麝香: 成熟雄體香囊中的乾燥分泌物

活血，消腫止痛，下胎

冰片: 龍腦就是取自龍腦香樹樹干的裂縫處的干燥樹脂，或者砍下其樹干及樹葉，切成碎片，經水蒸氣蒸餾升華后冷卻而成的產物，也就是現代中藥體系中的天然冰片。

清熱止痛，主治熱病神昏，痙厥，中網痰厥，氣鬱暴厥，中惡昏迷，瘡瘍腫毒，目赤腫痛，口瘡，喉痹，耳道流膿

蘇合香: 多為偽品

產於土耳其、埃及、敘利亞等國，我國廣西、雲南亦產。

辟穢止痛，主治中風痰厥，中惡昏迷，氣鬱暴厥，卒然昏倒，驚癇，溫瘧，脘腹冷痛，胸痹心痛

蘇合香樹的樹幹滲出的香樹脂經加工精制而成。

蕈樹科楓香樹屬蘇合香樹Liquidambar orientalis的樹脂

石菖蒲: 開竅、寧神，化溼和胃

【功效】化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智。用於脘痞不饑，噤口下痢，神昏癲癇，健忘耳聾。
主治癲狂，痰厥，熱病神昏，健忘耳聾，脘腹不飢，噤口下痢

《呂氏春秋》冬至後五旬七日菖始生，菖者，百草之先，于是始耕。又名蘭蓀。即今之菖蒲也。

【《百医百草百方》031-石菖蒲】

滌痰湯: 中內治療

滌痰二陳星竹茹
參枳姜棗石菖蒲

胸痹: 痰濁+栝蔞薤白半夏湯
癡呆: 痰濁

痫病: 痰火+龍膽瀉肝湯
小兒癇證的痰癇

中風: 中臟腑陰閉+蘇合香丸
肺脹: 痰蒙神竅

張廷模: 石菖蒲，這是天南星科的一個小草本植物，在一些山區的水溝裡面很常見的，它下面的根莖，是很香的，很香。這個石菖蒲也是一個開竅藥，能夠開竅醒神，但是它的開竅作用，更加微弱，開竅作用不強，有這方面的作用，加上這個石菖蒲有很好的化濕作用，良好的化濕作用，所以一般在濕溫病當中，可以作為一個開竅醒神的藥物，主要有一個方例就是菖蒲郁金湯，濕熱病這個濕熱蒙蔽了心竅，這個患者昏迷不是很深，好像神志比較迷糊、好像是清醒又非清醒，是昏迷又非昏迷那麼一個狀態，就是在菖蒲郁金湯當中，還要加服玉樞丹，玉樞丹裡面含有麝香，所以仍然主要是靠的麝香開竅，這個石菖蒲只能起很輔助的作用，在濕濁蒙蔽心竅，在濕溫病裡面出現了神昏譫語，它有這麼一點作用，它不但用來開竅，而且能芳化濕濁，它有多方面的臨床意義。第二個功效，甯神就是寧心安神，石菖蒲又是一個安神藥，它可以用於心神不安，尤其是心神不安出現了健忘，我們昨天講遠志的時候，遠志常常和石菖蒲一起，認為能夠交通心腎，所以成為了一個治療健忘證的一個固定的一個組合，在很多治療這方面的方，昨天舉了什麼孔聖枕中丹，讀書丸，不忘散等等，都有這樣的組合，它又是一個安神的藥。另外化濕和胃，或者化濕和中，又是一個芳香化濕的藥，用於治療濕阻中焦，這個類似於前面的那個蒼朮、砂仁、藿香這一類藥，一樣地可以使用，尤其是夏天，濕濁中阻的時候，我們今後學《方劑》，有一個噤口散，治療噤口痢，這裡面石菖蒲也是用來化濁的，芳香化濕的，化濕開胃。所以這個石菖蒲，就有這三方面的功效。石菖蒲雖然沒有明確說不能作湯劑，但是在湯劑當中，效果不好，它很多芳香性的成分在湯劑當中不溶解，有的要破壞，所以它比較好的也是作為丸散劑，它不是絕對不能作為湯劑，因為它可以用大量，因為這個藥材非常豐富，加大劑量，它也是有一定的效果，但最佳的劑型，不是湯劑，這是關於石菖蒲。另外補充說明兩點，就是這個端午節，很多家裡面門上都要掛那種也是一種菖蒲，但不是石菖蒲，那個菖蒲的葉很長，這個石菖蒲一般這個葉，就那麼二、三十公分，比較矮小，那掛在門上的菖蒲，有的一公尺多的葉，那個是水菖蒲，又叫百菖蒲，那水菖蒲和百菖蒲的功效應用和石菖蒲大同小異，一般認為石菖蒲要好一些，所以這個水菖蒲，用的比較少。另外古人認為這個石菖蒲，長在水溪邊那種石頭上，長得很慢，那個節很密的，就常稱為九節菖蒲。就是陶弘景說的一寸九節者良，好像短短的一寸長的石菖蒲，有九節，就是它長了九年，每一年一個節片留下來的一個斑痕，一圈，一個痕跡，是認為這種石菖蒲最好，所以把它叫作九節菖蒲。那也是在近半個世紀以來，就是四五十年代，有的藥材經銷商，把另外的一種草本植物，毛茛科的阿勒泰銀蓮花，很細、很小，就是一公分多長，直徑只有一、二個毫米，把它叫作九節菖蒲，後來慢慢地以假亂真，很多藥材公司都把它叫作九節菖蒲，《藥典》上曾經一度地以九節菖蒲來命名阿勒泰銀蓮花，其實它沒有任何芳香氣，和這個石菖蒲沒有任何關係，它不能作為石菖蒲用，所以我們今後開處方的時候就不要再開九節菖蒲，開九節菖蒲得到的就是一個偽品，所以石菖蒲作這樣一個瞭解。

【倪海厦讲第十九味药菖蒲。菖蒲分石菖蒲和水菖蒲。】

【本經原文】味辛溫，主風寒濕麻痺，欬逆上氣，開心孔補五臟，通九竅，明耳目，出聲音，主耳聾癰疽，溫腸胃，止小便利，久服輕身不忘不迷惑延年，生池澤。

呂氏春秋雲冬至後五旬七日昌始生，昌者百草之先，於是始耕，又稱蘭蓀。即今之菖蒲也。

【產地】我國四川，今處處有之，多生水濱，可供盆栽，西洋及日本亦俱產之，根入藥，一寸九節者良。

【性味】味辛性溫無毒。

【主治】菖蒲為宣竅洩熱，健胃行滯要藥，主開心孔通九竅，明耳目出聲音，治咳嗽上逆，霍亂轉筋，健脾胃殺諸蟲，療噤口痢。

【別錄】四肢濕癱不得曲伸，小兒溫瘧，身積熱不解，可作浴湯。

【甄權】治耳鳴，頭風淚下，鬼氣，殺蟲，惡瘡疥掻。

【大明】除風下氣，丈夫水髒女人血海冷敗，多忘，除煩悶，止心腹痛，霍亂轉筋及耳痛者，作末炒，趁熱裹。

【好古】心積伏梁。

【時珍】解巴豆大戟毒。

【靈胎】下逆開竅。

【用量】普通生用二、三錢，乾用五分至一錢半。

【禁忌】忌飴糖羊肉鐵器。

【吳克潛】菖蒲南人多常用置食水中，或加礬少許，解一切毒，週顛仙曰常食菖蒲飲水，永無腹痛之疾，沈金鰲曰治禁口痢，屢用屢效，道藏經曰能治一切風，手足頑癱瘓癱瘓不遂。正傳曰九節菖蒲去毛搗末，入黑豬心一個，批開煮服，之癲癇風疾，著名方劑有菖蒲丸（石菖蒲人參丹參天冬麥冬赤石脂）。治小兒心氣不足，不能言語。又醋糊丸棉裹置耳中，治耳內卒痛，聾閉不聞，有菖蒲益智丸（菖蒲遠志人參桔梗牛膝附子茯苓桂心)。治健忘恍惚，破積聚止痛，安心定神聰明耳目均效。

【倪注】常用於鼻塞不通，腦部受損。內服外用皆宜。

【炮製】揀去雜質，刷去灰塵，洗淨曬乾，去灰塵即得。

第十九菖蒲。菖蒲用途非常的多。

首先我们先确认，市面上有两种，一种石菖蒲，一种是水菖蒲，诸位要拿的是九节石菖蒲，这里讲的是石菖蒲不是水菖蒲。那真的菖蒲九节，长了九个节，一节一节看起来像竹子一样，你不用真的算是九节，那个最近不是说浙江有菖蒲出来，诸位这个不需要，很多人都是要夸大。我们一般的菖蒲，用的是石菖蒲。

神农本草经讲这个菖蒲，你这个样子开，到药房不知道，你真要到药房开的时候，菖蒲要这样写，要草字头：菖蒲，你不能说武昌的昌没有草字头，他说你字写错了，实际上本草经的原文是昌，结果药房以为你这个人书都没读，菖蒲都没有草字头，你写有草字头嘛。

味辛温，辛味的药，辛香的药都是主发散的，药性是温的都可以去寒，所以它主风寒湿痹。

诸位记得呵，中医很喜欢用这些名词，以后你还会要碰到：风寒湿痹，为什么要讲风寒湿，因为我们有的药是祛风的，有的药是去寒的，有的药是去湿的。我们辩证说这个人是风寒湿，就是我们处方这三味药要混在一个方剂里面，所以会用这个话来讲，本草就这样来写。

菖蒲主要的功能，宣，主辛散，主发散，那你湿如果太盛的时候，痹在里面要靠菖蒲来打散它。所以说鼻子的病，比如说，“老师我鼻子很严重，每天过敏，鼻涕很浓稠很多”，有人是鼻水很多，基本上都在鼻子这边堵到了，晚上睡觉鼻子都不能开，这个不能呼吸，都用嘴巴呼吸，这样鼻子塞在那边，这个菖蒲进去就能打开来，辛香嘛，辛味的要能够发散。

当然，你说我喷那个黑胡椒，当然也可以了，黑胡椒进去更强，你闻闻就开始打喷嚏了嘛。所以辛辣的药都是主发散的。

菖蒲，最主要的功能，开心孔、补五脏、通九窍、明耳目，我们在治疗心脏病的时候常常开到菖蒲，治疗心脏病非常好，通九窍。

【产地】中国的四川产的最多。这种根入药，一般来说是石菖蒲，现在都可以培植的。

【性味】味辛性温无毒。这些菖蒲，除了内服以外，外用都可以。内服，比如说我们常常用的，因为他是根茎类，我们切的时候常常用，比如说我这种的体格用 3钱，你用 1钱就可能力量不够，那小朋友 1钱嘛，他是介于小朋友和我的中间，那 2 钱嘛，这个是汤剂里面可以加。

打粉，打汤剂打成粉喷到鼻子里面也可以，但是光喷一个菖蒲还是不够力量，那我常常会加一些辛夷粉，辛夷、菖蒲，辛夷后面会介绍到，也是辛香发散，开窍的力量很强，当然这些，这两味药我们会用，那我真正在诊所里面我是在用麝香、矾石，因为麝香、矾石更快，那用途更广，所以当你们开业当医生的时候，诊所里面用，你有的时候急救，麝香、矾石喷下去，因为是 2 种的喷剂，菖蒲、辛夷，紧急的时候拿错了，干脆用麝香、矾石。哪那么麻烦，我就用麝香、矾石来清他，因为他能通窍，麝香这个药无孔不入，你一喷他直接喷到脑部里去了，然后矾石又是收敛，因为酸味能够收敛痰水的药，这两种药非常的好。当然你说“老师，麝香、矾石，我们再把菖蒲、辛夷加进去”，当然清鼻子的效果会更强。

那这边有个疗噤口痢，噤口痢这个主要的症状是病患，赤痢，大便拉来出来是红的，赤痢带点血，还有痛，大便后肛门口会痛，又吃不下东西的，这个我们称之为噤口痢，口字拿掉也可以，禁口痢，那这种药，

【别录】里说可以做浴汤，菖蒲拿来可以煮水，可以洗汤，可以去皮肤身热不解，湿热，热不解的时候菖蒲可以去热，你洗一下，洗澡的话会冒汗出来。

李时珍是本草纲目的作者，他说解巴豆、大戟的毒，我们巴豆中毒，你要去抓菖蒲，不需要，冷开水喝下去就解掉了，很快，冷水就可以了。当然你可以用菖蒲，李时珍是比较喜欢小题大做，寡妇床头尘，下次我开处方我说你这个药要去寡妇床头拿那个灰尘，三年以上的灰尘，你要去采，你不是刁难人家么？这个就是李时珍干出来的，所以说弄的太复杂。

【禁忌】象饴糖啊这种甜的，你可以看一下

【吴克潜】，他是南方人，南方人他很了解他们当地生活的习俗，常常把菖蒲放到喝的饮用水里面，然后加点明矾，因为菖蒲可以解毒。那个南方，谁知道是什么毒，那个蛇，或者是蝎子、虾，那个都有毒的，有毒性的，那可以解毒。那常常喝菖蒲，用菖蒲来泡水，永远不会腹痛，最主要是它能够解毒。后面，像菖蒲丸诸位可以作参考，书本上有的基本上我们课堂就不讲了。

这个药（菖蒲），常常并用跟辛夷花，一起并用，处方单上你写辛夷好了，不需要写辛夷花，因为你写辛夷就是花了，当然你也可以把花放上去了。那菖蒲，比如我们开 3钱，菖蒲质比较重，辛夷花 2钱，那个花很轻啊。你说辛夷花要 3钱，那辛夷花一大包，菖蒲一点点，了解我意思吗？稍微减量，但是你有时候可以加量一些，看病人的情形，所以说一般来说我会减量，辛夷花剂量会比较少，毕竟花类的跟菖蒲类又有一点点不同，因为你想想看，一棵树，长长长，长到顶上开花，是不是正好开花在这个地方（鼻尖），你有没有，看鼻子长到这边（头顶）？没有吧，鼻子长到这边，花，不会直着长到头上面，这个花不能用，花都开的垂下来的，那个辛夷花就是垂下来的，刚好在鼻子的位置，如果你鼻子长到这边（头顶），你可能要吃玫瑰，或者是菊花。

所以我们辛夷，我最常用的治疗就是这两味药加上苍术，因为苍术我们还没有讲到，所以我就先告诉你，3钱，苍术 3钱，菖蒲 3钱，辛夷 2钱，这样的话你光这 3 味药，鼻窦炎就好了，治好了，这三味药，只去鼻窦炎里面堵到的东西，不管你是寒热，寒热就是说，鼻涕一流出来是浓的就是热，流清涕，只要排一些冷水，排出来都是白白的清的鼻涕都是寒的嘛，不管寒热都用这三味药。那再去管寒热的话那就要知道，寒热在肺里面，因为肺开窍于鼻嘛，鼻子是肺之窍，这个时候你可以在里面加些干姜，可以去肺的寒这样，如果肺里面太热，你可以加些杏仁，去肺热的药，麦门冬啊诸如此类的。】

如果你是心脏问题的时候，我们不会加辛夷，辛夷是治疗鼻子的，我们菖蒲会重用，开心窍，因为开九窍嘛，心窍会打开来，菖蒲非常好用的一个药，所以你看我后面写，我注解在上面有没有：常用于鼻塞不通，脑部受损，内服外用都可以。中药，神农本草经的上经是无毒的，没事你吃吃都很好的，只有中药你平常没事可以吃，西药没事都不能吃，就是找死。】