方劑--開竅劑4，涼開3，溫開1，滌痰湯1

 治療神昏--神閉--熱閉3--涼開三寶

                                寒閉--蘇合香

涼開

安宮牛黃丸《溫病條辨》

【功用】清熱解毒，開竅醒神。

【主治】邪熱內陷心包證。高熱煩躁，神昏譫語，舌謇肢厥，舌紅或絳，脈數有力。亦治中風昏迷，小兒驚厥，屬邪熱內閉者。

「宮」，本義指帝王住所，此處指心包而言。心包，即心之包膜，為心之外圍。心為君主之宮，心包猶主之宮城。溫熱邪毒內陷，心包即代心受邪，故熱擾神明出現神昏擔語，稱為「熱入心包」。方中以牛黃清心解毒，內透包絡為主，合諸藥為丸，以清內陷心包之熱邪，從而使熱邪得清，心神方能「安」居其「宮」，故稱「安宮牛黃丸」。

紫雪丹《外臺秘要》唐朝醫學巨著，作者王燾。

又稱紫雪，紫雪散，風雪，有風才有雪

【功用】清熱開竅，熄風止痙。

【主治】熱邪內陷心包，熱盛動風證。高熱煩燥，神昏譫語，痙厥，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳，苔乾黃，脈數有力或弦數，以及小兒熱盛驚厥。

以其色和用命名，言此藥如法製成之後，其色呈紫，狀似霜雪；又言其性大寒，清熱解毒之方，猶如霜雪之性，從而稱之曰「紫雪丹」。

至寶丹《蘇沈良方》北宋沈括、蘇軾合撰。

【功用】化濁開竅，清熱解毒。

【主治】痰熱內閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數，以及中風、中暑、小兒驚厥屬於痰熱內閉者。

原文: 出《靈苑》，本池州醫鄭感，慶曆中，為予處此方，以屢效，遂編入《靈苑》。

生烏犀　生玳瑁　琥珀　硃砂　雄黃（各一兩）　牛黃（一分）　龍腦（一分）　麝香（一分）安息香（一兩半酒浸重湯煮，令化濾去滓，約取一兩淨）　金箔（各五十片）

上丸如皂角子大，人參湯下一丸，小兒量減。舊說主疾甚多，大體專療心熱血凝，心膽虛弱，喜驚多涎，眠中驚魘，小兒驚熱，女子憂勞，血滯血厥，產後心虛怔忪尤效，血病生薑小便化下。

溫開

蘇合香丸《外臺秘要》

又名: 吃力伽 (即白朮)丸 "冠心蘇合丸"由此而來

【功用】芳香開竅，行氣止痛。

【主治】寒閉證。突然昏倒，牙關緊閉，不省人事，苔白，脈遲。亦治心腹卒痛，甚則昏厥，屬於寒凝氣滯的寒閉證者。

蓽茇是胡椒科植物蓽茇(ㄅㄧˋ ㄅㄚˊ)(Piper longum L.) 的乾燥近成熟或成熟果穗。

蓽茇[bì bá（bó）]，在中國藥典上的讀音為bì bó，但在漢語詞典中音為bá。為什麼叫這個名呢？因為本品是外來藥物，蓽撥、畢勃、逼撥之類的名字，都是拉丁語之音譯。《本草綱目》云：「蓽撥當作蓽茇，出《南方草木狀》，番語也。陳藏器《本草》作畢勃，《扶南傳》作逼撥，《大明會典》作畢茇。」其實它也是一味常用中藥，臨床多生用，屬溫里藥，具有溫中散寒、行氣止痛的功效。臨床適用於胃脘冷痛、胃寒嘔吐或泄瀉、偏頭痛、牙痛。近年還用於冠心病、心絞痛。同是亦為蒙醫、藏醫習慣用藥。

滌痰湯《奇效良方》卷一。治療肺脹之痰蒙神竅

【功用】滌痰開竅。

【主治】中風痰迷心竅證。舌強不能言，喉中痰鳴，轆轆有聲，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。

滌痰星菖夏陳草，參苓竹茹枳姜棗。

滌痰湯用半夏星，甘草橘紅參茯苓；竹茹菖蒲兼枳實，痰迷舌強服之醒。

【組成】南星薑制 半夏湯洗七次，各二錢半 (各7.5g) 枳實麩炒，二錢 (6g) 

                茯苓去皮，二錢 (6g) 橘紅一錢半 (4.5g) 石菖蒲 人參各一錢 (各3g) 

                竹茹七分 (2g) 甘草半錢 (1.5g) 

【用法】上作一服。水二盅400毫升，加生薑5片，煎至一盅200毫升，食後服。