的飼料，且據傳其成份能促進母豬泌乳，於是就有了「豬母乳」的名稱。

李絳《兵部手記》記載，「唐武相元衡苦脛瘡，焮癢不可堪，百醫無效。廳吏上一方，馬齒莧搗爛敷上，兩三遍即瘉。多年惡瘡，百方不瘥或痛焮不已並治。」當年武元衡相國在西川時，患脛瘡掀癢不堪忍受，百醫無效，百方不掛。及到京，有廳吏上馬齒克方，即搗爛馬齒莧敷上，兩三次而痊癒。

李時珍《本草綱目·菜部·馬齒莧》其葉比並如馬齒，而性滑利似莧，故名。其性耐久難燥，故有長命之稱。馬齒莧，處處園野生之，柔莖布地，細葉對生，六七月開細花，結小尖實，實中細子如葶藶子狀。人多采苗煮曬為蔬。氣味酸、寒，無毒。人多食之，然性寒滑。

馬齒莧的葉青、梗赤、花黃、根白、子黑，所以又叫五行草，或五方草。

唐·杜甫之詩《園官送菜》：

清晨蒙菜把，常荷地主恩。守者愆實數，略有其名存。

苦苣刺如針，馬齒葉亦繁。青青嘉蔬色，埋沒在中園。

園吏未足怪，世事固堪論。嗚呼戰伐久，荊棘暗長原。

乃知苦苣輩，傾奪蕙草根。小人塞道路，為態何喧喧。

又如馬齒盛，氣擁葵荏昏。點染不易虞，絲麻雜羅紈。

一經器物內，永掛粗刺痕。志士采紫芝，放歌避戎軒。

畦丁負籠至，感動百慮端。

【性味】酸；寒

馬齒莧科植物馬齒莧Portulaca oleracea L. 的乾燥地上部分

白頭翁清熱解毒，涼血止痢 (白頭翁湯)

【功效】清熱解毒，涼血止痢，燥濕殺蟲。主治熱毒痢疾，鼻衄，血痔，帶下，陰癢，癰瘡，瘰鬁。

【中草药通鉴【白头翁】】

張廷模:

白頭翁，這是毛茛科的一個草本植物，因為這種草本植物全身都有白色的絨毛，好像一個白髮老翁，尤其它這個花上面也有比較長的白的絨毛，所以根據這個特徵來命名的。
這個藥，清熱解毒，涼血止痢，實際上就是用於痢疾，是治療痢疾的比較優良的一個藥物。雖然它涼血，但一般的溫熱病的熱入血分根本不用，另外雜病當中的血熱妄行也不用。這個涼血作用，主要它常常在於治療痢疾，痢疾常常有便血，它從這個角度來說，它涼血止痢，它是在治療痢疾的過程當中發揮這麼一個作用，所以其它的血熱證不考慮。所以它應該說是一個治療痢疾的專藥，也就是說痢疾以外，現在很少使用，要用都不多，都不主要，最重要的就是痢疾。那麼為什麼把它稱為治療痢疾的良藥，或者治療痢疾的要藥？並不是說它治療熱毒痢或者濕熱痢，它的作用優於黃連，或者黃柏這些藥，它不一定有那麼強。它主要是從另外一個角度，因為在中醫學當中，這個痢疾不管濕熱痢或者熱毒痢，大致就相當於西醫學當中的細菌性痢疾，那麼這種痢疾往往就有裡急後重，便下膿血，發熱，起病比較急，那麼這個白頭翁可以治，它通過清熱解毒。那麼在這方面，它可能不一定能趕得上黃連和黃柏這一類，而且常常和黃柏、黃連配伍在一起作為一個輔助的藥，它也是一味有效的藥。但是這個痢疾當中還有另外一類，中醫叫做慢性冷痢，也叫做休息痢，也叫做血痢，這個痢疾它沒有裡急後重，也沒有便下膿血，沒有膿，它整個大便都是咖啡色的，所以就是以便血為主的一種痢疾。時作時止，一段時間發生，然後又好了，過一段時間又出現了，叫休息痢，反反復複，斷斷續續的，這個就是現代醫學西醫學所說的原蟲痢，阿米巴原蟲，寄生在大腸裡面所引起的一種特有的病——原蟲痢。前面的黃連、黃柏這一類的藥，對這個原蟲痢，冷痢、久痢，或者血痢，或者休息痢，主要指的這一類的痢疾，那一類的藥，黃連這類藥沒有效，但是白頭翁有一定的效果。這個是黃連、黃柏這一類藥所沒有的優勢，所以前人認為它是一個治痢疾的要藥，又是一個良藥，主要是從這一個角度來加以強調。它不但治菌痢，還治原蟲痢。過去前人其實已經有認識，認識還比較清楚，只不過沒有這樣子表述，我們結合現在醫學把它準確地表述。

所以在白頭翁主治裡，我們先就說它能夠治療熱毒濕熱的痢疾，多為細菌性痢疾，便下膿血，裡急後重。也可以用於休息痢，腹痛便血，屢發屢止，經久不愈，這就是阿米巴痢疾，阿米巴原蟲寄生所引起的，這兩種情況它都可以使用。這是關於白頭翁，我們要求掌握的基本內容。至於說後面它的清熱解毒，還可以用於瘡癰，但是沒有什麼優勢，因為治療瘡癰腫痛的清熱解毒藥太多了，臨床上一般不會考慮到白頭翁，因為白頭翁局部用還有一定的刺激性。我們在這個115頁的參考資料二裡面談到，尤其是新鮮的，它那個氣味，對於口腔、眼的粘膜有很強的刺激，如果搗新鮮的白頭翁那個氣味刺激了眼，那馬上就會流淚，也會使眼睛發紅，局部皮膚也會癢痛，有的也會紅腫，這刺激性是很強的。那麼鮮的口服，對於胃粘膜也有很強的刺激，所以一般白頭翁不用新鮮的，一般是用乾品。乾品的這種刺激性就比較小，或者沒有明顯的刺激性。所以這個外用於一般的瘡癰可以用，但一般不會考慮。另外我們書上下面談到了它治療瘧疾，治療滴蟲性陰道炎。瘧疾也是原蟲引起的，滴蟲性陰道炎也是原蟲性的病，因為它本身阿米巴也是一種原蟲，它對原蟲看來還有比較廣泛的作用。很多由原蟲引起的病證，在古方裡面曾經用到，但不是它應用的主要方面。這個都僅供參考，白頭翁我們就要求掌握它的功效和在治療痢疾方面，兩種痢疾都可以選。這是關於白頭翁的情況。

(入藥去根鬚和葉用根與留白毛)【性味】味苦，性寒。

白頭翁鳥

毛茛科植物白頭翁Pulsatilla chinensis (Bge.) Regel的乾燥根。

鴉胆子清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣。

【功效】清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣。用於痢疾、瘧疾；外治贅疣、雞眼。

【性味】苦，寒，有小毒。

苦木科植物鴉膽子Brucea javanica (L.) Merr. 的乾燥成熟果實

野菊花，熊膽粉平肝清肝

野菊花清熱解毒，瀉火平肝

【功效】清熱解毒，消腫。對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌、蒺疾桿菌、流感病毒，均有抑制作用。

【性味】苦、辛，微寒。

菊科植物野菊Chrysanthemum indicum L.的乾燥頭狀花序。

熊膽粉清熱解毒，清肝明目，息風止痙

熊膽標本

熊膽粉

山慈菇清熱解毒，消痰散結。

【功效】清熱解毒，化痰散結。治咽喉腫痛，瘰鬁，癰疽，瘡腫，產後瘀滯。

《滇南本草》：「消陰分之痰，治咳嗽，治喉痹，止咽喉痛。治毒痤，攻癰疽，敷諸瘡腫毒，有膿者潰，無膿者消。」

《本草新編》：“山慈姑，玉樞丹中為君，可治怪病。大約怪病多起於痰，山慈姑正消痰之藥，治痰而怪病自除也。或疑山慈姑非消痰之藥，乃散毒之藥也。不知毒之未成者為痰，而痰之已結者為毒，是痰與毒，正未可二視也。

山慈姑之名，始見於《嘉佑本草》，然陳藏器《拾遺》已有之，則名金燈，即其花也。能散堅消結，化痰解毒，其力頗峻，故諸家以爲有小毒，並不以爲內服之藥。至王謬《百一選方》，乃有太乙紫金丹，亦名玉樞丹，即今通行之紫金錠也，外證可敷，內證可服，其效最捷。則以合大戟、千金子霜、麝香，皆通利迅疾之品，所以行駛極速，取效眉睫。而病重者連服之，則必利下，是以攻逐惡物爲專職，藥力之猛烈可知。此皆用以盪滌腸胃，驅除積垢，以減邪毒憑陵之勢，亦非能通行百脈，消除皮裏膜外之堅積也。且氣味俱淡，以質爲用，所以古來未入煎劑，近人有用入煎方，以爲消積攻堅之法，如瘰癧痞積之類皆喜用之，而不能取效者，則以此物止能直下，而不能旁行，其力雖峻，而無宣絡通經之性，何能行於肢體脈絡。腸胃之病，如食積氣滯，胸脘不舒，服玉樞丹少許，則頃刻即效。此中微義，亦可深長思矣。《本草正義》