解表藥23種--發散風寒13種，麻黃香薷桂枝藁本羌活防風生薑紫蘇白芷細辛蒼耳子辛夷荊芥

麻黃香薷桂枝藁(ㄍㄠˇ)本羌活防風生薑紫蘇白芷細辛蒼耳子辛夷荊芥

(荊防薑蘇麻桂香，藁芷羌活細夷蒼) (荊防江蘇麻桂香，搞死槍火細姨藏)

荊芥防風同時可發散風寒風熱

麻黃解表，宣肺，利水

【功效】發汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。

無葉草，麻煩草: 發汗用莖，止汗用根，一朝弄錯，就會死人！

【性味】辛、微苦，溫。

麻黃科草本狀小灌木草麻黃、木賊麻黃和中麻黃的草質莖。

香薷解表，化濕，利水

【功效】發汗解暑，行水散濕，溫胃調中。主治：夏月感寒飲冷，頭痛發熱，惡寒無汗，胸痞腹痛，嘔吐腹瀉，水腫，腳氣。

(夏日麻黃)「夏月之用香薷，猶冬月之用麻黃。」故在臨床用於祛暑解表時必須具備怕冷及無汗(表實) 的症候。治急性吐瀉，感冒發熱，惡寒無汗，中暑，胸悶，口臭，小便不利，並可解食魚中毒。化濕利水。

香薷散-香薷厚朴扁豆白酒

新加香薷飲

【性味】辛、甘，溫。

唇形科多年生草本植物海州香薷的全草。

桂枝解肌，溫通(溫經湯)，助陽(五苓散)，平沖降逆 (苓桂朮甘湯、奔豚)，有汗無汗均可用，

【功效】發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣，平沖降氣。用於風寒感冒，脘腹冷痛，血寒經閉，關節痹痛，痰飲，水腫，心悸，奔豚。

解肌一語出自《傷寒論。辨太陽病脈證並治》。《傷寒來蘇集》：「解肌者，解肌肉之汗也。」《溫病條辨》：「傷寒非汗不解，最喜發汗；傷風亦非汗不解，最忌發汗，只宜解肌，此麻桂之異其治，即異其法也。溫病亦喜汗解，最忌發汗，只許辛涼解肌，辛溫又不可用。」故臨床上應針對病症的寒熱而採用辛溫解肌法或辛涼解肌法。

胡希恕說: 表在最淺的一層。皮膚表層。麻黃能打開皮膚毛孔。解肌，肌更深一點。桂枝解肌。桂枝湯治的，表面皮膚毛孔是開的，怕風，但是肌肉，比較深的一層是閉合的，所以發熱。

桂枝入藥要用桂枝尖，即干燥嫩枝，市場上有的桂枝是使用粗大的桂枝切片入藥，這個不是道地的桂枝藥材。

【性味】辛、甘，溫。

樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的乾燥嫩枝。

嫩枝: 3-7月間剪取嫩枝，截成長約15或30-100厘米的小段，曬乾。

藁本羌活防風均止痛(太陽羌活防風，厥陰藁本)

藁本止頭痛(顛頂) (吳茱萸)

(羌活勝濕湯: 羌活勝濕用防風，藁本蔓荊獨川芎)

【功效】祛風，散寒，除濕，止痛。用於風寒感冒，巔頂疼痛，風濕肢節痹痛。

藁本乃風藥，唯風能勝濕。唯藁本能上達巔頂，下治胃腸，昇陽止瀉，祛風解表。巔頂痛，非此物不能除。

李杲："治頭面及遍身面板風溼。"

王好古："治督脈為病，脊強而厥。"

《本草匯言》曰，藁本上通巔頂，下達胃腸。

《神農本草經》曰，藁本主腹中痛，除頭風痛。

《邵氏見聞錄》曰，夏英公病洩，太醫以虛治不效，霍翁曰，風客於胃也，飲以藁本湯而止，蓋藁本能祛風濕故耳！

《本草正義》曰，藁本主婦人疝瘕，陰中寒腫痛，腹中痛，皆清陽不振，厥陰之氣鬱窒不升為病，溫以和之，升以舉之，解結除寒，斯急痛可已，疝瘕可除。

南宋末期的文天祥，是一個傳奇式的人物，也是一個豪傑式的秀才。《宋史》記載，文天祥「體貌豐偉，美皙如玉，秀眉而長，顧盼燁然。」「皙」就是膚色白嫩，「顧盼燁然」，指的是眼睛，回眸一看，光彩有神，」藁「本意就是亂的意思」，相傳文天祥經常犯頭風痛，尤其是頭頂疼得直打滾，這樣總是讓這位美男子很是犯困。而且伴有拉肚子的症狀，於是文天祥拜訪了當時一位有名的老者，老者笑笑說，唯藁本能上達巔頂，下治胃腸，昇陽止瀉，祛風解表。巔頂痛，非此物不能除。

藁本顧名思義，乃草木能抵達人體最高處巔頂，善入人體膀胱經。足太陽膀胱經主表，子宮屬於里，空調從表約束毛竅，穿裙子，腰腳受涼，從下往上收引血脈，加之冷飲水果，從上往下，最重都聚到小腹中去，讓子宮收縮，排瘀不暢。

所以活血逐瘀，是治其疾病已成，疏散太陽經表寒，不再吃生冷，原理空調裙子，是治其疾病之將生。治病應該令已成者消去，令將生者不生。

源頭寒凝氣滯，你不斷地消瘤的速度怎麼也趕不上它寒主收引，凝滯氣血，成為包塊的速度啊！像太陽經風藥的羌活、獨活，也有效果，也沒錯，《神農本草經》獨活主風寒所擊，女子疝瘕呢？

這女子子宮肌瘤疝瘕跟風寒有什麼關係呢？為什麼人們大都見瘤治瘤，不去考慮瘤子背後形成的真正原因呢？

你看古籍上用最傳統的中醫思想來看這女子疝瘕跟風寒是分不開的，所以用風藥來治療女子疝瘕，往往能起到畫龍點睛之妙，人體膀胱經毛竅肌表一打開，子宮留結的瘀滯之氣就佷容易下來。諸症當先解表的道理嗎？

婦人經常傷風冷頭痛，乃太陽膀胱經氣化不利，所以水飲積聚內停，這時下手病上取，不看積快看氣化，不攻肌瘤而驅寒，這樣寒氣從足太陽膀胱經往外散，經脈自動鬆開舒解，浮緊之脈像一消除，不單積血容易排出，腹中疼痛一下子也消失了。

藁本湯：藁本9克，將其放入鍋中，加入適量清水煎煮20分鐘，取汁服用。每日1劑，分2次溫服。本方能潤膚增白。

藁本生髮飲：藁本、菊花、蔓荊子、防風、薄荷、荊芥穗、藿香、甘鬆各6克，將上述藥物一同放入鍋中，加水煎煮30分鐘，取汁即可。每日用藥汁塗沫脫髮處。本方主治脫髮。

藁本茯苓膏：藁本、白芷各90克，豬蹄200克，白粱米、杏仁各1000克，茯苓、商陸各150克，玉竹、甘松香、零陵香各30克，將諸藥一同放入鍋中，加水煎煮成膏狀即可。每日夜間將其塗抹於面板上。本方能增白凱膚，延緩衰老。

藁本沐浴粉：藁本、威靈仙、藿香葉、零陵香、茅香各250克，幹荷葉500克，甘鬆、香芷各125克，將上述混合研成粉末即可。每次取60克，燒開後倒入澡盆內泡澡用。本方主治全身瘙癢，堅持使用能潤澤肌膚。

藁本祛垢方：藁本、黑牽牛、黑豆、皁角各10克，將上述藥物研末。每日堅持用本方洗面，可爽潔肌膚、祛垢除斑。

藁本粥：藁本粉3克，粳米50克，白糖10克，將三味一同放入鍋中，加入適量清水熬煮成粥，每日早晚服食。本方具有增白面板、駐顏美容之功效。

藁本炒魚片：藁本粉3克，魚片300克，食鹽、味精各2克，醬油、料酒各5毫升，蔥花、薑末各5克，炒制，佐餐食用。本方能夠令面板細嫩潤滑。

藁本燉豬蹄：藁本10克，豬蹄300克，食鹽、味精各2克，醬油、料酒各5毫升，蔥段、薑片各5克，燉至豬蹄軟爛脫骨即可，佐餐食用。本方可延緩衰老，抑制皺紋生成。

【性味】辛，溫。歸膀胱經、肝經

傘形科多年生草本植物藁本和遼藁本的根莖。

羌活止上半身痛

【功效】散表寒；祛風濕；利關節；止痛。主治外感風寒、頭痛無汗、風寒濕痹、風水浮腫、瘡瘍腫毒。

羌活、獨活，古時不分。《本經》謂獨活一名羌活，所以《本經》、《別錄》只有獨活而無羌活。自陶弘景始言「羌活形細而多節…氣息極猛烈…獨活色微白而形虛…」後世漸分用。

二者功效相似，然羌活氣濃烈，偏於發汗解表而走上；獨活則氣較淡，偏於祛風濕而走下。

【性味】辛、苦，溫。

傘形科多年生草本植物羌活及寬葉羗活的根莖及根。

防風止全身痛，止痙。風寒風熱均可用，風藥中之潤劑。

【功效】祛風解表，勝濕止痛，止痙。用於治療外感風寒，頭痛，目眩，項強、風寒濕痹，骨節酸痛，四肢攣急，破傷風。

故事: 幫大禹父子治水的防風氏冤死而化為草，李時珍《本草綱目.草二.防風》中寫道：「銅芸、茴草、屏風、蕳根、百枝、白蜚。防者，御也。其功療風最要，故名。屏風者，防風隱語也。」

【性味】辛、甘，微溫。

《蚯蚓頭》：防風根頭部殘存葉基脫落後會露出密集的環紋，形如蚯蚓頭部，習稱“蚯蚓頭”。

傘形科植物防風Saposhnikovia divaricata (Turcz.) Schischk.的乾燥根。

生薑紫蘇皆能解毒

生薑解表，止嘔，止咳，解毒

【功效】發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，解魚蟹毒，解藥毒。

【性味】辛，微溫。

薑科植物薑Zingiber officinale (Willd.) Rosc.的新鮮根莖。

紫蘇發表，解毒，寬中，散寒力強，偏入氣分。

(半夏厚朴湯:梅核氣降下後舒服，姜半夏厚朴蘇葉茯苓，蘇葉: 芳香行氣理肺舒肝)

(藿香正氣散:紫蘇白芷助藿香散寒解表)

(杏蘇散)

(參蘇飲)

【功效】發表，散寒，理氣，和營。治感冒風寒，惡寒發熱，咳嗽，頭痛無汗，氣喘，胸腹脹滿，嘔惡腹瀉，咽中梗阻，妊娠惡阻，胎動不安。並能解魚蟹毒。

"寬中"意思是: "疏鬱理氣"。是治療因情志抑鬱而引起氣滯的方法。症見胸膈痞悶、兩脅及小腹脹痛等。)

【性味】辛，微溫。

唇形科一年生草本植物紫蘇的莖、葉，其葉稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇梗。

白芷、細辛、蒼耳子、辛夷均通竅

白芷解表，祛風止痛(陽明頭痛)，通竅，排膿(仙方活命飲)，止帶(婦科)

(藿香正氣散:紫蘇白芷助藿香散寒解表，白芷能燥濕化濁)

【功效】祛風濕，活血排膿，生肌止痛。用於頭痛、牙痛、鼻淵、腸風痔漏、赤白帶下、癰疽瘡瘍、皮膚瘙癢。

【性味】辛，溫。

繖形科多年生草本植物白芷或杭州白芷的根

細辛解表，祛風止痛，通竅，化飲

【功效】解表散寒；祛風止痛；溫肺止咳；通竅。

主治風寒表證；頭痛，牙痛；風濕痹痛；痰飲咳喘；鼻塞；鼻淵；口瘡。

【性味】辛，溫。

小青龍湯: 芍藥、乾薑、甘草、細辛、五味子、麻黃、半夏、桂枝 (芍姜甘辛味麻夏桂)

細辛專入腎，兼入肝、膽。味辛而厚，氣溫而烈，為足少陰腎溫經主藥。足少陰腎頭痛(腦齒)

張廷模: 細辛，它是來源於馬兜鈴科的三種不同的植物。北細辛、漢城細辛和華細辛。北細辛和漢城細辛主要產在東北地區，所以在商品藥材裡面，統稱叫作北細辛。華細辛是產在以陝西為中心的，西北、華北、西南很多地方都產，品質比北細辛要次一點，所以最好的藥材是北細辛，也可以是東北的一個道地藥材。為什麼叫細辛，就是藥物它用的是它的根，這種草本植物的根是叢生的，就像我們調味品當中的蔥，下面有很多鬚根，那種鬚根非常細，而且很辛辣，用口嘗的時候辛辣味很明顯，比胡椒還厲害，所以它根細而辛辣，這是指的它的入藥部位的一些性狀特徵，所以它的藥名是從味的角度來命名，稱為細辛。

細辛作為一個發散風寒的藥，它有發散風寒的功效，但是它發汗，發散風寒的作用，和前面的白芷差不多，也就是說它解表的作用不是很強，所以一般的風寒表證，可以不用，但是在以下四種情況，常常使用細辛，在發散風寒的方當中，有三種情況就是結合它後面兼有三種功效，和白芷一樣它能夠通鼻竅，外感風寒常常有鼻塞不通或者流清鼻涕，那麼利用它的溫通鼻竅的作用，它可以改善這樣一些症狀，所以外感風寒，兼有鼻塞不通或者清涕不止，它兼有通鼻竅的作用。另外它有很強的止痛作用，外感風寒，頭身疼痛，比較重的，也常常可以配伍細辛，所以這兩個方面和白芷應該說都是相似的。

第三，細辛兼有溫肺止咳的作用，外感風寒本身就有肺寒，如果兼有明顯的咳嗽，細辛有很強的止咳作用，這時候複方裡面也可以常常加入細辛。所以使用細辛在風寒感冒當中，有三種情況就是它兼有的三種不同功效，這時候考慮。

另外有一種情況，就是張仲景有一個方麻黃附子細辛湯，這個方由三個藥組成，麻黃，和我們以後要學的溫補陽氣的附子和細辛，這三味藥，細辛在這裡面，因為細辛它既是發散風寒的藥，那它可以增強麻黃發散風寒的效果，在發散風寒方面，它和麻黃有一個協同的作用。另外細辛又是溫裡藥，陽虛生內寒，它可以協助附子來溫散裡寒，所以在方當中，實際上細辛是表裡同治，所以有一些方劑書說它連屬其間、連屬其間。對表裡的寒邪都有針對性，這是針對張仲景的一個方的一種特殊情況。因為方很有名，是一個治療陽虛感冒很有代表性的一個經方，所以也可以把它作為一個在治療風寒感冒方面的一個特徵。所以在五版教材當中，曾經把細辛排在溫裡藥當中，當然其實溫裡和發散風寒相比，發散風寒是主要的，所以它的準確的歸類還是放在發散風寒藥當中更加準確一些，所以細辛在發散風寒，就注意它這樣的一些特徵，其實都很容易記。

通鼻竅，白芷已經講了，就是除了感冒的鼻塞不通以外，那就是可以用於鼻淵，用於鼻淵或者其它的鼻科疾病，不但可以煎湯口服，細辛用很少的一點散劑，把它鼻腔給藥，過去用一個小的管，輕輕地吹一點到鼻腔裡面，有時候能夠馬上改善鼻塞不通或者濁涕不止的這種症狀，所以它也是有比較強的通竅的作用，宣通鼻竅的作用。另外止痛，細辛，也是止痛作用很強，除了用於外感風寒的頭身疼痛，鼻淵的前額或者頭痛以外，對於跌打損傷、牙痛或者風濕痹痛等等，很多的疼痛證，它可以廣泛地應用，不但可以內服，而且可以局部的外用，外用它可以表現出一定的麻醉止痛的作用。麻醉就是使局部的感覺降低了，疼痛症狀也就不明顯，所以在一些外用藥當中，比如說骨傷科，或者有的牙痛，在局部外用藥裡面常常加入一些細辛。所以它既可以內服，也可以局部外用，對這些疼痛證，細辛和白芷一樣，雖然它最適合寒證，因為它是溫性的藥，如果有的熱證，比如說牙齦腫痛，或者一些瘡癰腫痛，和一些清熱藥，或者清熱解毒藥同用，它同樣可以收到比較好的止痛作用。那整個方劑是清熱止痛的，所以這是複方的一個總體的功效。

第四個功效溫肺止咳，主要就是用於肺寒咳嗽，不管是表寒證或者裡寒證，在有咳嗽的，細辛在這方面作用都非常強，但需要說明的，在以前的中藥教科書上，叫作溫肺化飲，我們把那兩個字改為了，溫肺止咳，沒有再沿用溫肺化飲，為什麼有這樣的改動，溫肺化飲，是來源於張仲景的小青龍湯，或者苓甘姜辛五味湯，這樣的一些方劑裡面用了細辛，這樣的一些方劑，都是治療痰飲證，但是應該說是這樣的複方的作用，小青龍湯或者苓甘薑辛五味湯這些方劑的複方，它有化飲的作用，因為它治療的就是痰飲證，但是在方裡面的細辛這味藥，它不是化飲的，在那樣的一些方裡面，蠲化痰飲的，應該是乾薑、茯苓或者半夏這樣的一些化痰藥，或者是除濕的藥。

細辛，從《神農本草經》開始，一直都強調它是一個止咳的藥，《神農本草經》說它主咳逆，主咳逆也就是治療咳嗽，後來宋代的《日華子本草》，清代的《長沙藥解》，黃元禦的，明確地就提出了細辛是一個止咳的藥，有止咳的作用，所以在臨床用的時候，細辛的止咳的效果相當好，現代的藥理研究，細辛可以說是一個中樞性的鎮咳藥，它可以鎮靜咳嗽的中樞，所以它主要在那一些方裡面，它是針對患者、痰飲的患者有咳嗽的症狀。所以稱細辛溫肺化飲，是混淆了複方和單味藥的功效，這是我前面專門強調過了的，整個方可以認為是溫肺化飲，但是落實到細辛這味藥來說，它是溫肺止咳，重點在於止咳。咳嗽，甚至於有一些肺熱的咳嗽，和一些清肺熱的藥配伍，細辛也能用，能夠明顯地減輕咳嗽症狀，這是古今從傳統和現代的研究，都已經證實了的，所以基於這樣的歷史和現狀，習慣上認為是溫肺化飲功效，改掉了兩個字，大家可以在止咳的下面或者後面，寫上化飲，因為有的時候全國性的考試，要選細辛的功效，如果它是按照其它的教科書為藍本這樣子出的考試題，溫肺化飲，我們就能夠知道，也是對細辛功效的一種認識，但是我們要有自己的評判，但是考試的時候，因為你不那樣子選擇那是要丟分的。所以對細辛的功效和應用，就簡單的說這樣的一些內容。

另外在此外裡面談細辛可以治療昏厥，一般也是鼻腔的給藥，有的時候也可以灌服，其實也是反射性地引起一個中樞的興奮性的研究，當然現在比較少用，這種情況，古書裡面常常有。

需要注意的是我們學習具體的藥物以來，細辛是第一味有毒的藥，有小毒，當然在本草文獻裡面，對這一點強調不夠，細辛的毒性是比較明顯的，所以我們在教科書上明確地指出了，它是有小毒的藥，因為它有小毒，所以它的用量也就有一定的特殊性。我們在教科書的66頁，參考資料的第二，就說了古代，就指出單用細辛，用散劑，單用為末，不可過半錢匕，半錢匕，我在講中藥用量的時候就說過了，銅錢遮往了兩個字不掉下來，那這就叫半錢匕。半錢匕，現在研究，可能就不會超過一克。就是現在的一克左右，有的把它誤傳就說細辛不過錢，一錢就是三克多了，那量明顯的偏大，原文是不過半錢匕，超過了會怎麼樣？就是氣悶塞、不通則死。現在認為它就是對呼吸中樞有麻痹、抑制，影響呼吸，最後可能造成窒息性的死亡。這就是它的一個毒性，注意指的是用散劑，直接把細辛，研成很細的粉末以後吞服。如果細辛作為湯劑，當然不止了。現在細辛作為湯劑，可以用多大的量，我們教科書上寫的是三到六克，但是在實際當中，有的用十克到十五克的有，甚至於還有大一點的都有，而且據說還非常安全，但關鍵煎煮的時間要長一些，煎煮就可能有一些成分就破壞掉了。

另外細辛作為散劑，不要長期地服用，因為細辛裡面有一種化學成分，叫作黃樟醚，黃樟醚，我們書化學成分裡有，是一個致癌的化學成分，長期服用，它會引起肝臟的一些癌變。短期的、偶爾的服用，當然是不會。黃樟醚在湯劑當中煎煮，很容易破壞，所以相對來說，作湯劑長期服用，用湯劑就要安全一些。所以細辛是一個有毒的藥，所以它在用量方面有一定的特殊性。另外在使用注意當中，除了前面的共性，強調了細辛屬於十八反，諸參辛芍叛藜蘆。第三組裡面不能和藜蘆同用的。我講過藜蘆現在本身就不內服，我們在教科書都沒有收載，這種可能性比較小，但是我們從十八反的整體性角度，我們大家要知道，它屬於十八反的內容之一。

馬兜鈴科多年生草本植物北細辛、漢城細辛或華細辛的全草。

蒼耳子解表散寒，祛風濕，通竅

【功效】散風寒，通鼻竅，祛風濕。用於風寒頭痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻淵，風疹瘙癢，濕痹拘攣。風寒感冒，鼻塞不通，用蒼耳子。

【性味】辛、苦，溫。

菊科一年生草本植物蒼耳的果實。

辛夷解表，祛風，通竅 (包煎)

【功效】祛風，通竅。治頭痛，鼻淵，鼻塞不通，齒痛。流清涕不臭為鼻鼽(ㄑㄧㄡˊ)；流膿涕而臭為鼻淵。

張廷模:

辛夷是木蘭科望春花和玉蘭或武當玉蘭，這些植物的花蕾，花蕾那就像過去寫毛筆字毛筆那樣一個圓錐狀的，表面上有一些黃色的絨毛，包裹起來，它開了就不叫辛夷了，分別叫玉蘭花或木蘭花，是另外的藥了，用它的花蕾來入藥，所以有的時候有的地方把它叫作木筆花，還是個木本植物，那像毛筆一樣，所以有這種別名。
辛夷是作為一個瞭解的藥，辛夷在散風寒、通鼻竅方面，和蒼耳子非常相似，經常配伍在一起，有相互增強作用的，也可以說是一種相須、相使的這樣一種配伍關係，也是一個治療鼻淵、鼻塞不通的要藥，一個很重要的一個藥物。在通竅、止痛方面，它不如蒼耳子，辛夷要弱一些，但是辛夷沒有毒性，沒有蒼耳子那樣燥烈，所以同樣應用很廣泛，所以要瞭解的藥，我們要瞭解它的功效，它沒有蒼耳子的祛風濕作用，止痛作用也沒有那麼明顯。在用法裡面提到了因為它外面有絨毛，煎煮的時候可能會脫落、混入煎液當中，刺激咽喉，引起咽喉的不舒服，所以一般要用紗布來包煎。這是一個特殊的用法，其它的這一節的藥都沒有。辛夷有，要包煎，要注意。